張景岳與吳寧瀾《宜麟策》比較研究*

廣州中醫(yī)藥大學(xué)(廣州，510006) 陳 虹 李永宸

《宜麟策》有二，一為出自《景岳全書·婦人規(guī)·子嗣類 》的《宜麟策》(以下簡稱“張景岳《宜麟策》”)，一為在《景岳全書·宜麟策》基礎(chǔ)上，吳寧瀾增補(bǔ)了蓄德、培元、布種、胎教內(nèi)容，可作為《宜麟策》的續(xù)篇(以下簡稱“吳寧瀾《宜麟策》”)。前者據(jù)清康熙岳峙樓本影印本[1]，后者據(jù)《珍本醫(yī)書集成》本[2]，比較如下。

裘慶元所輯《珍本醫(yī)書集成》收入了《宜麟策》。其“內(nèi)容提要”載：“本書一卷，續(xù)集一卷，著者佚名。惟總論中自署曰賓，因不知其姓，無從考證。其書以天時(shí)、地利、人事，傳廣嗣及胎教之道?！盵2]

《珍本醫(yī)書集成·宜麟策》“續(xù)篇”載： “張景岳先生《宜麟策》，為求嗣者必讀之書。今采諸書名論，編為四類以續(xù)之：曰蓄德，曰培元，曰布種，曰胎教。”[2]1083

《宜麟策》被認(rèn)為是明代張景岳所撰。《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》載：“清代汪和鼎輯錄《宜麟策》《達(dá)生篇》《保嬰易知錄》《叢桂山房集驗(yàn)良方》為《毓芝堂醫(yī)書四種》，于清嘉慶十七年(1812年)由桂林賀廣文堂刊刻出版。其中，《宜麟策》含《宜麟策》一卷，附《續(xù)篇》一卷，(明)張介賓撰?！盵3]736

《續(xù)修四庫全書提要·毓芝堂醫(yī)書四種》“略”曰：“《保嬰易知錄》二卷，《補(bǔ)編》一卷，《宜麟策》一卷，《續(xù)篇》一卷，嘉慶刊本，(清)吳寧瀾撰。寧瀾，字溶堂，陽湖人?！兑索氩摺蜂洀埥橘e原書而自續(xù)之，為補(bǔ)蓄德、培元、布種、胎教四類，以為保嬰之根源?！盵4]

《保嬰易知錄》吳寧瀾自序載：“余續(xù)《宜麟策》成，復(fù)采群書而慎取之，集鞠養(yǎng)之說一十有五為上卷，初生之疾六十有七為下卷，題曰《保嬰易知錄》，或曰《誠求保赤》。”“嘉慶十七年仲春，陽湖吳寧瀾溶堂氏述?！盵5]

綜上所述，《宜麟策》有二，一為明代張景岳編撰而成，一為清代吳寧瀾增補(bǔ)而成。吳寧瀾在張景岳所撰《宜麟策》的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)了蓄德、培元、布種、胎教內(nèi)容，書名雖仍曰《宜麟策》，實(shí)則包含了《續(xù)篇》，并在清嘉慶年間刊刻出版。

文本異同考

張景岳《宜麟策》與吳寧瀾《宜麟策》均有“總論”“時(shí)氣”“陰陽”“地利”“基址”“十機(jī)”“蓄妾”“藥食”“飲食”“男病”“女病”11節(jié)內(nèi)容。

所異者二：張景岳《宜麟策》“藥食”節(jié)含“種子十方”與“用藥法”內(nèi)容。吳寧瀾《宜麟策》“藥食”則刪去該部分內(nèi)容，僅保留概述部分，曰：“種子之方，本無定軌，因人而藥，各有所宜。故凡寒者宜溫，熱者宜涼，滑者宜澀，虛者宜補(bǔ)，去其所偏，則陰陽和而生化著矣。今人不知此理，而但知傳方，豈宜于彼者亦宜于此耶？且或一人偶中，而不論宜否，而遍傳其神，競相制服，又豈知張三之帽，非李四所可戴也？”[2]1080

所異者三：吳寧瀾《宜麟策》增補(bǔ)了“衍慶編調(diào)經(jīng)至言”一節(jié)內(nèi)容，并將不屬于張景岳《宜麟策》的“辨古”“小產(chǎn)論”兩節(jié)輯入，分別置于“衍慶編調(diào)經(jīng)至言”“十機(jī)”后。筆者按：張景岳《宜麟策》終于“女病”一節(jié)，而“辨古”“小產(chǎn)論”兩節(jié)分別位于《景岳全書·婦人規(guī)下》的“子嗣類”“產(chǎn)育類”。

所異者四：張景岳《宜麟策》的“女病”一節(jié)，強(qiáng)調(diào)“凡此攝育之權(quán)，總在命門”一段，而吳寧瀾《宜麟策》則將其刪除。

所異者五：張景岳《宜麟策》與吳寧瀾《宜麟策》在“總論”“時(shí)氣”“地利”“基址”“十機(jī)”“飲食”“男病”中存在文字差異，整理如下(兩書的文字差異以斜體字表示)。

(2)前者“時(shí)氣”載：“犯天地之晦冥……則受狠惡驚狂之氣……”[1]680后者“時(shí)氣”載：“犯天地之晦冥大霧……則受狠怒驚狂之氣……”[2]1077

(3)前者“陰陽”載“老夫女妻……”[1]681后者“陰陽”載：“老夫少妻……”[2]1077

(4)前者“地利”載：“有陽宅之宜子嗣者……井灶冡柩之傍……”[1]681后者“地利”載：“有陽宅之宜子孫者……井灶冢柩之傍……”[2]1078

(5)前者“基址”載：“欲綿瓜瓞……砂礫之場……裊娜柔脆筋不束骨者不堪……所以并慮及之……”[1]681- 682后者“基址”載：“谷綿瓜瓞……破礫之場……裊娜柔脆筋不束骨考不堪……”[2]1078后者無“所以并慮及之”。

(6)前者“十機(jī)”載：“前有小產(chǎn)論所當(dāng)并察之……”[1]683后者“十機(jī)”無此句[2]1078- 1079。

(7)前者“十機(jī)”載：“可為種不……可為繭不……”[1]683后者“十機(jī)”載：“可為種否……可為繭否……”[2]1079

(8)前者“飲食(藥食)”載：“其母以此為后著?！盵1]685后者“飲食(戒飲)”載：“其毋以此為后著?！盵2]1080

(9)前者“男病”載：“強(qiáng)固則勝敗不洽……”[1]685后者“男病”載：“強(qiáng)固則勝敗不治……”[2]1080

(10)后者“女病”載：“是以求子之法，首重調(diào)經(jīng)……”[2]1081前者“女病”無此句[1]685- 686。

綜上，吳寧瀾《宜麟策》較之張景岳的增加了四類體現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育思想的內(nèi)容；刪去“種子十方”與“用藥法”，這可能與吳寧瀾不認(rèn)同張景岳喜用溫補(bǔ)的用藥習(xí)慣有關(guān)；刪除“凡此攝育之權(quán)，總在命門”一段，加上“求子之法，首重調(diào)經(jīng)”一句，更體現(xiàn)了清代醫(yī)家對命門學(xué)說質(zhì)疑的態(tài)度?？梢?，文本的差異蘊(yùn)含著學(xué)術(shù)思想的不同。

優(yōu)生優(yōu)育思想異同考

1.張景岳《宜麟策》優(yōu)生優(yōu)育思想

配偶身心健康是優(yōu)生優(yōu)育的基礎(chǔ)。張景岳強(qiáng)調(diào)了女子身心健康對于繁衍后代的重要性?！坝d瓜瓞(按：意指子孫綿延)，當(dāng)求基址。”[1]681將女子比作種植之地基，論述了擇偶與優(yōu)生學(xué)的關(guān)系?！吧w種植者，必先擇地。砂礫之場，安望稻黍。求子者，必先求母。薄福之婦，安望熊羆(按：意指生男之兆)。”[1]681“倘使陰陽有序，種址俱宜，而稼穡有不登者，未之有也……”[1]681用中醫(yī)望診的方法從形體、五官、面色等方向推斷女性體質(zhì)和生殖能力，有一定科學(xué)道理。與此同時(shí)，作者指出，胎孕與男子亦相關(guān)密切。男子疾病，亦可影響胎孕，“不得盡諉之婦人也”[1]685。

主張適時(shí)婚嫁，反對早婚。《素問·上古天真論》載女子“二七而天癸至”，男子“二八，腎氣盛，天癸至”，此時(shí)具有生殖能力，然性器官、性機(jī)能并未發(fā)育成熟，故不宜早婚?！胺桨捷?，生氣未舒，甫童甫笄，天癸未裕。曾見有未實(shí)之粒，可為種不？未足之蠶，可為繭不？強(qiáng)費(fèi)心力，而年衰者能待乎？”此處以“未實(shí)之粒”不可作種子，“未足之蠶”不能結(jié)成繭絲作比喻，說明男女未發(fā)育成熟，不宜交合受孕。如果違反了，就會(huì)敗陰傷精，損傷元?dú)?，妨礙雙方生長發(fā)育，而且對繁衍下一代是很不利的，年老精血衰敗也不利于胎孕?！毒霸廊珪D人規(guī)下》“述古”與吳寧瀾《宜麟策》“合男女必當(dāng)其年”引《褚氏遺書》所載“合男女必當(dāng)其年，男雖十六而精通，必三十而娶，女雖十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲陰陽完實(shí)，然后交而孕，孕而育，育而子堅(jiān)壯強(qiáng)壽”，提倡男女身體健康，適時(shí)婚嫁，有利于子嗣的孕育。這些內(nèi)容明確指出，女子雖發(fā)育成熟，但并非婚配的最佳年齡，忌早婚。同時(shí)認(rèn)為，男子30歲、女子20歲為最佳的結(jié)婚年齡，適齡婚配才是優(yōu)生的最佳選擇，這直到今天仍具現(xiàn)實(shí)意義。

藥物飲食對受孕的影響。辨證用藥有助于受孕。“種子之方，本無定軌，因人而藥，各有所宜。故凡寒者宜溫，熱者宜涼，滑者宜澀，虛者宜補(bǔ)，去其所偏，則陰陽和而生化著矣。今人不知此理，而但知傳方，豈宜于彼者亦宜于此耶？且或見一人偶中，而不論宜否，而遍傳其神，競相制服，又豈知張三之帽，非李四所可戴也？”[1]684飲酒影響受孕與胎兒健康?！胺诧嬍持?，則人之臟氣各有所宜，似不必過為拘執(zhí)，惟酒多者為不宜……酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精，精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳。精不充實(shí)，則胎元不固，精多濕熱，則他日痘疹、驚風(fēng)、脾敗之類，率已受造于此矣。故凡欲擇期布種者，必宜先有所慎。與其多飲不如少飲，與其少飲猶不如不飲?！盵1]684- 685酒精可能會(huì)引起胎兒智力降低，還可能導(dǎo)致殘疾和出生缺陷?，F(xiàn)今也已證實(shí)，酒精可致生殖細(xì)胞受損，受精卵發(fā)育不健全，受孕后則可使胎兒發(fā)育緩慢，出生后智力低下。

此外，男女交媾的天氣、地點(diǎn)、時(shí)機(jī)以及雙方的情緒對胎孕亦有影響，這體現(xiàn)了我國古人的性道德、性文明。交媾的時(shí)機(jī)要選擇“天日晴明、光風(fēng)霽月、時(shí)和氣爽及情思清寧、精神閑裕之況，則隨行隨止，不待擇而人人可辦于斯，得子非惟少疾，而必且聰慧賢明，胎元稟賦，實(shí)基于此?！盵1]680尤其突出情緒對胎孕的影響?！爱a(chǎn)育由于血?dú)?，血?dú)庥捎谇閼?，情懷不暢，則沖任不充，沖任不充，則胎孕不受?！盵1]683另外，也有一些內(nèi)容有迷信色彩，如生男生女之法等。

2.吳寧瀾《宜麟策》優(yōu)生優(yōu)育思想

大體而言，吳寧瀾《宜麟策》在保留張景岳《宜麟策》內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了蓄德、培元、布種、胎教內(nèi)容。其優(yōu)生優(yōu)育思想體現(xiàn)在注重道德修養(yǎng)與稟性胸懷、“葆真為種子首務(wù)”、“合男女必當(dāng)其年”以及重視胎教。

蓄德內(nèi)容含“乾道”“坤道”兩篇，闡明男女雙方的道德修養(yǎng)與稟性胸懷與生育有關(guān)?！白铀弥袩o，重在男子，尤重在婦人。”[2]1083其核心思想是，男子貴在“存仁”，女子重在“寬厚”?！皻垚骸薄瓣庂\”“好殺”“淫亂”“財(cái)緊”“清刻”“狷隘”“好潔”的男子多無子，“悖謬垂戾”“處心積慮”“自私自利”的女子難以受孕，或孕而不育，或育而不壽。男子要改良自身的不良習(xí)性，唯有“存仁而已”。“存仁之道，以改過為先?！盵2]1083女子要稟持“坤順之德”，“公姑孝之，夫主敬之，妯娌和之，奴婢恤之，庶事寬之，如是則戾氣消，和氣溢，作善降祥，瓜瓞之慶，神必福之矣。”[2]1083

培元思想體現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)男精女血為孕育之本。首先，提倡適齡婚嫁。早婚對男子的危害在于“精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾”[2]1084。對女子的危害則是“女人天癸既至……未逾十年思男女合亦不調(diào)，不調(diào)則舊血不出，新血誤行”[2]1084。其次，詮釋寡欲、節(jié)勞、息怒、戒酒、慎味為聚精五法。寡欲為養(yǎng)生正道，反對采陰補(bǔ)陽。“今之談養(yǎng)生者，多言采陰補(bǔ)陽，久戰(zhàn)不泄，此為大謬。”[2]1084養(yǎng)血貴在節(jié)勞。“凡日用損血之事，皆當(dāng)深戒。如目勞于視，則血以視耗。耳勞于聽，則血以聽耗。心勞于思，則血以思耗。吾隨事而節(jié)之，則血得其養(yǎng)，而與日俱積矣。是故貴節(jié)勞。”[2]1084息怒所以全陰?！芭瓌t傷肝而相火動(dòng)，動(dòng)則疏泄者用事，而閉藏不得其職，雖不交合亦暗流而潛耗矣。是故當(dāng)息怒?！盵2]1084酒能動(dòng)血傷精。“酒能動(dòng)血……血?dú)饧人ブ?，?shù)月無房事，精始厚而可用，然使一夜大醉，精隨薄矣。是故宜戒酒?！盵2]1084飲食提倡清淡，清淡可以補(bǔ)精?！搬?dòng)糁?，不能生精，惟恬淡之味，乃能補(bǔ)精耳……恬淡之氣，益人腸胃。”[2]1084第三，提出“葆真為種子首務(wù)”的觀點(diǎn)。告誡備孕者要節(jié)勞、節(jié)欲、節(jié)飲食?！肮视行姆N子者，毋傷于思慮，毋耗其心神，毋意馳于外而內(nèi)虛，毋志傷于內(nèi)而外駁，毋以酒為色媒，毋以藥而助火，葆精匯神，靜養(yǎng)日久?！盵2]1084第四，反對濫用燥熱壯陽藥?！俺Ｒ娛乐D于子嗣者，構(gòu)覓傳方，希圖種子。其方大抵興陽壯熱之品居多，甚至鍛煉金石，及制取毒穢悍劣諸物，劫盡其陰，以為培陽?！盵2]1085第五，反對同性戀?！澳幸鶕p人，尤倍于女。蓋男為陽，兩陽相亢，必竭其精，精竭則寒，寒則不能生育，故求嗣者當(dāng)首戒男淫。”[2]1085

胎教內(nèi)容集中體現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育思想。胎教關(guān)系到胎兒發(fā)育與優(yōu)生。胎教一詞，始見于《大戴禮記·保傅》，其載“古者胎教，王后腹之七月，而就宴室。”[6]作者首先提出了胎教的原理，即“子在腹中，隨母聽聞”。孕婦的舉動(dòng)、情緒可影響胎兒，因而“自妊娠之后，則須行坐端嚴(yán)，性情和悅，常處靜室，多聽美言，令人講讀詩書，陳說禮樂，耳不聞非言，目不觀惡事，如此則生男女，福壽敦厚，忠孝賢明。不然，則生男女，多鄙賤不壽而愚頑，此所謂外象而內(nèi)感也?！盵2]1086其次，提出“保孕六說”，即除惱怒、禁房勞、戒生冷、慎寒溫、服藥餌、宜靜養(yǎng)。受胎后，切不可打罵人。“欲生好子者。必須先養(yǎng)其氣，氣得其養(yǎng)，則生子性情和順，有孝友之心，無乖戾之習(xí)，所謂和氣致祥，一門有慶，無不由胎教得之?！盵2]1088禁房勞體現(xiàn)在“保胎以絕欲為第一要事”[2]1088。戒生冷、慎寒溫則突出了合理健康的生活方式對于胎兒發(fā)育的重要性。服藥餌則強(qiáng)調(diào)了合理用藥可起保胎的作用。靜養(yǎng)包括“不校是非……不爭得失……心無嫉妒……情無淫蕩”[2]1088，指出“安閑寧靜，即是胎教”[2]1088。再次，繼承“逐月養(yǎng)胎”說。前三個(gè)月，“不為力事，寢必安靜，無令恐畏”“勿驚動(dòng)”“毋悲哀思慮驚動(dòng)”；中間四個(gè)月，“和心志，節(jié)飲食”“毋太饑飽，毋食干燥，毋自炙熱，毋太勞倦”“調(diào)五味，食甘美，毋太飽”“毋多言哭，毋洗浴，毋薄衣，毋飲冷”；末三個(gè)月，“毋食燥物，毋輒失食，毋忍大便”“毋處濕冷，無著炙衣”“宜服滑胎藥”[2]1086- 1087。最后，提出了孕婦的飲食禁忌與藥物禁忌。飲食禁忌的內(nèi)容大抵繼承了《金匱要略》中《禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》《果實(shí)菜谷禁忌并治第二十五》的思想，屬于孕婦飲食衛(wèi)生內(nèi)容范疇。藥物禁忌是指孕婦要慎用禁用活血破血藥、峻烈攻下藥、毒性強(qiáng)烈藥、淡滲下行藥等。

此外，吳寧瀾的胎教思想還包括慎起居、薄滋味、養(yǎng)性情等內(nèi)容。至于“轉(zhuǎn)女為男”“保命延生戒期”等內(nèi)容，則帶有迷信成分。