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    基于問題的學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

    2017-01-11 16:21:13
    關(guān)鍵詞:導(dǎo)師過程護(hù)理

    李 炎

    (長白山職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床護(hù)理教研室,吉林 白山 134300)

    基于問題的學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

    李 炎

    (長白山職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床護(hù)理教研室,吉林 白山 134300)

    基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)起自于對一個(gè)問題學(xué)習(xí)的努力理解與解決,是學(xué)習(xí)過程中首次遇到的問題,最初創(chuàng)立起源于對復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題的有效解決的重要理念,教學(xué)人員在其中扮演不同于講授的角色,更多是幫助學(xué)生構(gòu)建一種知識(shí)框架和學(xué)習(xí)過程的促進(jìn)作用。自上個(gè)世紀(jì)七十年代以來,這種教學(xué)模式被普遍應(yīng)用到護(hù)理教育當(dāng)中,逐漸受到更多院校的歡迎,且取得一定經(jīng)驗(yàn)與效果。

    基于問題的學(xué)習(xí);護(hù)理教育;應(yīng)用現(xiàn)狀

    1 PBL的特征

    PBL作為一種創(chuàng)新型的教學(xué)理念,其具備七大核心特征。

    (1)學(xué)習(xí)過程的中心為學(xué)生;

    (2)學(xué)習(xí)形式以導(dǎo)師指導(dǎo)下的小組合作學(xué)習(xí)為主;

    (3)導(dǎo)師擔(dān)任著引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的雙重身份;

    (4)學(xué)習(xí)過程的出發(fā)點(diǎn)在于真是問題,在此之前其他準(zhǔn)備或?qū)W習(xí)都不需要;

    (5)所涉及到的問題在一定程度上有助于培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)與問題解決的能力;

    (6)給學(xué)生留有充足的時(shí)間來進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和新信息的獲?。?/p>

    (7)學(xué)生通過對代表性問題的分析與解決來進(jìn)行自助學(xué)習(xí)。

    2 實(shí)施過程

    PBL教學(xué)設(shè)計(jì)主要是導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)以學(xué)生所應(yīng)該掌握的關(guān)鍵問題為依據(jù),仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪M(jìn)行設(shè)計(jì),以此有助于臨床案例背景的形成。為此,學(xué)生可以進(jìn)行小組學(xué)習(xí),組員不宜太多和太少,8~15人為宜,采用七步法可以更好的幫助學(xué)生在PBL框架下組織學(xué)習(xí)過程,即澄清術(shù)語和概念—陳述問題—集體自由討論—組織和歸類討論內(nèi)容—學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定—自主學(xué)習(xí)—學(xué)習(xí)過程的討論與反思。

    七步法在PBL教學(xué)當(dāng)中具有一定的普遍性和經(jīng)典性。然而,隨著護(hù)理招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和護(hù)理師資源的日漸缺少,在實(shí)施過程中不可避免會(huì)面臨一系列的挑戰(zhàn),小組學(xué)習(xí)的導(dǎo)師資源十分匱乏,為此有人曾將PBL教學(xué)應(yīng)用到大班教學(xué)當(dāng)中,通過對改良將步驟分為以下幾個(gè)重要部分,即小組內(nèi)的自由討論、自主學(xué)習(xí)、大組集體討論與意見的綜合、大組之間的分享與發(fā)現(xiàn)、小組與大組學(xué)習(xí)過程的評價(jià)。

    現(xiàn)階段,PBL的應(yīng)用越來越廣泛,廣大教育者們也開始用不同的方法,致力于各種教學(xué)條件與要求額的滿足,其中就有將其他教學(xué)形式與PBL結(jié)合起來,并對其實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行科學(xué)的探究。

    3 PBL在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

    3.1 學(xué)生與教師之間的不適應(yīng)

    國家在應(yīng)用PBL的開始階段,不順暢均不同程度的存在著,其中包括學(xué)生不習(xí)慣PBL的學(xué)習(xí)方式、學(xué)生與教師不能很好的適應(yīng)導(dǎo)師角色。如在PBL學(xué)習(xí)當(dāng)中受習(xí)慣性傳授知識(shí)的影響,教師會(huì)對導(dǎo)師角色比較陌生和不自在,始終保持一種消極和被動(dòng)的態(tài)度;韓國護(hù)生在適應(yīng)導(dǎo)師角色的過程中主要經(jīng)歷了三個(gè)重要階段,即不自在、克服不自在和重視導(dǎo)師幫助;就關(guān)于PBL認(rèn)知和態(tài)度問題調(diào)查湖南護(hù)理院校1200名學(xué)生時(shí),大多數(shù)為PBL中最難的地方在于學(xué)生不擅長自主的發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)習(xí)問題,還有少數(shù)學(xué)生在解決問題時(shí)不習(xí)慣采取小組討論的形式。因此,為更好的將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)當(dāng)中國,需要對學(xué)生與教師進(jìn)行必要的培訓(xùn),以此可以幫助他們對PBL教學(xué)有所了解,從而能夠更好的適應(yīng)整個(gè)學(xué)習(xí)過程。

    3.2 準(zhǔn)備過程中面臨著較大的壓力

    實(shí)踐研究表明,PBL學(xué)習(xí)對于大部分學(xué)生來講有一定的幫助,但是大部分學(xué)生學(xué)習(xí)過程中面臨巨大的壓力、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)十分沉重且還會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間,同時(shí)由于導(dǎo)師的缺乏,致使教師面臨著非常大的工作負(fù)荷,往往都處于一種消極、沉默和被動(dòng)的態(tài)度,非??释軌蛑噩F(xiàn)回歸到傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中。另外,經(jīng)過meta分析發(fā)現(xiàn),PBL效果銀子直接關(guān)系到應(yīng)用范圍,若在全部課程中應(yīng)用PBL,則所表現(xiàn)出來的作用絕大多數(shù)是負(fù)面的。為此。鑒于導(dǎo)師數(shù)量十分有限的情況下,需要對PBL夫人應(yīng)用范圍進(jìn)行科學(xué)且合理的安排,以此有助于最大限度的減輕學(xué)生與教師的負(fù)荷。

    3.3 PBL相關(guān)指導(dǎo)工具的缺失

    國外PBL導(dǎo)師會(huì)進(jìn)行特定的培訓(xùn) ,通過常見問題處理技巧示范圖像的觀看,有助于教師對今后開展過程中所面臨的問題進(jìn)行更好的識(shí)別與處理,在此基礎(chǔ)上可以采取一系列行之有效的措施予以解決。然而,我國在關(guān)于這方面的指導(dǎo)工具十分缺失,諸如導(dǎo)師培訓(xùn)視頻和教案編寫指南等仍然需要教育者通過不斷的推進(jìn)來確保順利的開展PBL。

    另外,不同PBL小組間一致性的缺失,不同導(dǎo)師對教學(xué)期望、學(xué)生評價(jià)和討論內(nèi)容的不同,學(xué)生期待學(xué)習(xí)內(nèi)容的一致和考核公平的學(xué)習(xí);并且評價(jià)PBL研究效果的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,部分教師對于學(xué)生的評價(jià)仍然停留在認(rèn)知方面的調(diào)查和主觀上的反映。

    4 結(jié) 語

    綜上所述,本文簡單的介紹了PBL的七大核心特征,在此基礎(chǔ)上詳細(xì)的闡述了PBL的實(shí)施過程,最后從學(xué)生與教師之間的不適應(yīng)、準(zhǔn)備過程中面臨著較大的壓力以及PBL相關(guān)指導(dǎo)工具的缺失等方面系統(tǒng)的論述了基于問題的學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀。

    [1] 張淑榮,王春秀,李景維.“基于問題的學(xué)習(xí)”教學(xué)法在護(hù)理本科生災(zāi)害教育培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(04).

    [2] 錢志剛,蔡福臨.近五年護(hù)理教育領(lǐng)域中服務(wù)型學(xué)習(xí)研究的文獻(xiàn)分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,(12).

    [3] 顧 琳,魏碧蓉.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在護(hù)理高等教育中的應(yīng)用分析[J].中華護(hù)理教育,2015,(06).

    [4] 宋艷麗,劉 偉,趙文海,劉靜茹,劉晨冰,劉 楊,江曉錦.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,(02).

    本文編輯:劉帥帥

    R47

    A

    ISSN.2095-6681.2017.20.24.02

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