超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值分析

汪國勝

（武漢仁生醫(yī)院，湖北 武漢 430415）

超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值分析

汪國勝

（武漢仁生醫(yī)院，湖北 武漢 430415）

目的 觀察超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值。方法 選取2015年10月17日到2016年12月17日我院腸梗阻患者100例，對其分別采用超聲、CT和X線診斷，后分析其檢查結(jié)果。結(jié)果 在梗阻診斷及梗阻部位方面，超聲與CT無明顯差異（P＞0.05）。在腸絞窄及梗阻原因方面，CT明顯優(yōu)于超聲（P＜0.05）。而超聲與X檢查在梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面均具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 對腸梗阻患者采用超聲進(jìn)行診斷，具有較高的診斷價值，將其與CT進(jìn)行聯(lián)合診斷，給臨床治療提供了可靠的依據(jù)，值得研究。

超聲；CT；X線；腸梗阻

腸梗阻為臨床上常見的疾病，該疾病具有病情急、發(fā)病快等特點(diǎn)，若不及時對其采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康。因此，對其進(jìn)行早期診斷對提高臨床治愈率具有重要作用[1]。目前臨床上對于該疾病的診斷方法較多，如CT、X線及超聲檢查，其中超聲檢查及CT在臨床上應(yīng)用較為廣泛，對腸梗阻的診斷具有重要作用[2]。本文當(dāng)中，對本院收治的腸梗阻患者展開研究，尋求適宜的診斷方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月17日到2016年12月17日我院腸梗阻患者100例，男、女占比各為50、30例；最大年齡92歲，最小年齡3歲，平均年齡（47.59±1.03）歲。

1.2 方法

1.2.1 超聲檢查：選擇本院彩色多普勒超聲診斷儀作為本次檢查儀器，型號為GE公司生產(chǎn)的LOGIQ400，探頭頻率選擇為3.5～7.5 MHz，對患者腸管的性狀及腸腔大小、腸蠕動情況、腸壁層次、腸間積液量情況、腸壁的厚度及腸壁的血流量范圍及程度進(jìn)行觀察，并對其進(jìn)行逐層檢查，首先對其全腹部實(shí)施掃描，于患者右上腹部位按照順時針方向進(jìn)行連續(xù)掃描，后將其腸管進(jìn)行擴(kuò)張后進(jìn)行追蹤掃描，直至掃描到患者梗阻部位，最后由本院專業(yè)醫(yī)生及超聲檢查醫(yī)生完成最后的檢查操作。

1.2.2 腹部X線檢查：對患者實(shí)施檢查前應(yīng)對其采取減壓操作[3]。取患者站立后前位與仰臥前后位作為本次檢查體位，對其腹部采用X線檢查，部分患者可采用側(cè)臥位的水平X線平片進(jìn)行檢測，檢查結(jié)果由本院經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生進(jìn)行分析。

1.2.3 螺旋CT檢查：選擇本院64排螺旋CT作為本次檢查儀器，型號為SIEMENS公司生產(chǎn)，掃描層厚在5.0 mm，對其膈頂部位直至恥骨采用全腹部掃描，螺距選擇為1.352:1，部分患者對其采取增強(qiáng)掃描，將碘海醇作為本次造影劑，選擇速率為每秒3.0～4.5 ml，劑量為70～11 mL，對其進(jìn)行掃描后，選擇層距為0.5 mm，層厚選擇0.65 mm，對原始數(shù)據(jù)采用薄層進(jìn)行重建處理，將掃描結(jié)果傳送至CT工作站內(nèi)，由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生對其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本院患者采用超聲、CT和X線診斷后檢查結(jié)果。

2 結(jié) 果

在梗阻診斷及梗阻部位方面，超聲與CT無明顯差異（P＞0.05）。在腸絞窄及梗阻原因方面，CT明顯優(yōu)于超聲（P＜0.05）。而超聲與X檢查在梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面均具有顯著差異（P＜0.05）。如表1。

表1 分析三種檢查方式的檢查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

腸梗阻在臨床上十分常見，具有較高的發(fā)病率，因此，對其進(jìn)行早期診斷對提高臨床治愈率具有重要價值[4]。目前臨床上對于該疾病常采取X線進(jìn)行檢測，但診斷效果往往不佳。

在本次研究中可見，超聲在診斷梗阻診斷及梗阻部位方面具有較高的檢出率，而CT在診斷腸絞窄、梗阻原因方面則具有較高的檢出率，腹部X線的檢出率則相比以上兩種檢查方式均較低。其原因可能與其受到腹部組織的影響出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，從而導(dǎo)致其檢查分辨率較低[5]。此外，采用腹部X線對腸梗阻患者進(jìn)行檢查，主要用于腸腔內(nèi)積氣處于擴(kuò)張腸管的狀態(tài)下，在腸梗阻早期，患者腸管內(nèi)雖然會出現(xiàn)積液，但積氣較少，從而導(dǎo)致采用腹部X線檢查未能對其進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，檢出率較低。而超聲則具有十分顯著的優(yōu)勢，患者腸腔積液在未出現(xiàn)回聲的情況下，采用該種檢查方式能夠?qū)⑵漯つさ陌欞徘逦娘@示出來，還能將其腸腔內(nèi)的回盲瓣及容物呈現(xiàn)出來，從而準(zhǔn)確的對患者梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面進(jìn)行判斷。

通過本次研究，在梗阻診斷及梗阻部位方面，超聲與CT無明顯差異（P＞0.05）。在腸絞窄及梗阻原因方面，CT明顯優(yōu)于超聲（P＜0.05）。而超聲與X檢查在梗阻診斷、梗阻部位、腸絞窄、梗阻原因方面均具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對腸梗阻患者采用超聲進(jìn)行檢查，具有較高的檢出率，將其與CT進(jìn)行診斷，能夠?yàn)榕R床治療提供有效的依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1] 蘇芬蓮.超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,29(14):2333-2335.

[2] 張宗斌.超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,25(24):2714-2716,2717.

本文編輯：吳宏艷

R574.2；R816.5；R445.1

B

ISSN.2095-6681.2017.20.198.02