對(duì)比口服克拉霉素和靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床效果

程 超

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225400）

對(duì)比口服克拉霉素和靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床效果

程 超

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225400）

目的 分析對(duì)小兒呼吸道支原體感染予以口服克拉霉素、靜滴紅霉素治療的不同效果。方法 將我院收治的60例小兒呼吸道支原體感染患兒，按治療方式不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各組30例。實(shí)驗(yàn)組患兒予以口服克拉霉素治療，對(duì)照組患兒予以靜脈滴注紅霉素治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 口服克拉霉素治療的實(shí)驗(yàn)組的治療效率高于靜注紅霉素治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；口服克拉霉素治療的實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少于靜注紅霉素的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對(duì)小兒呼吸道支原體感染患兒，予以口服克拉霉素治療，效果更佳，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

克拉霉素；紅霉素；小兒呼吸道支原體感染；臨床效果

小兒免疫力比較弱，機(jī)體抵抗力低下，呼吸道支原體感染也較為常見，呼吸道支原體感染久病不愈，會(huì)引發(fā)原發(fā)性非典型肺炎，嚴(yán)重時(shí)引起患兒全身多器官損傷，為呼吸道支原體感染患兒尋找更好、更安全的治療措施，極為重要[1]。此次為分析對(duì)小兒呼吸道支原體感染予以口服克拉霉素、靜滴紅霉素治療的不同效果，全文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的60例小兒呼吸道支原體感染患兒，按治療方式不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各組30例。實(shí)驗(yàn)組男性患兒14例，女性患兒16例；年齡最大7歲，最小9個(gè)月，平均年齡（4.5±1.5）歲。對(duì)照組男患兒15例，女患兒15例；年齡最大6歲，最小11個(gè)月，平均年齡（4.5±1.1）歲。排除心、肝、腎等功能障礙患兒。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組呼吸道支原體感染患兒的基本資料，不具有可比性。

1.2 方法

所有患兒都接受常規(guī)臨床護(hù)理，防止流行感染，對(duì)咳嗽有痰患兒經(jīng)常翻身、拍背或變換體位，對(duì)痰液難咳出患兒，可霧化吸入濕化氣道和痰液，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。實(shí)驗(yàn)組患兒予以口服克拉霉素（生產(chǎn)廠商：江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065091）治療，6個(gè)月以上的患兒1次7.5 mg/kg，2次/d，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。對(duì)照組患兒予以靜脈滴注紅霉素（生產(chǎn)廠商：杭州民生藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33022470）治療，將20～40 mg/kg紅霉素加入5%葡萄糖500溶液，靜脈滴注，5-8h輸注完畢。兩組患兒均治療2周。

1.3 療效判定

參照《參照國(guó)家衛(wèi)生部新藥臨床研究指導(dǎo)原則 》判定此次治療效果，痊愈：療程結(jié)束后，患兒胸悶、咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，肺部體征消失，X線檢查炎癥吸收。有效：療程結(jié)束后，患兒胸悶、咳嗽、咳痰等臨床癥狀基本消失，肺部體征減輕，X線檢查炎癥未完全吸收。無(wú)效：療程結(jié)束后，患兒病情無(wú)好轉(zhuǎn)[2]。記錄治療期間的不良反應(yīng)，后對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

口服克拉霉素治療的實(shí)驗(yàn)組的治療效率高于靜注紅霉素治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的臨床有效率

2.2 不良反應(yīng)

口服克拉霉素治療的實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少于靜注紅霉素的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組嘔吐1例，惡心1例，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率6.67%；對(duì)照組腹痛1例，惡心2例，嘔吐1例，對(duì)照組的不良反應(yīng)率13.3%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年來(lái)，隨著病原菌耐藥性的增加，支原體感染也明顯增多。呼吸道支原體感染是小兒呼吸道系統(tǒng)感染性疾病的常見原因之一。目前，臨床上對(duì)呼吸道支原體感染治療多應(yīng)用抗生素治療，通過(guò)藥物控制病情發(fā)展，由于病原菌耐藥性的增加，影響了支原體感染治療的臨床治療效率，長(zhǎng)期使用還會(huì)增加病原菌的耐藥性，不利于患兒的早期康復(fù)[3]。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒予以口服克拉霉素治療，對(duì)照組患兒予以靜脈滴注紅霉素治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組，差異明顯，可作為支原體感染的有效藥物之一，具有較好的抗炎作用，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥物作用。

綜上所述，對(duì)小兒呼吸道支原體感染患兒，予以口服克拉霉素治療，效果更佳，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

[1] 呂芳露.對(duì)比口服克拉霉素和靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2015,32(19):117-117.

[2] 彭建軍.對(duì)比口服克拉霉素和靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,(8):150-150.

[3] 周永烈.芐星青霉素與阿奇霉素對(duì)照治療呼吸道支原體感染臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2014,(15):71.

本文編輯：李 豆

R725.6

B

ISSN.2095-6681.2017.20.203.02