袁青教授運(yùn)用靳三針治療兒童多動(dòng)癥的取穴規(guī)律分析

肖 江，陳 沖，樊紫嫣，徐小青，袁 青

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405)

注意缺陷多動(dòng)障礙(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)也被稱為多動(dòng)癥綜合征(hyperkinetic syndrome)，多發(fā)于學(xué)齡期兒童，也稱兒童多動(dòng)癥。其主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場合的過度活動(dòng)和做事沖動(dòng)、莽撞，往往伴有學(xué)習(xí)障礙，智力正常或接近正常[1]。上述行為如不加以干涉可能持續(xù)到青春期甚至成年，嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)社交及今后的工作生活。針對ADHD，目前西醫(yī)主要采用以哌甲酯為代表的中樞興奮藥作為首選治療方案[2]，配合行為、認(rèn)知訓(xùn)練和生物電反饋等療法[3]。精神類藥物不良反應(yīng)多，且易產(chǎn)生依賴。臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明[4-5]，靳三針療法能有效地促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高認(rèn)知理解、認(rèn)知表達(dá)能力。20多年來，袁青教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以靳三針治療了大量的ADHD患兒，療效顯著。本研究采集袁青教授治療的ADHD病例，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘的方法以探析其取穴規(guī)律及治療思路，為臨床針灸治療ADHD的選穴處方提供參考。

1 資料與方法

1.1 病例來源

所有病例均來源于2016年3月—2020年12月于袁青中醫(yī)診所就診，明確診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙的患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)出版的《中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)第80.1條多動(dòng)與注意缺陷障礙(兒童多動(dòng)癥)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。該版本結(jié)合了世衛(wèi)組織及美國精神病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，制訂過程基于中國人文特色，更適合中國兒童的實(shí)際情況。標(biāo)準(zhǔn)將ADHD分為注意障礙與多動(dòng)兩個(gè)癥狀群，每個(gè)癥狀群各符合4項(xiàng)，兩大主癥同時(shí)存在方可診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②首次就診姓名、年齡與性別等基本信息及病史記錄完整。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①針灸處方缺失或穴位記錄不清晰者；②治療過程中不配合針灸或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者；③合并心、肺和腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。

1.5 數(shù)據(jù)的錄入與核對

數(shù)據(jù)的錄入分別由兩人獨(dú)立進(jìn)行，采用古今醫(yī)案云平臺(tái)提供的醫(yī)案錄入Excel模板，逐條分別錄入編號(hào)、姓名、性別、年齡、就診日期、診次、臨床表現(xiàn)、西醫(yī)疾病與穴位等信息。錄入數(shù)據(jù)后，再由第三人進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)不一致的數(shù)據(jù)后通過找回原始資料進(jìn)行校正。

1.6 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化

將核對完成的數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入古今醫(yī)案云平臺(tái)，進(jìn)行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。腧穴命名標(biāo)準(zhǔn)參考中國中醫(yī)藥出版社《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》第9版[7]教材以及人民衛(wèi)生出版社出版袁青主編《靳三針法》[8]。

1.7 數(shù)據(jù)挖掘與分析

采用古今醫(yī)案云平臺(tái)網(wǎng)頁版進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘與分析。將標(biāo)準(zhǔn)化后的數(shù)據(jù)導(dǎo)入分析池，選擇“數(shù)據(jù)挖掘”模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分析內(nèi)容包括：①穴位頻次統(tǒng)計(jì)；②穴位關(guān)聯(lián)分析；③穴位聚類分析；④穴位復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析。

2 結(jié)果

2.1 穴位頻次統(tǒng)計(jì)

將207條針灸處方中的穴位進(jìn)行頻次分析，共有穴位(組)67個(gè)，總頻次為2 135次。其中使用率30%以上的穴位有10個(gè)，按由高到低的順序排列依次為：四神針、智三針、腦三針、定神針、足智針、聽宮、手智針、照海、申脈與顳三針。其中，四神針、智三針、腦三針與定神針等4個(gè)穴位在處方中的使用率均超過80%。見表1。

表1 ADHD穴位頻次統(tǒng)計(jì)

2.2 穴位關(guān)聯(lián)分析

將207條針灸處方數(shù)據(jù)進(jìn)行穴位關(guān)聯(lián)分析，設(shè)置支持度為0.5，置信度為0.8，其中提升度>1表示兩穴位之間存在正相關(guān)性，提升度<1表示兩穴位間存在負(fù)相關(guān)性，提升度=1表示兩穴位間不存在相關(guān)性。按照提升度由大到小排序，發(fā)現(xiàn)申脈-照海相關(guān)性最強(qiáng)，其次為手智針-足智針、智三針-腦三針、腦三針-足智針和手智針-定神針等。見表2、圖1。

表2 ADHD穴位關(guān)聯(lián)分析

圖1 穴位關(guān)聯(lián)分析圖

2.3 穴位聚類分析

篩選前10個(gè)高頻穴位(組)進(jìn)行聚類分析，距離類型選擇歐式距離，聚類方法選擇最短距離法，得到如下聚類分析樹形圖。見圖2。當(dāng)選取度量間距為9時(shí)，可將穴位分為4類。分別為：①智三針、四神針、腦三針、足智針、定神針與手智針；②聽宮；③申脈、照海；④顳三針。

圖2 ADHD高頻穴位聚類分析

2.4 穴位復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析

將207條針灸處方中的穴位(組)進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析。根據(jù)兩穴位間的權(quán)重大小，由此提取出治療ADHD處方中的核心穴位組合，包括四神針、腦三針、智三針、定神針、足智針、手智針與聽宮。見圖3、表3。

圖3 ADHD穴位復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析圖

表3 ADHD穴位復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析

3 討論

3.1 中醫(yī)對兒童多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)古代文獻(xiàn)中并無“多動(dòng)癥”這一病名的記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬于中醫(yī)學(xué)“健忘”“臟躁”等范疇[9]。如《靈樞·行針》云：“重陽之人，其神易動(dòng)，其氣易往也……言語善疾，舉足善高”，又如《壽世保元》中提到：“學(xué)童為事，有始無終，言談不知首尾?！边@些文獻(xiàn)中記載的癥狀均與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)類似。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，明代醫(yī)家萬全根據(jù)其五臟虛實(shí)特點(diǎn)提出“三不足、二有余”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。他在《萬氏育嬰家秘?五臟證治總論》中提到：“五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”?！叭蛔恪敝钙⒊２蛔?、腎常不足和肺常不足，“二有余”指心常有余、肝常有余。兒童多動(dòng)癥的病因可概括為先天因素與后天因素兩大類。先天因素包括先天稟賦不足及產(chǎn)傷。①胎兒先天之精稟受于父母之精氣，父母之精不足必然導(dǎo)致胎兒先天發(fā)育不良。父母高齡生育或母親孕期調(diào)攝不當(dāng)及外邪侵襲，均可致子女先天不足。腎為“先天之本”，若先天腎精不足，則腦髓、元神失養(yǎng)，加上小兒“心常有余”，腎水上濟(jì)心火不足，導(dǎo)致心火偏亢，表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)易怒等癥狀。②胎兒分娩過程中因各種原因?qū)е码y產(chǎn)窒息，可致患兒經(jīng)脈不暢、腦髓失充和神魂不安而出現(xiàn)躁動(dòng)。后天因素包括飲食、情志和病后失調(diào)等。③飲食方面，脾為“后天之本”，小兒“脾常不足”，如喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致飲食失宜或過食生冷損傷脾陽，致脾胃運(yùn)化無力、飲食精微不能升清至頭面諸竅而失于濡養(yǎng)。④情志方面，小兒心神怯弱，易受驚嚇，或?qū)W業(yè)負(fù)擔(dān)思慮過多而損傷心肝脾腎，易出現(xiàn)肝失疏泄、腎失封藏、心失所養(yǎng)和脾失健運(yùn)，表現(xiàn)為性情不穩(wěn)、神思渙散。⑤小兒發(fā)病容易，傳變迅速。罹患各種疾病后因失治誤治容易傳變?nèi)肜镌斐蓺庋鎭y或病后失調(diào)致氣血不足，均可致臟腑虛損、陰陽失調(diào)而陰虛陽亢。其病機(jī)總體屬陰陽失調(diào)，陰靜不足而陽動(dòng)有余[10]。其病位在腦，與五臟相關(guān)。病理表現(xiàn)為痰瘀兼挾、本虛標(biāo)實(shí)。

3.2 取穴規(guī)律及思想內(nèi)涵

通過穴位頻次統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，取穴主要集中在頭面部，體現(xiàn)了袁青教授治療ADHD“從頭論治，調(diào)神治神”的思想。四神針、智三針、腦三針與定神針均為靳三針法中重要的調(diào)神穴組。兒童多動(dòng)癥病位在腦，腦為神之府，神為腦之用，在袁青教授看來，ADHD患兒均為失神之人?！鹅`樞·移精變氣論》曰：“得神者昌，失神者亡?！蓖ㄟ^頭部調(diào)神穴組調(diào)理元神，使渙散的元神重新會(huì)聚，實(shí)現(xiàn)“形與神俱”。靳三針穴組之四神針，位于百會(huì)前后左右各旁開1.5寸處，是治療腦病的主穴，針刺時(shí)針尖指向四周，針柄呈塔形在百會(huì)穴上方匯集，起到升陽氣、調(diào)元神的功效[11]。智三針，即神庭和兩側(cè)本神，分屬督脈和膽經(jīng)。顧名思義，與智力有關(guān)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中相當(dāng)于額葉的部位，額區(qū)主神智。袁青教授在臨床中常應(yīng)用其用來治療智力低下的一類疾病。腦三針，由后頭部的腦戶和腦空組成，同樣分屬于督脈和膽經(jīng)，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中枕葉的位置，與小腦相對應(yīng)。袁青教授認(rèn)為腦病患者大多會(huì)有運(yùn)動(dòng)失調(diào)，ADHD患兒除注意缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)這三大核心癥狀外，還可能合并發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為書寫困難、行動(dòng)笨拙等癥狀。針刺腦三針能改善患兒運(yùn)動(dòng)功能和肢體協(xié)調(diào)性。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，針刺腦三針可明顯改善大鼠神經(jīng)功能，減輕炎癥反應(yīng)[12]。定神針由印堂和陽白組成，兩穴皆位于目上，《靈樞·大惑論》云：“目者，心使也，心者，神之舍也”，針刺定神針具有定神、安神和聚神之效[13]。

從穴位關(guān)聯(lián)分析而言，申脈-照海、手智針-足智針、智三針-腦三針常配對出現(xiàn)在針灸處方中。3組穴位一內(nèi)一外、一上一下、一前一后，體現(xiàn)了袁青教授治療ADHD“調(diào)整陰陽、治病求本”的治療原則?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“陰陽者，天地之道也……治病必求于本?！敝委焹和鄤?dòng)癥的總原則即在于調(diào)整陰陽。申脈與照海位于足踝部，一內(nèi)一外，分別屬于膀胱經(jīng)和腎經(jīng)，在靳三針法中作為調(diào)陰陽的常用穴組。申脈、照海同屬八脈交會(huì)穴，申脈通陽蹺脈，照海通陰蹺脈。陰陽蹺脈起于足，具有交通一身陰陽之氣、調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)的作用?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣幤疥柮?，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！倍鄤?dòng)癥患兒陰陽失衡，陰不制陽，表現(xiàn)為精神亢奮，針刺申脈、照海，配合導(dǎo)氣通精法可以平衡機(jī)體陰陽。手智針與足智針上下配伍，同樣能調(diào)整陰陽。手智針由手厥陰心包經(jīng)之勞宮、內(nèi)關(guān)與手少陰心經(jīng)之神門組成，具有調(diào)心神的作用。足智針位于足底，由涌泉、泉中和泉中內(nèi)穴組成，取“病在上者下取之”之意，與手智針配合加強(qiáng)調(diào)整陰陽的作用[14]。智三針與腦三針位于頭部，一前一后，二穴配伍是袁青教授常用之調(diào)神穴組。

根據(jù)穴位聚類分析結(jié)果，可將高頻穴位分為4組。其中第一組和第三組穴位組合規(guī)律同前。第二組穴位為聽宮，聽宮是手足少陽、手太陽交會(huì)穴，手足少陽經(jīng)均“從耳后入耳中，出走耳前”，手太陽小腸經(jīng)“卻入耳中”，3條經(jīng)脈在聽宮交會(huì)從聽宮入耳入腦。袁青教授在臨床上常將其與鬼哭、人中配伍，構(gòu)成醒神穴組，常用于治療癲狂癇、陰陽錯(cuò)亂等神志疾病。第四組穴位為顳三針，同屬調(diào)神穴組，與四神針、腦三針和智三針合稱為“頭四項(xiàng)”。其位置對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中顳葉大腦中央前后回[15]，主要負(fù)責(zé)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺。研究表明，針刺可促進(jìn)海馬神經(jīng)元自噬,改善宮內(nèi)窘迫新生大鼠的自主活動(dòng)能力和空間學(xué)習(xí)記憶能力[4]。

根據(jù)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果，可提取出袁青教授治療ADHD的核心處方：四神針、腦三針、智三針、定神針、足智針、手智針與聽宮。該處方作為治療ADHD主穴再結(jié)合辨證配穴，是從根本上調(diào)整，從整體進(jìn)行治療，根據(jù)袁青教授幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，治療往往能取得較為理想的治療效果。

3.3 驗(yàn)案舉例

3.3.1 驗(yàn)案一 某患兒，男，9歲，2019年6月13日因“注意力不集中3年余，加重1年”前來就診。家屬代訴：患兒3年前始出現(xiàn)注意力不集中，行為多動(dòng)，學(xué)習(xí)障礙，未行系統(tǒng)診治。2018年上述癥狀明顯加重，上課小動(dòng)作多，嚴(yán)重影響他人學(xué)習(xí)，需家長陪讀。2018年12月贛州市第三人民醫(yī)院兒童行為量表提示：分裂伴焦慮;強(qiáng)迫;攻擊。給予藥物治療(具體用藥不詳)，癥狀未見明顯改善。現(xiàn)癥見：注意力不集中，行為多動(dòng)伴攻擊行為，能聽懂并執(zhí)行他人指令。納眠可，小便正常，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)弦。二胎，足月順產(chǎn)，產(chǎn)程順利。既往史無特殊。診斷：注意缺陷多動(dòng)障礙；失神。辨證屬腎虛肝旺型。建議其休學(xué)并治療1年。

處方：四神針、神庭、腦三針、定神針、神門、三陰交、申脈、照海與四關(guān)。手法：四神針、神庭、腦三針與定神針平刺留針30 min，每隔5 min捻轉(zhuǎn)行針；神門、三陰交行補(bǔ)法；申脈、照海與四關(guān)行導(dǎo)法。治療10次后，2019年6月22日復(fù)診，患兒癥如前述，調(diào)整方案：四神針、神庭、定神針、聽宮、手智針、足智針與行間。手法：四神針、神庭、定神針、聽宮、手智針與足智針平刺留針30 min，每隔5 min捻轉(zhuǎn)行針；行間行瀉法。守上方治療40次后，2019年8月25日復(fù)診，家屬訴患兒多動(dòng)癥狀較前好轉(zhuǎn)，調(diào)整治療方案：四神針、神庭、定神針、聽宮、神門、申脈、照海、太沖、腦三針、腦上三針與風(fēng)池。手法：腦三針、腦上三針和風(fēng)池帶針進(jìn)行專注訓(xùn)練；四神針、神庭、定神針與聽宮平刺留針30 min，每隔5 min捻轉(zhuǎn)行針；神門、申脈、照海與太沖行導(dǎo)法。守上方治療50次，2019年10月29日復(fù)診，家屬訴患兒癥狀改善明顯，較以往講道理，學(xué)習(xí)較以往專注，可以在座位保持40 min左右，守上方繼續(xù)治療，治療1年后已恢復(fù)正常上學(xué)。

3.3.2 驗(yàn)案二 某患兒，女，5歲，2018年6月1日因“注意力不集中伴多動(dòng)3年余”前來就診?；純耗赣H代訴：患兒2歲時(shí)出現(xiàn)注意力不集中，難以靜坐，常出現(xiàn)自言自語，甚少與人交流。曾于中山三院就診，診斷為“多動(dòng)癥”，予康復(fù)治療，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)癥見：患兒能正確回答問題并執(zhí)行簡單指令，情緒易興奮，表現(xiàn)為抓臉、咬手指與抓人等傷人或自傷傾向，肢體偶有抽動(dòng)，夜間易驚醒，常于凌晨3:00～4:00時(shí)興奮不眠，挑食，口臭，二便調(diào)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。一胎，足月順產(chǎn)，產(chǎn)程順利，無明顯缺血缺氧病史。既往體質(zhì)較差，時(shí)常感冒發(fā)熱，體溫最高達(dá)40 ℃。診斷：注意缺陷多動(dòng)障礙。辨證屬痰熱內(nèi)擾型。

處方：四神針、智三針、定神針、腦三針、聽宮、手智針、足智針、豐隆、申脈與照海。手法：四神針、智三針、定神針、腦三針、聽宮、手智針與足智針平刺留針30 min，每隔5 min捻轉(zhuǎn)行針；申脈、照海行導(dǎo)法；豐隆行瀉法。治療10次后，2018年6月16日復(fù)診，家屬訴食欲不振、挑食，余癥如前述，上方基礎(chǔ)上加挑四縫1次。治療30次后，2018年8月5日復(fù)診，患兒睡眠較前改善，偶有夜間吵鬧，食欲可，調(diào)整處方：四神針、智三針、腦三針、定神針、聽宮、手智針、足智針、申脈、照海、豐隆與四關(guān)。手法：四神針、智三針、定神針、腦三針、聽宮、手智針與足智針平刺留針30 min，每隔5 min捻轉(zhuǎn)行針；申脈、照海和四關(guān)行導(dǎo)法；豐隆行瀉法。守上方治療40次，2018年12月27日復(fù)診，家屬訴患兒情緒較前穩(wěn)定，無傷人行為，與家人互動(dòng)增多，夜間睡眠沉穩(wěn)，專注力方面表現(xiàn)稍差，守上方繼續(xù)治療，現(xiàn)能正常上學(xué)、正常與同齡人相處。

袁青教授認(rèn)為，注意缺陷多動(dòng)障礙屬于兒童腦病，其治療周期往往較長，在開始治療前，患兒父母應(yīng)做好充足的思想準(zhǔn)備，做好長期治療的打算，切不可急于求成，避免將焦慮情緒傳遞給患兒。針刺療效與患兒年齡密切相關(guān)，一般來說，年齡越小，患兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)可塑性越強(qiáng)，效果也越好[16]。研究表明[17]，12歲以后兒童腦部形態(tài)發(fā)育已經(jīng)逐漸接近于成人的狀態(tài)。因此，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。上述病案中的兩位患兒，均以注意力不集中、多動(dòng)少靜為主要臨床表現(xiàn)，初次治療取穴不宜太多，待患兒適應(yīng)后適當(dāng)增加穴位，再配合帶針專注訓(xùn)練。專注訓(xùn)練是指患兒留針30 min后，拔出全部體針，僅保留頭針，在家長的配合下采用玩益智電子游戲或閱讀感興趣的書籍、講故事和學(xué)習(xí)識(shí)字卡片等形式，來鍛煉患兒的專注力，同時(shí)也能增加親子間的互動(dòng)。近年來，袁青教授采用頭穴留針配合專注訓(xùn)練的方法治療兒童多動(dòng)癥，形成了一套切實(shí)可行的治療方案。針刺手法方面，除常規(guī)的補(bǔ)法與瀉法外，袁青教授多在申脈、照海和四關(guān)等穴行導(dǎo)法。導(dǎo)法，即導(dǎo)氣同精法，源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《靈樞?五亂》曰：“徐入徐出，謂之導(dǎo)氣；補(bǔ)瀉無形，謂之同精?！辈僮饕c(diǎn)是進(jìn)針后行均勻緩慢的提插手法，針隨患者的呼吸慢慢下插，再慢慢上提，即所謂“徐入徐出”；既不補(bǔ)也不瀉，即所謂“補(bǔ)瀉無形”，以達(dá)到導(dǎo)氣、同精的目的。帶針專注訓(xùn)練和手法特色正是袁青教授治療兒童多動(dòng)癥的創(chuàng)新之處。針灸治療是一個(gè)長期的過程，兩名患兒隨著療程延長，療效逐步提高，最終均取得較為滿意的治療效果。

4 小結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于兒童腦病的認(rèn)識(shí)尚不完全，一些發(fā)生機(jī)制也未探究清楚，因此治療上仍以對癥治療為主。由于未能從根本上解決問題，西藥治療很難達(dá)到理想的治療效果，且抗癲癇類、中樞興奮類以及中樞抑制類藥物的長期使用對處于生長發(fā)育中的患兒產(chǎn)生極為不利的副作用。筆者在門診目睹過多位患兒長期服用精神類藥物后出現(xiàn)易激惹或淡漠的癥狀。大量臨床實(shí)踐與研究已證明，靳三針療法可以通過抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，激活神經(jīng)再生細(xì)胞以及內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞的增殖等諸多機(jī)制，改善患兒大腦的功能狀態(tài)。這是靳三針治療兒童多動(dòng)癥的優(yōu)勢所在。但是，為了實(shí)現(xiàn)足夠的刺激量，靳三針治療兒童腦病要求延長留針時(shí)間，這對初次接受治療的患兒和家長都存在較大的考驗(yàn)；此外，治療周期長、見效緩慢也是靳三針療法的不足之處。因此，今后的臨床研究可進(jìn)一步探究靳三針療法治療兒童多動(dòng)癥的治療周期與療效的量效關(guān)系。

綜上所述，基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，本研究分別運(yùn)用頻次統(tǒng)計(jì)、關(guān)聯(lián)分析、聚類分析及復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析的方法對袁青教授治療ADHD的取穴規(guī)律進(jìn)行了探索，并剖析其內(nèi)在含義，為進(jìn)一步挖掘和傳承袁青教授運(yùn)用靳三針治療ADHD的學(xué)術(shù)思想提供了參考。本研究治法的創(chuàng)新點(diǎn)在于從頭論治，注重調(diào)神治神，以“調(diào)整陰陽，治病求本”為基本原則，取穴辨證施治，隨癥加減，值得臨床借鑒。