王培蕊,劉 晨 (江蘇大學(xué) 管理學(xué)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212013)
目前隨著我國家庭儲(chǔ)備藥品數(shù)量的不斷增加且品種繁多,過期藥品的流通和處置已成為學(xué)術(shù)界和企業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。過期藥品數(shù)量的不斷增加不僅造成了資源的浪費(fèi)、環(huán)境的破壞,而且給藥品使用帶來了安全風(fēng)險(xiǎn)。理想情況下,在完全市場經(jīng)濟(jì)條件下,資源配置可以通過市場機(jī)制自動(dòng)優(yōu)化。但在現(xiàn)實(shí)中,過期藥品的回收受到政策制定、企業(yè)成本等諸多動(dòng)態(tài)因素的影響,難以通過市場機(jī)制來實(shí)現(xiàn)效率的最大化。近年來,隨著公眾環(huán)境保護(hù)意識(shí)的增長,越來越多的企業(yè)開始重視逆向物流,應(yīng)用在過期藥品上指反向供應(yīng)渠道流動(dòng)過程以實(shí)現(xiàn)過期藥品的銷毀或回收。由于我國的回收政策有待完善,市場機(jī)制不夠成熟,政府的監(jiān)管選擇和企業(yè)的回收選擇正處于一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的過程。因此,本文從逆向物流的角度,運(yùn)用演化博弈理論分析如何加強(qiáng)過期藥品監(jiān)管,創(chuàng)新回收模式,以期對(duì)我國醫(yī)藥市場的發(fā)展有所啟示。
國外已經(jīng)建立了較為成熟的過期藥品回收渠道。Fonara 等引入“局部規(guī)范”,研究他人對(duì)回收行為的影響。Sushimita 等通過建模研究印度醫(yī)藥行業(yè)的逆向物流,并分析了影響行業(yè)發(fā)展的有效因素。國內(nèi)的研究者也從不同角度對(duì)過期藥品的回收利用進(jìn)行了研究。王智錦認(rèn)為要聯(lián)動(dòng)制藥工業(yè)、醫(yī)藥電商等多個(gè)主體做好過期藥品的回收工作。曹允春等從區(qū)塊鏈視角構(gòu)建了過期藥品的逆向供應(yīng)鏈模型并進(jìn)行了仿真分析,蔣逸韜等采用問卷訪談法探索我國藥品回收的機(jī)制。張亞文等通過借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn),分析了我國藥品回收的背景和現(xiàn)狀。
演化博弈論起源于生物演化理論,將博弈分析與動(dòng)態(tài)演化過程相結(jié)合,是識(shí)別相關(guān)影響因素的有用工具。國內(nèi)學(xué)者將演化理論應(yīng)用于逆向物流的研究,廣泛應(yīng)用于電子、礦業(yè)、環(huán)保等領(lǐng)域。杜茂康等基于政府、回收企業(yè)和市民三主體,構(gòu)建了廢舊家電回收逆向物流博弈模型。付小勇等從政府管制角度出發(fā),針對(duì)廢舊電子產(chǎn)品處理問題構(gòu)建了政府與處理商之間的混合博弈模型。方國昌等構(gòu)建了政企碳減排演化博弈模型。通過對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)的梳理發(fā)現(xiàn),大部分研究都圍繞我國過期藥品回收現(xiàn)狀分析并提出建議,利用演化博弈論對(duì)過期藥品的回收機(jī)理進(jìn)行數(shù)值模擬是一個(gè)較新的思路,但目前的研究較少。因此,本文試圖從這一角度進(jìn)行深入研究,建立過期藥品回收的演化機(jī)制,并對(duì)政府監(jiān)管提出建議。
通過對(duì)我國藥品回收現(xiàn)狀的相關(guān)研究,了解到過期藥品的回收主要有三種渠道。一是藥品管理部門指定專門的站點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)回收。例如,在北京、上海等大城市,藥品回收箱被放置在指定地點(diǎn),回收的藥品將在有關(guān)部門的監(jiān)督下進(jìn)行環(huán)保處理。二是制藥公司有責(zé)任回收。例如,中國的一些企業(yè),以廣州制藥公司和深圳海星制藥公司為代表,率先舉辦了“免費(fèi)更換家庭過期藥品”活動(dòng)。雖然這些活動(dòng)很有效,但由于費(fèi)用高昂,不能定期舉行。三是醫(yī)藥零售企業(yè)通過一定比例的返款或給予顧客紀(jì)念品、優(yōu)惠券等獎(jiǎng)勵(lì)的方式回收藥品。通過這種方式,更多的公眾注意力將轉(zhuǎn)移到過期藥品的回收問題上。醫(yī)藥零售企業(yè)面向全社會(huì),能夠靈活多樣地回收多種藥品。因此,建議過期藥品的回收由藥品零售企業(yè)經(jīng)營,由政府牽頭獎(jiǎng)勵(lì),由藥品管理部門監(jiān)督。以演化穩(wěn)定策略和復(fù)制因子動(dòng)力學(xué)方程為建?;A(chǔ),構(gòu)建了基于政府與藥品零售企業(yè)演化博弈的藥品回收機(jī)制。
在市場條件下,該博弈模型包括兩組參與者:一組是負(fù)責(zé)監(jiān)督回收活動(dòng)的部門(以下簡稱政府),另一組是回收者——醫(yī)藥零售企業(yè)。在該模型中,政府與藥品零售企業(yè)每次隨機(jī)匹配。假設(shè)政府的可用策略為A= {A,A}= {監(jiān)督/不監(jiān)督},藥店可用策略為B= {B,B}= {回收/非回收}。對(duì)政府的假定利益:(1) 缺乏監(jiān)督。藥品零售企業(yè)不提供回收過期藥品,政府:W 是基本的政府收入,M 是當(dāng)非法回收過期藥品和隨意丟棄有害藥物時(shí)對(duì)社會(huì)造成的損失。醫(yī)藥零售企業(yè)回收過期藥品時(shí),對(duì)政府的效益為S+T,其中T 為回收產(chǎn)生的社會(huì)效益,如健康效益、環(huán)境效益等。(2) 存在監(jiān)督。假設(shè)政府對(duì)未實(shí)施回收的企業(yè)的處罰為M;政府的監(jiān)督成本為D(包括管理成本和宣傳成本)。在醫(yī)藥零售企業(yè)不實(shí)行回收的情況下,給政府帶來的好處是S+M-D-W。而如果政府監(jiān)管是有效的,假設(shè)政府在較高水平上分配的資金為Y,政府對(duì)實(shí)施回收的企業(yè)的補(bǔ)貼為Z,那么政府的收益為S+T+Y-D-Z。藥品零售企業(yè)的假設(shè)效益:藥品零售企業(yè)的基本效益為r。企業(yè)在不回收過期藥品、不受行政管理部門監(jiān)管的情況下,將獲得基本效益。當(dāng)他們不回收,但政府監(jiān)督他們,好處是R-M。當(dāng)他們選擇回收時(shí),政府不監(jiān)督時(shí),他們的收益是R-C,政府監(jiān)督時(shí),他們的收益是R+Z-C,其中C 為回收成本?;谏鲜黾僭O(shè)和分析,我們得到收益矩陣,如表1 所示。
表1
演化模型:復(fù)制因子動(dòng)力學(xué)實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)微分方程,描述了一種策略在一個(gè)種群中使用的比例或頻率。它反映了玩家的學(xué)習(xí)速度和方向?;谝陨戏治?,構(gòu)建了政府與醫(yī)藥零售企業(yè)的演化博弈,即RDE(復(fù)制因子動(dòng)力學(xué)方程)。假設(shè)博弈初始階段,政府群體選擇監(jiān)管策略的概率為p,而非監(jiān)管策略的概率為1-p;零售商選擇回收過期藥品的概率為q,不回收的概率為1-q。
假設(shè)政府在監(jiān)管和不監(jiān)管時(shí)的期望收益分別為U和U,則平均收益為U。
假設(shè)零售商回收和不回收時(shí)的期望收益分別為V和V,則平均收益為V。
根據(jù)馬爾薩斯動(dòng)力學(xué)方程,可以知道策略的增長率等于其相應(yīng)的適應(yīng)性。那么只要采用這種策略的個(gè)體的適應(yīng)能力高于種群的平均適應(yīng)能力,這種策略就一定會(huì)隨著時(shí)間的推移而增長。從而得到政府群體與零售商群體之間的演化動(dòng)態(tài)博弈方程。
根據(jù)Firedman 的觀點(diǎn),通過分析演化系統(tǒng)雅各布矩陣的局部穩(wěn)定性,可以得出系統(tǒng)平衡點(diǎn)的穩(wěn)定性。由上式可知,雅各布矩陣為:
各平衡點(diǎn)的行列式符號(hào)和雅各布矩陣的軌跡如表2 所示。
表2
由表2 可以看出,該博弈系統(tǒng)存在(0,0 )和(1,1 )兩個(gè)平衡點(diǎn),即演化穩(wěn)定策略ESS。對(duì)應(yīng)的策略是(A,B)和(A,B)。政府與醫(yī)藥零售企業(yè)的戰(zhàn)略互動(dòng)如圖1 所示。
在圖1 中,存在兩個(gè)非均衡點(diǎn),N (0,1 )和H (1,0 )。連接這些點(diǎn)與鞍點(diǎn)A (p,q)的曲線可以看作是系統(tǒng)收斂到不同模態(tài)的臨界點(diǎn)。在NAHO 地區(qū)的初始狀態(tài)下,系統(tǒng)將趨同于“無監(jiān)管無回收”的模式。此模式是一種壞的鎖定狀態(tài),一旦形成,將不允許出現(xiàn)任何其他模式。在初始狀態(tài)的NAHL 地區(qū),系統(tǒng)會(huì)趨同于“監(jiān)督與回收”的模式,這是一種理想狀態(tài)。根據(jù)鞍點(diǎn)的表達(dá)(p,q),知道鞍點(diǎn)會(huì)和因此導(dǎo)致的收斂區(qū)域的變化當(dāng)下列因素變化,包括企業(yè)回收過期藥品成本,由政府給予補(bǔ)助企業(yè)操作循環(huán),政府的監(jiān)管成本,企業(yè)的處罰不執(zhí)行循環(huán),從政府和基金分配在一個(gè)更高的水平。根據(jù)這些參數(shù)的變化規(guī)律,可以提出可行的策略來指導(dǎo)回收工作,以期推動(dòng)回收工作向良性方向發(fā)展。
圖1 政府與藥品零售企業(yè)行為策略交互過程
圖2 參數(shù)C 變化對(duì)收斂方向的影響
圖3 參數(shù)Y 變化對(duì)收斂方向的影響
圖4 參數(shù)D 變化對(duì)收斂方向的影響
圖5 參數(shù)M 變化對(duì)收斂方向的影響
圖6 參數(shù)Z 變化對(duì)收斂方向的影響
基于動(dòng)力學(xué)方程描述的演化策略采用政府和藥品零售企業(yè)隨著時(shí)間的推移,使用Matlab 軟件演化過程的數(shù)值模擬,分析以下因素對(duì)演化的影響,包括個(gè)人使用某些策略的比例,政府在企業(yè)實(shí)施的懲罰,沒有實(shí)現(xiàn)回收過期藥品,上級(jí)政府的獎(jiǎng)勵(lì)分配、企業(yè)的回收成本、政府的監(jiān)督成本等。
(1) 使用某種策略的個(gè)體比例對(duì)演化的影響。仿真結(jié)果如圖7 所示,其中p和q分別代表政府采取“監(jiān)管”策略的初始比例和個(gè)人選擇“回收”策略的比例。D=0.4,M=0.2,Z=0.3,C=0.45,Y=0.8。參數(shù)的取值嚴(yán)格符合約束條件。從圖7(a) 和圖7(b) 可以看出,不同初始條件下出發(fā)的軌跡在收斂達(dá)到平衡狀態(tài)之前會(huì)發(fā)生重疊。p的收斂方向和速度與q的收斂方向和速度有關(guān)。q越大,p收斂到理想模式的可能性越大,收斂速度越快。研究表明,政府人口的演化不僅受選擇監(jiān)管的初始人口比例的影響,還受選擇實(shí)施回收的初始企業(yè)比例的影響。
圖7 選擇一種策略的種群初始比例對(duì)演化的影響
(2) 政府的處罰對(duì)沒有回收的企業(yè)的影響。在q=0.5,M=0.18,M=0.38 的初始比例下,保持其他參數(shù)不變,仿真結(jié)果如圖8 所示。對(duì)比圖8(a) 和圖8(b) 可以發(fā)現(xiàn),當(dāng)M=0.18 時(shí),四條軌跡都收斂到一種模式,而當(dāng)M=0.38 時(shí),兩條軌跡收斂到理想狀態(tài),另外兩條仍然收斂到病態(tài)狀態(tài),但收斂速度明顯較慢。這說明當(dāng)企業(yè)因不實(shí)施回收而受到嚴(yán)厲懲罰時(shí),他們就會(huì)在下一輪博弈中采取回收行動(dòng),從而削弱了回收的阻力。這證明,對(duì)不愿實(shí)施回收的企業(yè)加大懲罰力度,可以極大地推動(dòng)企業(yè)向理想狀態(tài)演化。
圖8 政府對(duì)不愿回收的企業(yè)的處罰對(duì)演化的影響
(3) 在政府監(jiān)管有效的情況下,政府在更高層次上分配資金的變化對(duì)演進(jìn)的影響。在q=0.5 的初始比例下,令Y=1,Y=2 等參數(shù)不變。仿真結(jié)果如圖9 所示。對(duì)比圖9(a) 和圖9(b),發(fā)現(xiàn)當(dāng)政府分配少量資金時(shí),往往不進(jìn)行監(jiān)督,使得系統(tǒng)朝著(A,B)的方向發(fā)展。隨著Y 增加,政府將演化的一部分(A,B),當(dāng)政府發(fā)現(xiàn),其有效監(jiān)督將使企業(yè)變得更加合作,贏得政府的贊揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)在更高的層面,將提高工作效率和完善監(jiān)管流程,贏得更多的支持,政府工作上升到一個(gè)更高的水平。因此,更高層次的政府支持,必將推動(dòng)過期藥品的回收利用。
圖9 在更高層次上政府所分配資金的變化對(duì)演變的影響
(4) 企業(yè)回收過期藥品的成本對(duì)演化的影響。在q=0.5 的初始比例下,令C=0.4,C=0.05 等參數(shù)不變。仿真結(jié)果如圖10所示。當(dāng)企業(yè)在回收藥品上投入大量資金時(shí),三條軌道就會(huì)聚到“無監(jiān)管、無回收”的病態(tài)“鎖定狀態(tài)”;當(dāng)成本下降時(shí),三條軌道會(huì)匯聚到“監(jiān)管回收”的理想狀態(tài)。因此,可以得出,降低企業(yè)回收藥品的成本對(duì)過期藥品的回收將產(chǎn)生積極的影響。
圖10 企業(yè)過期藥品回收成本變化對(duì)演進(jìn)的影響
(5) 討論政府監(jiān)管成本的變化對(duì)演進(jìn)的影響。仿真結(jié)果如圖11 所示。假設(shè)選擇實(shí)施回收的企業(yè)人口比例仍為0.5,其他參數(shù)不變,則政府的監(jiān)管成本分別為D=0.22 和D=0.48。由圖11 可以看出,當(dāng)成本相對(duì)較低時(shí),兩條軌跡收斂為兩種模式;而當(dāng)成本較高時(shí),兩條軌道會(huì)聚到“無監(jiān)管、無回收”的病態(tài)“鎖定狀態(tài)”。因此,降低政府的監(jiān)管成本也會(huì)推動(dòng)過期藥品的回收向理想狀態(tài)發(fā)展。
圖11 政府監(jiān)管成本變化對(duì)演進(jìn)的影響
本文建立了回收過期藥品中尋租行為的演化博弈模型。在模型中導(dǎo)出了兩種演化穩(wěn)定策略:一種是“監(jiān)督與回收”的理想均衡狀態(tài),另一種是“無監(jiān)督無回收”的病態(tài)“鎖定狀態(tài)”。從數(shù)值模擬的結(jié)果可知,演化受到政府群體、醫(yī)藥零售企業(yè)所采取的策略、企業(yè)實(shí)施回收成本和相關(guān)制度的影響。因此,建議政府應(yīng)盡一切可能建立健康、全面的過期藥品回收機(jī)制。本文對(duì)管理的啟示在于以下幾點(diǎn):
(1) 建立有效的法律制度,規(guī)范過期藥品的回收利用。借鑒國外立法的經(jīng)驗(yàn),考慮我國的現(xiàn)實(shí),通過法律規(guī)定政府、企業(yè)和公眾指定義務(wù)。
(2) 明確有關(guān)部門的監(jiān)督管理職責(zé)。在回收過程開始前,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)回收計(jì)劃進(jìn)行效率分析,在回收過程后,加強(qiáng)有關(guān)部門和本部門對(duì)回收藥品的處置和流動(dòng)的監(jiān)督管理。
(3) 政府要努力降低監(jiān)管成本,完善過期藥品回收獎(jiǎng)懲制度設(shè)計(jì)。政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真制定從回收到過期藥品處置、銷毀的各個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn),避免不必要的管理成本,對(duì)執(zhí)行過期藥品的企業(yè)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
(4) 在指定藥店設(shè)計(jì)免費(fèi)回收模式??紤]不同地區(qū)發(fā)展水平和基礎(chǔ)設(shè)施差異,政府應(yīng)制定合理的負(fù)責(zé)回收的藥店分布圖,將專業(yè)回收與宣傳活動(dòng)相結(jié)合,以期完善家庭過期藥品的回收機(jī)制。