人文護(hù)理對感染科住院病人焦慮發(fā)生率的影響

司梁燕，梁棟

（聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院感染科，河南 鄭州 450042）

0 引言

人文護(hù)理遵循以人為本的原則，幫助病人在精神社會心理和生理上達(dá)到愉悅的狀態(tài)，是對整體護(hù)理服務(wù)模式的創(chuàng)新[1-4]。感染科病人常因疾病本身的感染性及全身性病理癥狀影響導(dǎo)致治療時間較長，在住院治療護(hù)理過程中易引發(fā)焦慮、抑郁等多種心理變化。同時由于疫情期間院內(nèi)感染防控需要病區(qū)全封閉管理，取消家屬探視，病人易產(chǎn)生焦慮不良心理[5-8]。為了更好的提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升病人滿意度，本研究把人文護(hù)理應(yīng)用于降低疫情期間感染科住院病人焦慮不良心理反應(yīng)的發(fā)生率的研究，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象

選取我院感染科2020年7月至2020年12月收治住院病人126例，隨機(jī)分為兩組，各63例。觀察組年齡18-67歲，平均（42.11±4.26）歲，對照組年齡24-73歲，平均（47.46±3.35）歲。兩組病人性別、年齡、婚姻關(guān)系、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、教育水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 對照組實施感染科常規(guī)護(hù)理，同時向病人講解常見感染性疾病健康宣教知識[9-10]。

2.2 觀察組在整體護(hù)理理念指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)人文護(hù)理干預(yù)。

2.2.1 提升護(hù)理服務(wù)主動性

醫(yī)護(hù)人員要從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)和感動服務(wù)，關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，通過細(xì)小的事情來感動影響患者[11-13]。在觀念層面上，從重視疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暡∪?，拋棄見病不見人的思想。在護(hù)理中做到舉止文明、儀表文明和語言文明，做一個真正關(guān)心患者充滿同情心、真誠熱情的護(hù)理工作者[14-16]。感染科科病人入院時應(yīng)提前準(zhǔn)備好床單位和相關(guān)用品。主動有禮貌地幫助患者拿行李，并且安排鋪位。為病人介紹住院事項、病房相關(guān)設(shè)施以及主治醫(yī)生。告知病人呼叫護(hù)士的方法，確定病人知曉相關(guān)信息后，護(hù)患雙方在告知書上簽字。這個過程中為病人送上一份祝愿、一塊手帕、一杯熱茶、一束鮮花、一聲微笑的問候，都可以緩解病人的陌生感。

2.2.2 營造人性化病房環(huán)境

病房是感染科住院病人恢復(fù)健康治療疾病的主要場所，病房的舒適度直接關(guān)系到病人痊愈和轉(zhuǎn)歸的速度，也是評價人文護(hù)理質(zhì)量的一個指標(biāo)，對于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量有重要影響[17-19]。保持病房光線充足，環(huán)境清潔；改變單一的白色，增加淺藍(lán)色的床頭柜和窗簾或者其他暖色系的物件；根據(jù)病人需求設(shè)置衣柜或者其他物品；清晰標(biāo)記各種標(biāo)牌；地板防滑和靜音；在病房走廊兩側(cè)安裝扶手。

2.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流

感染科住院病人對疾病的治療及預(yù)后有很大顧慮，疫情期間院內(nèi)感染防控需要病區(qū)全封閉管理，取消家屬探視，病人易產(chǎn)生焦慮不良心理。用主動跟病人溝通的方式消除病人的負(fù)面情緒，解決病人面臨的難題，并且解答他們的困惑[20-23]。如果病人存在不清楚的情況，要主動跟病人交談，鼓勵他們提升治療的信心。此外，告知病人醫(yī)院病房管理制度，持續(xù)關(guān)注病人的動態(tài)。在操作方面，操作過程中有交流、操作之前有講解、操作之后有交代。如果操作出現(xiàn)問題或者失敗而給病人帶來的痛苦，要及時道歉。根據(jù)感染科護(hù)理規(guī)范程序進(jìn)行操作，切實主動了解病人需要的護(hù)理服務(wù)，給患者提供舒適的體驗。

2.2.4 加強(qiáng)心理護(hù)理

心理因素是影響病人恢復(fù)的重要因素，這方面護(hù)理是人文護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。感染科病人常因疾病本身的感染性及全身性病理癥狀影響導(dǎo)致治療時間較長會產(chǎn)生憂慮恐懼的心理負(fù)擔(dān)，在情緒變壞的情況下，病情也會趨于不穩(wěn)定[24-26]。因此要求護(hù)理人員從多角度了解不讓人心理狀態(tài)，消除負(fù)面情緒對病人的影響和干擾，讓良好的心理狀態(tài)成為促進(jìn)病人康復(fù)的催化劑。對于情況病人的患者，比如生活能力差、孤獨、喪偶，除了常規(guī)的生活照顧外，還要引導(dǎo)這些病人保持健康積極的生活狀態(tài)[27-29]。

2.3 觀察指標(biāo)

2.3.1 滿意度評估

本研究應(yīng)用本院自行設(shè)計的病人滿意度調(diào)查表，共有十個條目，分為非常滿意(10分)、滿意(8分)、基本滿意(6分)、不滿意(4分)，每份問卷總分為100分。100分為很滿意，81分～100分為非常滿意，61分～80分為滿意，41分～60分為一般滿意，0～40分為不滿意。

2.3.2 病人焦慮癥狀評估

使用焦慮自評量表（SAS）對住院病人評估，焦慮自評量表（SAS）的自我評價尺度有20個，試驗對象使用評估焦慮癥狀的頻率，主要的統(tǒng)計指標(biāo)是總得分。

2.3.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 病人對兩種護(hù)理模式的滿意度比較

觀察組病人滿意度顯著高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，見圖1。

表1 兩組病人滿意度評價比較[n(%)]

3.2 兩組病人焦慮不良心理發(fā)生率比較

觀察組病人焦慮不良心理發(fā)生率顯著低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，見圖2。

表2 兩組病人焦慮不良心理發(fā)生率比較[n(%)]

4 結(jié)論

4.1 人文護(hù)理顯著降低疫情期間感染科住院病人焦慮發(fā)生率

感染科住院病人由于感染性疾病本身特點，在生活中往往存在被家人朋友同事嫌棄、不能回歸社會等負(fù)面影響。病人身體上的痛苦尚能承受，但精神和心理上還要承受巨大壓力，大多數(shù)病人都是絕望，抑郁或者焦慮的。這就對感染科護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求[30-34]。以提供滿意服務(wù)、夯實基礎(chǔ)護(hù)理、關(guān)注患者需求為主題的人文護(hù)理服務(wù)，順應(yīng)感染科護(hù)理發(fā)展的潮流，觀察組住院病人焦慮發(fā)生率顯著低于對照組。在對病人的護(hù)理服務(wù)過程中融入人文護(hù)理是護(hù)理人員一人道主義精神對病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷與照護(hù)[7]。

4.2 人文護(hù)理提高疫情期間感染科住院病人滿意度

疫情期間院內(nèi)感染防控需要病區(qū)全封閉管理，取消家屬探視，病人由于病情的嚴(yán)重程度，住院時間長，怕?lián)某霈F(xiàn)意外等因素的影響，在住院期間會出現(xiàn)焦慮、煩躁、無奈等心理問題[34-36]。這些問題又會嚴(yán)重影響病人病情的康復(fù)及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。疫情期間通過對感染科住院病人實施人文護(hù)理關(guān)懷大大提高了病人滿意度，觀察組住院病人滿意度顯著高于對照組。南丁格爾曾說過“要使千差萬別的病人達(dá)到治療和康復(fù)和最佳身心狀態(tài)，本身就是最精細(xì)的藝術(shù)”。人文護(hù)理就是對住院病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，為病人提供的精神的、文化的、情感的服務(wù)，尊重病人個性、關(guān)心病人需要、維護(hù)病人尊嚴(yán)，用愛心、耐心、細(xì)心、誠心滿足病人身心健康需要，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛，是“南丁格爾精神”的具體實踐過程。

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的要求顯著提高。同時也對我們護(hù)理專業(yè)人員如何從知識、態(tài)度、技能方面提升專業(yè)素質(zhì)帶來了一系列的挑戰(zhàn)，對護(hù)理專業(yè)人員的角色和技能均提出了更高要求。我們對病人不僅僅是提高常規(guī)的治療護(hù)理服務(wù)，更應(yīng)從思想和情感層面體現(xiàn)出護(hù)理人文關(guān)懷，積極倡導(dǎo)健康向上的護(hù)理服務(wù)理念。人文護(hù)理核心是“以病人為中心”，是護(hù)理工作、護(hù)理文化的核心內(nèi)容[37-38]。我們每一位護(hù)理工作者都應(yīng)帶著神圣純潔的使命，在我們的日常護(hù)理工作中，將人文護(hù)理關(guān)懷內(nèi)化于心、外化于行、固化于制，發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心照顧病人，讓人文關(guān)懷在護(hù)理工作中開花結(jié)果。

綜上所述，疫情期間對感染科住院病人實施人文護(hù)理關(guān)懷應(yīng)用效果較好，降低了病人焦慮不良心理發(fā)生率，提高病人護(hù)理滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有較大臨床意義。