冷療對運動后疲勞恢復作用的研究進展

（云南師范大學體育學院 云南 昆明 650500）

1、文獻的納入標準

文獻的納入標準：文獻的納入標準主要有以下幾點：（1）在學術(shù)期刊和學術(shù)數(shù)據(jù)庫中出版和收錄的全文或摘要；（2）中文和英文文獻以外語言的文獻不錄入；（3）和冷療與運動有關(guān)的實驗性的研究以及較全面、較權(quán)威、綜合性較強的綜述性文獻。

通過不限制時間檢索找到有關(guān)冷療的中英文獻共1448條，其中冷療與運動恢復的文獻共18條；科學會議中與冷療有關(guān)的文獻研究共6條；第十屆5篇第十一屆1篇；第四屆全國運動生理與生物化學學術(shù)會議——運動體質(zhì)1篇；核心期刊66篇，通過篩查從2000年開始至今有52篇，排除相似且與主題不相關(guān)符的文獻后得到核心期刊22篇，除此之外納入了與主題相符的文獻3篇，總計25篇，對得到的文獻進行下載后通篇閱讀，根據(jù)相關(guān)內(nèi)容對文獻進行分析總結(jié)

2、常用促進運動后疲勞恢復的冷療方式及其應(yīng)用

運動后疲勞是指：機體生理過程不能持續(xù)其機能在一定特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運動強度。且肌肉大強度的離心收縮后使肌原纖維損傷產(chǎn)生肌肉的延遲性酸痛，從而導致運動疲勞的產(chǎn)生。

冷療是指將比人體體溫低的諸如冷水、冰、蒸發(fā)冷凍劑等物理因子作用于受試者身體部位而進行干預(yù)的一種物理療法，是處理早期閉合性軟組織損傷早期關(guān)鍵措施。部分學者在研究中指出在比賽過程中進行冷水浸泡能夠快速恢復肌肉耐力，有效降低肌肉疼痛，并且快速恢復到訓練前的狀態(tài)。常用冷療方式有局部冷療法（Local cryotherapy）、 全身冷療法 （whole body cryotherapy WBC）和冷熱交替療法。局部冷療是對運動后疼痛及疲勞的部位用低溫進行局部制冷的過程如：冰敷和冷凍劑噴射。全身冷療（WBC）是將身體短時間（2-3min）暴露在冷凍空間中的過程包括冷水浴、全身超低溫冷凍療法等。冷熱交替療法是在冷療和熱療交替相互作用的方法。

2.1、冷療的相關(guān)實驗研究情況

根據(jù)所查找的文獻冷療對運動恢復干預(yù)的研究過程主要從生理生化指標、血液參數(shù)等開始，對實驗對象的對照研究以及實驗組干預(yù)前干預(yù)后的生理生化指標的變化進行評價。對關(guān)于冷療的不同實驗設(shè)計、測量指標以及實驗結(jié)果列出如表1。

表1 相關(guān)實驗研究列表

2.2、全身冷療技術(shù)的研究進展

全身冷療的研究最初由歐洲的一個科研小組組織開展，早期致力研究冷療減輕風濕、關(guān)節(jié)類疾病的疼痛和改善健康。近來對全身冷療研究開始傾向?qū)\動人群。綜合冷療的研究顯示對運動員的心臟不造成傷害，可以使血紅球的溶解降低，需要更多的生理生化指標及血液指數(shù)的變化來反應(yīng)全身冷療對運動員多疲勞恢復的具體影響機制。

初期的全身冷療是穿較少的衣物在冷空氣中暴露1-3分鐘，目前全身冷療方式為冷水?。ɡ渌荩⒊蜏厝砝浏?后者是通過大型的冷療室來實現(xiàn)，使用液氮進行制冷。冷療室一般分為準備室和主療室，通常一個大型的冷療室分為準備室和主療室，準備室的溫度一般為-60℃左右，主療室的溫度則在-110℃至-140℃之間，運用低溫冷療室進行冷療時受試者在進入冷療室之前需要做好防護措施如佩戴口罩、面罩、手套等保護措施防止凍傷，保持皮膚干燥不能有水，否則低溫下水立即結(jié)冰會造成皮膚組織凍傷。

國內(nèi)葉碧璇團隊通過對30名平均年齡在21.77±3.8歲的不同運動項目的運動員進行了WBC的實驗，觀察通過WBC對實驗對象的主觀疲勞、睡眠質(zhì)量以及生理生化指標的影響（實驗見表1），分析WBC對運動員疲勞恢復以及身體技能改善的影響。經(jīng)過一周的干預(yù)后30名運動員的血紅蛋白（HB）、血尿素（BUN）、血清睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、肌酸激酶（CK）均無統(tǒng)計學意義；干預(yù)后 RPE 男女都具有非常顯著性差異（p＜0.01）：男（冷療前 13.14±2.78，冷療后 9.6±1.55**）；女（冷療前 16.27±1.83，冷療后 12.00±2.05**）；AIS 具有顯著性差異（p＜0.05）：男（冷療前 3.42±2.57，冷療后9.42±0.79*）女（冷療前 3.00±1.51冷療后 2.25±1.16*）。 李澤對自行車運動員研究結(jié)果顯示：通過全身冷療會導致血乳酸和核心體溫有顯著性差異，運動后實驗組反應(yīng)時比對照組低，說明在進行冷療恢復后運動員反應(yīng)時明顯下降，對運動員再運動能力有影響。

綜上實驗表明實驗設(shè)計不同、干預(yù)時間長短帶來的實驗結(jié)果也存在明顯的差異，但都證明了對運動后疲勞恢復有一定的作用，但也存在導致反應(yīng)時下降的問題，應(yīng)該在運動結(jié)束后在在進行冷療，運動中途使用對再運動能力有一定的影響。實驗反映出對冷療的研究都是作用結(jié)果的研究，缺乏作用機理的分析。

2.3、局部冷療的研究進展

局部冷療是用于控制軟組織損傷及炎癥反應(yīng)的有效治療方式，具有不良反應(yīng)少、成本低、操作方便等優(yōu)勢。從最初的包裹碎冰塊外敷、浸泡冷水等到制冷劑噴射再到可循環(huán)使用的硅凝膠袋有了巨大的改良。當前對局部冷療的研究較為普遍。表1中大多學者關(guān)于局部冷療對運動后疲勞恢復作用的研究結(jié)果表明，冷療有利于減輕炎癥的擴散；起到鎮(zhèn)痛的效果，且具有患者接受度較高的特點，在宋連新等人的研究中對進行冷療治療的患者進行了滿意度調(diào)查，所有患者都表示滿意，其中15人表示滿意，7人表示非常表明冷療易被患者接受。局部冷療在醫(yī)學康復中使用較多，在骨折、軟組織損傷康復過程中都有較好的作用效果。但和全身冷療存在相同的問題關(guān)于作用機制以及研究內(nèi)容還有待做進一步的細化研究，使理論基礎(chǔ)研究更為完善。

3、結(jié)論

冷療對治療運動損傷是一種有效方法，有緩解肌肉痙攣、緩解疼痛和防止炎癥擴散的作用，對于冷療技術(shù)研究主要集中在對結(jié)果的研究，對其作用的生理機制的研究較缺乏,所以到目前為止冷療的作用機理尚未明確。其中局部冷療技術(shù)相對全身冷療具有操作較方便、材料易尋、成本低廉的優(yōu)點，更具有推廣價值。

現(xiàn)階段的研究中沒有發(fā)現(xiàn)對身體有負面影響，溫度控制不同實驗結(jié)果存在差異。全身冷療的研究沒有根據(jù)個人體重調(diào)節(jié)溫度，沒有考慮個人脂肪含量是否會影響冷療效果。大部分研究的樣本量都較小，且研究對象都是專業(yè)運動員的，缺乏大樣本和對普通群眾的相關(guān)研究；全身冷療由于技術(shù)、經(jīng)費等問題研究較少。對大群體和普通群眾的研究較少；以及根據(jù)運動員個人情況制定專屬的冷療方案兩方面空缺，具有一定的研究空間。