小兒高熱驚厥如何正確應對

●袁本

高熱驚厥又稱熱性驚厥，是小兒最常見的驚厥之一，絕大多數(shù)預后良好。常發(fā)生在疾病初期體溫驟然升高時，持續(xù)的時間一般較為短暫，發(fā)作后意識恢復也較快。

6個月至5歲的孩子多發(fā)，主要是由于這個年齡段的小兒大腦發(fā)育不良，對刺激的分析和識別能力差，微弱的刺激會導致大腦運動神經(jīng)元的異常釋放，并導致抽搐。一般到6歲后大腦發(fā)育完善而驚厥緩解。

據(jù)統(tǒng)計，3%～4%的兒童至少有過一次熱性驚厥。常見的病因是感染性疾病，出現(xiàn)了持續(xù)高熱，少數(shù)是顱內(nèi)感染引起的，比如患有腦炎、腦膜炎或者是腦膿腫等。

高熱驚厥，家長要會應急處理

孩子高熱驚厥抽搐的時候，家長一般會立即送孩子去醫(yī)院。其實，首先應做的是進行家庭急救。家長應該掌握一些小兒高熱驚厥家庭急救的知識和措施。

1.當孩子發(fā)生高熱驚厥的時候，首先應迅速將小孩子抱到床上，讓孩子平臥，解開衣扣，以保持呼吸暢通。把患兒頭偏向一側(cè)，避免其氣管內(nèi)吸入嘔吐物而發(fā)生窒息。為避免患兒把舌頭咬傷，應該把麻花狀的毛巾或手絹放于患兒上下磨牙之間，并及時把患兒口腔內(nèi)的食物和分泌物等清理干凈。

2.及時采取降溫處理，如在前額敷冷毛巾、服用退熱藥物、用溫水擦浴等。還可以用手揉搓孩子的四肢，有利于四肢血液循環(huán)，利于降溫。

3.用手指按壓患兒的合谷（第一、二掌骨之間）、人中等穴位。

4.在急救的同時，要選擇就近治療。一般在服用退燒藥或者注射鎮(zhèn)靜劑后，抽搐癥狀會停止。

家長千萬不要單純?yōu)榱诉x擇大醫(yī)院而舍近求遠。抽搐癥狀若長時間發(fā)作，無法得到有效控制會導致缺氧，會引起腦水腫、腦損害，危及患兒的生命安全。

5.對小兒驚厥發(fā)作處理時，切忌使勁搖動患兒，應盡可能保持安靜，防止對其造成較大的刺激。如果患兒的肢體出現(xiàn)強直性抽搐時，禁止用力拉伸患兒肢體，避免出現(xiàn)骨折。

另外，家長也不要給患兒喂食或喂水，否則可能使水或食物進入患兒氣管，造成窒息，更有甚者會轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐仉y治愈的肺炎。

積極預防后遺癥

大多數(shù)孩子—次病程中只發(fā)生一次高熱驚厥，并且發(fā)生驚厥的頻次會隨著年齡的增大而逐漸減少、消失。一般情況下預后良好，不會留有后遺癥。

但如果患兒在驚厥發(fā)作時呼吸不穩(wěn)，抽搐后也沒有在較短時間內(nèi)恢復意識，發(fā)熱時體溫超過40℃，單日發(fā)作驚厥的次數(shù)大于1次，或伴隨劇烈嘔吐、極度嗜睡等癥狀，家長應該提高警惕，因為這種情況下很可能會引發(fā)癲癇等病癥。

小兒出現(xiàn)了高熱驚厥，需要立即到醫(yī)院兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科掛號就診，通過詳細的檢查，明確具體的發(fā)病原因，才能夠?qū)σ驅(qū)ΠY治療。

沒有明確原因的情況下，家長不能隨便給小兒亂用藥物，避免亂用偏方，以防治療不當，引起嚴重的后果。早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠預防小兒出現(xiàn)并發(fā)癥，也能夠預防小兒出現(xiàn)后遺癥。

避免小兒高熱驚厥再次發(fā)生

發(fā)生過高熱驚厥的小兒，首先平時應注意加強對兒童的護理，加強營養(yǎng)攝入，以提高身體素質(zhì)和免疫力，有效減少發(fā)燒次數(shù)；其次，對于過去有熱驚厥史的兒童，需要在發(fā)熱早期及時給予解熱或物理降溫治療。如有必要，需要口服鎮(zhèn)靜口服液，以防止熱驚厥。