傷口造口專科護理在胃腸外科病房中實施效果

張亞西

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院 江蘇 宿遷 223800）

在人類生活質量逐漸提高以及生活方式發(fā)生改變情形下，胃腸疾病發(fā)生率顯著增多[1]。對于嚴重復雜胃病患者而言，需要對其實施手術治療。在此基礎上，對患者給予術后傷口護理干預，同樣意義顯著[2]。近年來，針對胃腸外科病房患者在護理期間，傷口造口專科護理方式有效應用，對于患者胃腸手術后傷口快速愈合可以有效促進，并且將傷口感染等系列并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低[3]。本研究選取2018 年1 月～2021年4 月收治的28 例胃腸外科病房患者進行護理研究，隨機分為常規(guī)組（對患者合理展開常規(guī)護理干預）和研究組（在常規(guī)組基礎上，對患者展開傷口造口?？谱o理干預），旨在探討對胃腸外科病房患者給予傷口造口專科護理干預后獲得的臨床效果。為達到促進胃腸外科病房患者良好預后目標，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月～2021 年4 月收治的28 例胃腸外科病房患者進行護理研究；隨機分為常規(guī)組（對患者合理展開常規(guī)護理干預）和研究組（在常規(guī)組基礎上，對患者展開傷口造口?？谱o理干預），各14 例；常規(guī)組男性8 例，女性6 例；年齡32 歲～76歲，平均（51.25±2.14）歲。研究組男性9 例，女性5例，年齡35 歲～79 歲，平均（51.28±2.19）歲；兩組性別、年齡比較具有均衡性（P＞0.05）。

納入標準：（1）胃腸外科病房資料收集完整者；（2）無明顯溝通、交流等方面障礙者；（3）呈現出較高外科病房護理依從性者。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）存在嚴重身心疾病者；（3）不符合納入標準者。

終止試驗標準：（1）胃腸外科病房患者在接受護理人員臨床護理期間表現出系列不良事件現象，醫(yī)師經判別后，需要停止本次研究臨床護理試驗；（2）針對患者在實施臨床護理試驗期間，胃腸外科病房患者表現出系列體征以及癥狀，使此次疾病護理研究無法順利進行，所以臨床醫(yī)師需要終止此次試驗；（3）在對胃腸外科病房患者實施護理試驗期間，呈現出系列嚴重偏差現象，導致胃腸外科病房患者配合度呈現出一定降低；（4）在開展臨床護理試驗期間，所有胃腸外科病房患者不愿繼續(xù)進行，向上級提出將本次護理試驗終止要求。

脫落標準以及處理原則：（1）針對胃腸外科病房患者在實施臨床護理試驗期間，所有患者自愿退出，或者主動向主管醫(yī)師提出撤回知情同意書要求。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組。對患者合理展開常規(guī)護理干預。完成手術后，按時對手術創(chuàng)口換藥，對其日常注意事項予以叮囑，對患者體溫水平密切監(jiān)測。

1.2.2 研究組。在常規(guī)組基礎上，對患者展開傷口造口?？谱o理干預。（1）合理完成傷口造口專科護理小組創(chuàng)建。在準備手術前，就患者病情狀況，小組成員需要展開全方位評估，通過會診對手術方案進行討論，就傷口縫合方案加以討論。（2）合理展開術后心理護理干預。手術后，同患者以及家屬展開及時溝通，就手術情況認真講述，對患者心理狀況加以了解，就患者內心針對疾病產生的疑問加以詢問，消除其疑慮，提高其依從性。（3）合理展開手術后傷口造口護理干預。在換藥期間，對于無菌換藥流程需要嚴格執(zhí)行，護理人員對于換藥次數需要認真記錄。完成換藥后，對患者傷口情況進行觀察，了解是否出現紅腫、滲液以及異位等現象。佩戴無菌手套，對傷口造口以及周圍皮膚認真進行消毒。對于傷口表面利用生理鹽水清理，保持造口周圍皮膚干燥清潔，防止傷口造口感染。對患者換藥后情況實施評估，針對敷料面積以及用量實施調整。（4）合理展開術后健康宣教干預。手術后就患者身體活動以及飲食健康等系列注意事項加以講解，并指導患者家屬掌握院外對傷口造口換藥的方法以及護理流程。針對患者，安排專科護理小組展開回訪式調查，對患者傷口恢復情況加以詢問，就下次復查時間予以告知。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率（腹瀉、傷口感染）；（2）比較兩組護理滿意度（心理護理、護理態(tài)度、護理技術、健康宣教、護理效果、護理質量）評分，利用百分制量表對上述各維度展開評定，各維度分值越高，證明患者具有越高護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t 檢驗完成，表現形式為。以P＜0.05 為統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率比較

研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組，并發(fā)癥總發(fā)生率（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度評分比較

研究組心理護理（90.35±4.29）分、護理態(tài)度（91.42±2.52）分、護理技術（92.88±4.28）分、健康宣教（91.46±5.29）分、護理效果（92.71±5.17）分、護理質量（90.88±4.69）分，均高于常規(guī)組心理護理（80.41±5.17）分、護理態(tài)度（81.69±5.27）分、護理技術（81.35±5.16）分、健康宣教（81.88±7.27）分、護理效果（80.83±4.17）分、護理質量（81.65±5.19）分（P＜0.05）。

3 討論

對于胃腸外科手術患者而言，手術后較易表現出傷口感染等系列并發(fā)癥。其對患者康復會造成嚴重影響[4]。傳統(tǒng)針對胃腸外科在實施傷口護理期間缺乏精細特點，使得患者心理負擔增加，從而使患者康復進程受到影響，導致住院時間延長[5]。此外，患者會表現出程度不同的傷口疼痛感，導致傷口造口再次感染概率增加，使患者生活質量降低[6]。

在醫(yī)護技術獲得快速提升情形下，護理模式逐漸完善，對患者展開專業(yè)化以及精細化護理干預[7]。對常規(guī)傷口護理而言，傷口造口?？谱o理干預方式的應用，呈現出更強針對性以及更高專業(yè)性，其對于傷口感染率降低以及術后并發(fā)癥發(fā)生率降低，可以獲得顯著效果，將患者術后機體康復加快，使患者護理滿意度獲得顯著提高[8]。

傷口造口專科護理干預方式有效應用，不但可對患者具體情況實施全面評估，而且可對傷口愈合影響因素加以分析，確保傷口護理更加具有針對性以及系統(tǒng)化，對于術后傷口感染發(fā)生率可以進行有效控制，對傷口愈合給予促進。傷口造口專科護理方式的有效應用，可確?；颊邔ψo理人員更加依賴以及信任，并且可確保護理人員在實施傷口造口處理期間，自主性獲得明顯提升。此外，傷口造口專科護理人員可對患者以及家屬合理完成健康教育，確保咨詢者以及教育者作用獲得充分發(fā)揮。通過傷口造口專科護理干預方式的運用，可將并發(fā)癥減少。在對患者換藥期間，可依據患者具體情況，合理展開健康教育、病情交流以及心理疏導，從而將傷口造口換藥滿意程度顯著提高。此種方式核心功能意在以患者為中心的前提下，展開針對性以及專業(yè)性護理，可將護理人員整體護理能力顯著提高，對患者給予直接護理服務干預，將各類急慢性傷口愈合時間有效縮短，從而將患者痛苦程度緩解，使患者治療成本獲得降低，將醫(yī)院工作效率以及護理服務品質顯著提高。最終通過傷口造口?？谱o理工作開展，不但可對術后傷口造口進行有效護理以及治療，避免呈現出系列并發(fā)癥，而且可將醫(yī)療服務滿意度顯著提高，避免出現醫(yī)療糾紛。

本次研究發(fā)現，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率（腹瀉、傷口感染）（14.29%）低于常規(guī)組并發(fā)癥總發(fā)生率（腹瀉、傷口感染）（57.14%）（P＜0.05）；研究組心理護理（90.35±4.29）分、護理態(tài)度（91.42±2.52）分、護理技術（92.88±4.28）分、健康宣教（91.46±5.29）分、護理效果（92.71±5.17）分、護理質量（90.88±4.69）分，均高于常規(guī)組心理護理（80.41±5.17）分、護理態(tài)度（81.69±5.27）分、護理技術（81.35±5.16）分、健康宣教（81.88±7.27）分、護理效果（80.83±4.17）分、護理質量（81.65±5.19）分（P＜0.05），說明傷口造口?？谱o理干預合理應用，可將患者術后安全性提高，將護理滿意度提升，顯著改善患者綜合狀態(tài)，充分表明對胃腸外科病房患者給予傷口造口?？谱o理干預的臨床價值。

綜上所述，傷口造口?？谱o理干預方式科學運用，可將患者發(fā)生腹瀉、傷口感染概率降低，將護理滿意度顯著提升，促進胃腸外科病房患者良好預后。