重視口腔衛(wèi)生，有助減少口腔癌

■張書(shū)雪

在人們?nèi)粘Ｉ钪薪罊壚埔呀?jīng)很常見(jiàn)了，嚼檳榔過(guò)后人們往往感到精神興奮，心情會(huì)變得愉悅，體力充沛。檳榔原果的成分為31.1%的酚類(lèi)、18.7%的多糖、14.0%的脂肪、10.8%的粗纖維、9.9%的水分、3.0%的灰分和0.5%的生物堿，很多是人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但是嚼檳榔和口腔癌的發(fā)生也是分不開(kāi)的，近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)看，口腔癌患者中間將近90%的人有著嚼檳榔的習(xí)慣，這充分證明了檳榔和口腔癌有著密切的關(guān)系。

口腔癌屬于惡性腫瘤。是一種發(fā)生在口腔內(nèi)部的腫瘤?？谇话┰缙跊](méi)有明顯的癥狀，病情發(fā)展迅速，容易被當(dāng)作為潰瘍病、慢性炎癥、牙病或者肉芽組織增生等一些疾病。等到口腔癌癥狀明顯時(shí)，腫瘤大多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到中晚期，對(duì)口腔癌的治療帶來(lái)很大的困難。所以針對(duì)口腔癌的早期癥狀和表現(xiàn)，對(duì)口腔癌的預(yù)防和診斷以及治療有很大的幫助。

口腔癌癥狀

口腔癌大部分患者以男性、中老年人居多，誘發(fā)口腔癌的原因有很多，主要是由于口腔的衛(wèi)生差、營(yíng)養(yǎng)不良以及異物的長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致?？谇话┲饕Y狀為口腔內(nèi)腫塊、潰爛、疼痛、語(yǔ)言進(jìn)食不便。晚期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但由于病情發(fā)展較快，且早期癥狀不明顯，對(duì)出現(xiàn)以下一些情況應(yīng)該高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。1.久經(jīng)不愈的潰瘍，超過(guò)2 周～3 周。2.口腔內(nèi)和面筋部任何部位出現(xiàn)不明原因的腫塊；3.口腔黏膜顏色或外表形狀發(fā)生改變。4.出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落、咀嚼食物的牙齒咬合不適；5.張口受限；6.出現(xiàn)語(yǔ)言不清、說(shuō)話、吞咽時(shí)感到疼痛；7.口腔里面多次出現(xiàn)原因不明的出血。多數(shù)的口腔癌患者前期都會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的癥狀，會(huì)伴有疼痛以及有進(jìn)食困難而且是經(jīng)常發(fā)生，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有強(qiáng)烈的灼燒和疼痛，傷口也不容易愈合。

顏色改變：口腔如果變成白色、褐色或者黑色，就意味著黏膜表皮細(xì)胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或者呈現(xiàn)硬結(jié)，出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑等癥狀，可能已經(jīng)發(fā)生癌變。

疼痛明顯：早期一般無(wú)痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。

淋巴結(jié)腫大：口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。因此，頸部淋巴結(jié)如突然腫大，需檢查口腔。

功能障礙：腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)受限。

注意的是以上癥狀雖然是口腔癌常見(jiàn)癥狀，但是并不完全以此判斷是否患有口腔癌。因?yàn)?，口腔炎癥也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，最好到醫(yī)院及時(shí)就診，及時(shí)的診斷，對(duì)癥治療。

為什么患上口腔癌

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡心腫瘤，也是頭頸部比較常見(jiàn)的腫瘤之一。容易患有口腔癌的群體主要分為以下幾類(lèi)。

1.長(zhǎng)期飲酒、吸煙者；

2.長(zhǎng)時(shí)間接觸紫外線，如長(zhǎng)期沒(méi)有防護(hù)措施直接在太陽(yáng)照射下戶外工作的人群；長(zhǎng)期接觸電離輻射，如面部接受放療的患者；

3.口腔中細(xì)菌、霉菌滋生所導(dǎo)致的口腔炎；

4.長(zhǎng)期嚼檳榔、缺乏維生素也會(huì)引起口腔黏膜上皮增厚、過(guò)度與口腔癌有關(guān)。

除了上述的因素之外，引發(fā)口腔癌發(fā)生的原因還有紅斑、免疫系統(tǒng)的疾病、內(nèi)分泌的因素、遺傳的因素、環(huán)境的因素以及生活習(xí)慣的因素等等，可見(jiàn)口腔癌這個(gè)疾病的嚴(yán)重性。

口腔癌的治療

治療口腔的早期未分化癌，主要是采用外科手術(shù)治療為主的綜合治療。較小的黏膜早期病變可單純放療；若局部病變較晚，常用術(shù)前放射治療再手術(shù)的綜合治療。

1.手術(shù)治療

手術(shù)是治療口腔癌的重要方法，手術(shù)可以切除口腔癌患者體內(nèi)的腫瘤，達(dá)到清除癌癥的效果。但是具體的手術(shù)方法需要根據(jù)腫瘤的大小及位置決定，如果腫瘤較小，手術(shù)范圍小，而對(duì)于一些較大的腫瘤，手術(shù)可以需要切除舌頭或下頜骨。此外，口腔癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，擴(kuò)散至頸部的淋巴結(jié)，因此手術(shù)中可能需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。

2.放射治療

放射治療是通過(guò)高能X 射線或輻射粒子的方式來(lái)破壞腫瘤的DNSA，達(dá)到殺傷腫瘤的效果。放射治療可以作為單一的治療方法來(lái)治療早期口腔癌，同時(shí)也可以作為術(shù)前減小腫瘤大小、手術(shù)后防止口腔癌復(fù)發(fā)的輔助治療方法。

3.化學(xué)治療

化學(xué)治療是一種通過(guò)抗癌藥物的使用來(lái)治療口腔癌的方法，抗癌藥物可以通過(guò)口服或靜脈注射。對(duì)于復(fù)發(fā)性較強(qiáng)，或手術(shù)治療后無(wú)法清除的口腔癌患者，一般需要化學(xué)治療進(jìn)行輔助治療。近期，也出現(xiàn)了手術(shù)治療前采取化學(xué)治療口腔癌的新輔助治療，可以有效提高口腔癌患者治療的效果。

4.靶向治療

靶向治療是一種新型的口腔癌治療方法，其對(duì)于早期癌癥和晚期癌癥均有效果。口腔癌靶向治療的藥物主要為西妥昔單抗。

應(yīng)該怎么預(yù)防口腔癌

預(yù)防口腔癌首先要了解其原因。人們可以根據(jù)已知的因素采取一些預(yù)防措施。

1.積極參加口腔癌宣傳，了解口腔癌知識(shí)，認(rèn)識(shí)口腔癌的危害性。

2.減輕口腔局部刺激。選擇毛質(zhì)柔軟的牙刷刷牙，不吃辛辣刺激性和過(guò)熱的食品，強(qiáng)化口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，保證營(yíng)養(yǎng)，注重營(yíng)養(yǎng)平衡，戒煙，立即治療殘根，矯正不恰當(dāng)?shù)募傺?，去除不良刺激。治療長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍。

3.積極處理和治療癌前疾病。

4.定期檢查，發(fā)現(xiàn)口腔癌前期征兆做組織病理活檢，明確診斷。

當(dāng)您的口腔內(nèi)的潰瘍2 周以上尚未愈合時(shí)；當(dāng)您口腔黏膜出現(xiàn)白色、紅色和發(fā)暗的斑塊時(shí)；當(dāng)您口腔與頸部腫脹和淋巴結(jié)腫大時(shí)；當(dāng)您口腔反復(fù)出血、口臭時(shí)；當(dāng)您口腔、咽部、面頸部不明原因麻木或疼痛時(shí)，都應(yīng)到醫(yī)院找口腔科醫(yī)生看看。高發(fā)人群或易感人群應(yīng)定期進(jìn)行口腔科檢查。