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    急性闌尾炎的多層螺旋CT診斷價(jià)值研究

    2022-07-22 08:06:45雷開(kāi)銀
    智慧醫(yī)學(xué) 2022年7期
    關(guān)鍵詞:多層螺旋CT急性闌尾炎診斷價(jià)值

    雷開(kāi)銀

    摘要:目的研究急性闌尾炎的多層螺旋CT診斷價(jià)值。方法從我院隨機(jī)挑選2020年1月-2022年4月收治的125例急性闌尾炎患者,所有患者均給予多層螺旋CT檢查,且把手術(shù)病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)多層螺旋CT檢查和手術(shù)病理結(jié)果一致性進(jìn)行觀察。結(jié)果多層螺旋CT檢查對(duì)急性闌尾炎檢出率為96.80%,和病理結(jié)果情況比較無(wú)顯著差異(p>0.05)。多層螺旋CT對(duì)闌尾炎類型診斷結(jié)果和病理結(jié)果情況比較無(wú)顯著差異(p>0.05)。結(jié)論在急性闌尾炎診斷中應(yīng)用多層螺旋CT具有較高診斷價(jià)值,和手術(shù)病理結(jié)果相比沒(méi)有顯著差異,可以作為醫(yī)生術(shù)前依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:急性闌尾炎;多層螺旋CT;診斷價(jià)值

    在臨床中,急性闌尾炎疾病是較為常見(jiàn)的急腹癥,大部分醫(yī)生可以結(jié)合患者疾病癥狀表現(xiàn)、體征變化、血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果等,在手術(shù)前正確診斷患者疾病。但是部分患者疾病癥狀有典型的和其他腹部疾病癥狀較為相似,給患者準(zhǔn)確診斷帶來(lái)較大難度,容易出現(xiàn)誤診情況。在以往臨床診斷中,X線和超聲檢查較為常用,但是具有一定局限性。近幾年,多層螺旋CT逐漸得到廣泛應(yīng)用,其可以更加直觀的顯示闌尾具體形態(tài)、及其和周圍組織結(jié)構(gòu)關(guān)系,且檢查流程較為簡(jiǎn)易、方便,可以有效提升急性闌尾炎檢查準(zhǔn)確率。下文從我院隨機(jī)挑選2020年1月-2022年4月收治的125例急性闌尾炎患者,對(duì)急性闌尾炎的多層螺旋CT診斷價(jià)值進(jìn)行研究,詳細(xì)如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    從我院隨機(jī)挑選2020年1月-2022年4月收治的125例急性闌尾炎患者,其中有85例女性患者,40例男性患者,患者最小年齡為17歲,最大年齡為75歲,病程在5-15小時(shí)之間。所有患者均在手術(shù)后病理證實(shí)是急性闌尾炎,具有不同程度腹部疼痛表現(xiàn),部分患者存在惡心、發(fā)熱、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、腹脹等消化道癥狀。

    1.2方法

    多層螺旋CT檢查:利用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的Siemens Definition AS+128層螺旋CT掃描設(shè)備,參數(shù)設(shè)置如下:管電壓100kV,effMAS 150-270 MAS,層厚控制在0.6mm,重建間隔控制在0.4mm。檢查前,和患者做好溝通,固定好患者頭部。CT增強(qiáng)工作中,通過(guò)雙筒高壓注射器自肘靜脈注射350mgI/ml碘海醇60ml,注射速率每秒4.5ml,隨后利用相同的速度注入生理鹽水20ml。掃描方法如下:設(shè)為定閾值后延遲掃描,掃描范圍是主動(dòng)脈下緣向上到顱頂。此外,需要掃描獲得數(shù)據(jù)直接傳送到西門子CT工作站,利用軟件進(jìn)行曲面、平面重建工作,保證MIP和VR計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確性,仔細(xì)對(duì)頸部動(dòng)脈、顱底動(dòng)脈血管特征進(jìn)行查看。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)多層螺旋CT檢查結(jié)果和病理結(jié)果進(jìn)行觀察。

    1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的比較采用 X檢驗(yàn),P <0.05 代表存在顯著差異。

    2.結(jié)果

    2.1多層螺旋CT檢查結(jié)果和病理結(jié)果情況比較

    多層螺旋CT檢查對(duì)急性闌尾炎檢出率為96.80%,和病理結(jié)果情況比較無(wú)顯著差異(p>0.05)。多層螺旋CT對(duì)闌尾炎類型診斷結(jié)果和病理結(jié)果情況比較無(wú)顯著差異(p>0.05),詳見(jiàn)表1。

    3.結(jié)論

    急性闌尾炎,是較為常見(jiàn)的急腹癥,這些急性闌尾炎患者中部分患者沒(méi)有典型的特征,想要臨床準(zhǔn)確診斷,需要輔助一些影像學(xué)檢查進(jìn)行臨床診斷,避免出現(xiàn)誤診、延誤診斷等情況。多層螺旋CT能夠?qū)颊叩年@尾病變程度、發(fā)生的病變性質(zhì)進(jìn)行直接顯示,有效提升術(shù)前診斷準(zhǔn)確性,幫助醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確診斷臨床癥狀不典型的急性闌尾炎患者。并且,通過(guò)多層螺旋CT能夠有效鑒別有闌尾蜂窩組織炎性包塊的患者,提供給臨床治療可靠依據(jù)。在多層螺旋CT檢查中,通常利用4mm或7mm層厚,對(duì)下腹、闌尾及其附近組織、腸道、系膜等進(jìn)行掃描,如果顯示不清晰,加掃盆腔下部甚至是全腹部。常規(guī)不利用增強(qiáng)型掃描,僅當(dāng)分辨增厚闌尾壁和聚集在闌尾腔積液,或者是深入顯示膿腫壁和壞死腔時(shí),需要增強(qiáng)掃描,提升判斷準(zhǔn)確性。

    綜上所述,多層螺旋CT在急性闌尾炎診斷中檢出率較高,和手術(shù)病理結(jié)果相比沒(méi)有顯著差異,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉宸溪.急性闌尾炎的多層螺旋CT診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(16):78-80+84.

    [2]鄭圣樹(shù).腹部多層螺旋CT在急性闌尾炎術(shù)前輔助診斷中的價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2021,30(12):2274-2276.

    [3]楊希.多層螺旋CT診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2021,27(22):127-128.

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