葉雅麗,阮榮華,蔡莎莎,段達(dá)榮,符竣惠
(臺(tái)州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科1,普外科2,浙江 臺(tái)州 318020)
胃癌(gastric cancer)是最常見的消化道惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和致死率較高,嚴(yán)重影響患者生命安全。目前胃癌診斷主要依據(jù)臨床癥狀、胃鏡、病理切片、影像學(xué)診斷以及CA199 等腫瘤標(biāo)志物,但胃癌發(fā)病初期,并無明顯癥狀,且已知的腫瘤標(biāo)志物敏感度和特異度均不能滿足臨床需求,容易漏診和誤診。胃鏡為侵入性操作,病理取材為有創(chuàng)性操作,患者難以接受,同時(shí)患者出現(xiàn)影像學(xué)改變時(shí)往往已發(fā)展為中晚期階段[1,2],而中晚期胃癌手術(shù)難度高,放化療等治療手段療效有限,且治療費(fèi)用高,患者耐受性差。因此早期診斷、及時(shí)治療是延長患者生存時(shí)間、降低治療費(fèi)用、提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。但目前尚無有效、無創(chuàng)的胃癌早期篩查診斷方法。本研究主要探討長鏈非編碼RNA LINC00152、泛素接合酶E2Q1(ubiqutin-conjugating enzyme E2Q1,UBE2Q1)在胃癌組織中的表達(dá)及意義,以期為胃癌腫瘤標(biāo)志物的挖掘提供基礎(chǔ)。
1.1 一般資料 收集2017 年1 月-2021 年3 月臺(tái)州市第一人民醫(yī)院收治的79 例首次診斷為胃癌患者的癌組織和遠(yuǎn)端癌旁組織,所有患者術(shù)前均未進(jìn)行放化療等任何治療,已排除合并其他腫瘤、術(shù)后病理確認(rèn)為原發(fā)性胃癌者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所獲得的樣本均經(jīng)過患者及家屬知情同意,并簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 組織標(biāo)本取材與保存 手術(shù)切除胃癌組織,取胃癌組織和距離癌組織距離大于5 cm 的遠(yuǎn)端癌旁組織,切成小塊,置于無氮樣品保存液中,-80 ℃凍存。
1.2.2 實(shí)時(shí)熒光定量PCR 檢測LINC00152、UBE2Q1表達(dá) 取出-80 ℃保存的組織標(biāo)本,解凍后裝入無RNA 酶的EP 管,加入1 ml Trizol 試劑,勻漿,提取總RNA。8 μl 總RNA,加2 μl 逆轉(zhuǎn)錄酶,配成10 μl體系,逆轉(zhuǎn)錄為cDNA,逆轉(zhuǎn)錄條件為:37 ℃15 min(逆轉(zhuǎn)錄),98 ℃5 min(酶失活),12 ℃0.5 min(保溫)。以逆轉(zhuǎn)錄所得的cDNA 為模板,設(shè)計(jì)引物(表1),以GAPDH 為內(nèi)參,在美國ABI Step One Plus Real Time PCR System 上檢測各樣本中LINC00152、UBE2Q1 的水平,相對(duì)表達(dá)水平用2-△△Ct表示,△Ct=(Ct目的基因-CtGAPDH)。Trizol 試劑、反轉(zhuǎn)錄試劑盒、SYBR Green 熒光定量PCR 試劑盒均購自日本TaKaRa 公司。
表1 引物序列
1.3 觀察指標(biāo) 比較胃癌組織和癌旁組織中LINC00152、UBE2Q1 表達(dá),并分析LINC00152、UBE2Q1 表達(dá)與胃癌患者臨床病理因素間的關(guān)系。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,非正態(tài)分布的計(jì)量資料以[M(P25,P75)]表示,組間比較采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn),多組比較采用Kruskal-Wallis 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 胃癌組織和癌旁組織中LINC00152、UBE2Q1 表達(dá)比較 胃癌組織中LINC00152、UBE2Q1 表達(dá)高于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 胃癌組織和癌旁組織中LINC00152、UBE2Q1 表達(dá)比較[M(P25,P75)]
2.2 LINC00152、UBE2Q1 的表達(dá)水平與胃癌患者臨床病理因素間的關(guān)系 LINC00152 表達(dá)與分化程度有關(guān),UBE2Q1 表達(dá)與TNM 分期、轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05),見表3。
表3 LINC00152、UBE2Q1 的表達(dá)水平與胃癌患者臨床病理因素間的關(guān)系[M(P25,P75)]
LINC00152 位于染色體2p11.2 上,是一種含有828 個(gè)核苷酸分子的長鏈非編碼RNA,在多種人類腫瘤中,特別是消化系統(tǒng)惡性腫瘤中高度表達(dá)[3]。研究表明[4-6],LINC00152 通過調(diào)控腫瘤細(xì)胞的增殖、侵襲、遷移和凋亡,從而促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展。此外,LINC00152 可通過影響PI3K/AKT、mTOR、NOTCH1等各種信號(hào)通路參與多種癌癥的發(fā)生,包括肝癌、膽囊癌、結(jié)腸癌等[7]。
何美玲等[8]的研究發(fā)現(xiàn),LINC00152 可通過調(diào)控vimentin 和N-cadherin 蛋白的表達(dá),促進(jìn)胰腺癌細(xì)胞(MIAPaCa-2)的侵襲和遷移能力。唐世磊等[9]研究表明,LINC00152 在肝癌中異常高表達(dá),高表達(dá)與腫瘤TNM 分期呈正相關(guān)(P<0.05),且高表達(dá)患者的無病生存時(shí)間、總生存期均明顯低于低表達(dá)者(P<0.05)。高希春等[10]通過RT-qPCR 方法檢測了24 例胃癌患者癌組織和癌旁組織中LINC00152 的表達(dá),結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃癌組織中LINC00152 的表達(dá)水平與癌旁組織相比呈顯著高表達(dá)(P<0.01),且LINC00152的表達(dá)水平與胃癌臨床病理分期呈正相關(guān)(P<0.05)。Huang Y 等[11]從組織水平、細(xì)胞水平和動(dòng)物模型方面研究了LINC00152 對(duì)胃癌增殖的影響,結(jié)果表明LINC00152 在胃癌組織中的表達(dá)水平明顯高于鄰近正常組織;LINC00152 下調(diào)后,胃癌細(xì)胞的增殖明顯受到抑制;構(gòu)建裸鼠異種移植模型,進(jìn)一步證實(shí)了LINC00152 促腫瘤增殖作用。本研究采用RTqPCR 方法檢測了79 例胃癌患者癌組織和癌旁組織中LINC00152 的差異表達(dá),結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃癌組織中LINC00152表達(dá)高于癌旁組織(P<0.05),且LINC00152 的表達(dá)水平與分化程度有關(guān)(P<0.05),與既往研究結(jié)果相符[12-14],提示LINC00152 在胃癌早期篩查診斷中具有一定臨床價(jià)值。
UBE2Q1 是一種泛素接合酶,定位于人1 號(hào)染色體長臂21 位點(diǎn),編碼泛素接合酶E2蛋白,E2能促進(jìn)活化泛素從泛素失活酶(E1)轉(zhuǎn)移到泛素連接酶(E3),從而影響下游基因,調(diào)節(jié)細(xì)胞生物學(xué)行為,在腫瘤中發(fā)揮作用[15,16]。UBE2Q1 已被證實(shí)在各種類型的癌癥中過度表達(dá),參與肝癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤的發(fā)展和進(jìn)展,有望成為臨床上潛在的生物標(biāo)志物和分子治療靶點(diǎn)[17,18]。常仁安[19]研究發(fā)現(xiàn),UBE2Q1 在肝癌組織中的表達(dá)高于癌旁組織,且其高表達(dá)與肝癌組織學(xué)分級(jí)有關(guān)(P<0.001);UBE2Q1在肝癌中的高表達(dá)與患者總生存率的降低呈明顯正相關(guān),是肝癌患者預(yù)后的獨(dú)立指標(biāo);此外,細(xì)胞實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),抑制UBE2Q1 的表達(dá)可以引起肝癌細(xì)胞增殖水平下降以及細(xì)胞周期的停滯。Topno R 等[20]研究表明,UBE2Q1 是高級(jí)別漿液性卵巢癌患者的潛在的預(yù)后指標(biāo),UBE2Q1 的高表達(dá)提示較低的無復(fù)發(fā)生存率和對(duì)鉑/紫杉烷治療的反應(yīng)結(jié)果較差。本研究采用RT-qPCR 方法檢測了79 例胃癌患者癌組織和癌旁組織中UBE2Q1 的差異表達(dá),結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃癌組織中UBE2Q1 表達(dá)高于癌旁組織(P<0.05),且TNM分期Ⅲ/Ⅳ期患者的UBE2Q1 mRNA 表達(dá)水平高于Ⅰ/Ⅱ期,發(fā)生轉(zhuǎn)移患者的UBE2Q1 mRNA 表達(dá)水平高于未轉(zhuǎn)移患者(P<0.05),表明UBE2Q1 的表達(dá)水平與TNM 分期、轉(zhuǎn)移有關(guān)。
綜上所述,LINC00152 和UBE2Q1 在胃癌組織中高表達(dá),有望成為胃癌診斷的生物標(biāo)志物和腫瘤治療的靶點(diǎn),但其作用于胃癌的分子機(jī)制尚不明確,有待進(jìn)一步研究。