高校護(hù)生對(duì)慕課及傳統(tǒng)教學(xué)認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查分析

張恒琪，洪珍蘭，李雪蓮，郭 玉

（1.山西中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，山西 太原 030000；2.山西省針灸醫(yī)院護(hù)理部，山西 太原 030006；3.空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科，陜西 西安 710000）

新型冠狀病毒引發(fā)的傳染性肺炎，引起了國內(nèi)外的高度關(guān)注。該病毒具有傳染性強(qiáng)、傳播力廣等特點(diǎn)，給人群密集場(chǎng)所帶來巨大的安全隱患，學(xué)校作為人群密集場(chǎng)所之一深受其影響。為了保證護(hù)生的學(xué)習(xí)不受疫情的影響，我校采取線上與線下相結(jié)合的教學(xué)方式。慕課（Massive Open Online Course，MOOC）具有大規(guī)模性、在線、開放性和互動(dòng)性等特點(diǎn)[1]，可以滿足疫情下學(xué)校的教學(xué)要求，慕課在許多學(xué)科領(lǐng)域已經(jīng)廣泛應(yīng)用。關(guān)于慕課的研究已成為熱點(diǎn)[2]，但只通過慕課無法滿足護(hù)生實(shí)踐課的需求，會(huì)導(dǎo)致護(hù)生的臨床操作技能比較弱，而線上與線下這兩種教學(xué)模式的結(jié)合，可以避開兩者的缺點(diǎn)。本研究通過了解高校護(hù)生對(duì)慕課及傳統(tǒng)教學(xué)的認(rèn)知現(xiàn)狀，旨在探索線上與線下教學(xué)模式的發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2021 年9 月-10 月通過便利抽樣法選取山西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)生253 名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：選取不同層次護(hù)理專業(yè)護(hù)生：本科生和研究生；交流溝通無障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：休學(xué)；因故退出研究的護(hù)生。根據(jù)Robert 提出的計(jì)算公式，樣本量為條目數(shù)的5～10 倍，并擴(kuò)大10%的樣本量以抵消因應(yīng)答率低所導(dǎo)致的樣本量缺失，該問卷有30 個(gè)條目，計(jì)算公式為：30×（5～10）×（1+10%）=165～330。最終納入253 名護(hù)生，男27 名，女226 名；年齡18～26 歲，平均年齡（20.10±1.35）歲；本科生215 名，研究生38 名；其中大一36 名，大二29 名，大三127名，大四23 名。所有護(hù)生均對(duì)本研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括4 個(gè)部分。①基本情況：包括研究對(duì)象的性別、年齡、年級(jí)以及獲取慕課的途徑等；②對(duì)慕課及傳統(tǒng)教學(xué)的認(rèn)知情況：對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)的了解程度，共4 個(gè)條目；③兩者的優(yōu)缺點(diǎn)：共4 個(gè)維度20 個(gè)條目，采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從非常不同意到非常同意，依次給予1～5 分，總分20～100 分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方式的優(yōu)缺點(diǎn)認(rèn)知度越高；④兩者的關(guān)系，共3 個(gè)條目。本問卷在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上[3-5]，分析并借鑒符合本研究的條目，增加了護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)了解程度的條目。選擇該領(lǐng)域相關(guān)的5 名專家進(jìn)行函詢，進(jìn)一步修訂和完善，最終確定問卷。隨機(jī)抽取我校護(hù)理專業(yè)護(hù)生16名進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對(duì)30 個(gè)條目進(jìn)行探索性因子分析，KMO 統(tǒng)計(jì)量值0.882，Bartlett 的球形度檢驗(yàn)達(dá)顯著水平（P=0.00），適合進(jìn)行因子分析?？偟腃ronbach's α系數(shù)值為0.896。

1.2.2 調(diào)查方法 采用“問卷星”編制問卷，生成微信問卷鏈接。向研究對(duì)象說明此次調(diào)查的目的、參與方式以及注意事項(xiàng)等。取得研究對(duì)象同意后，將問卷鏈接發(fā)放至護(hù)生微信群。采取不記名方式，問卷題目均設(shè)為必答題，若填寫有遺漏則無法提交，保證問卷信息完整。本問卷應(yīng)一次性作答，提交后不能撤回。本調(diào)查發(fā)放253 份問卷，回收有效問卷253份，有效回收率100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用雙人錄入法，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel中，核對(duì)無誤后使用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課的了解程度 調(diào)查顯示，31名（12.25%） 護(hù)生表示非常了解慕課，129 名（50.99%）護(hù)生表示比較了解，82 名（32.41%）護(hù)生表示不太了解，11 名（4.35%）護(hù)生表示完全不了解。171 名（67.59%）護(hù)生表示對(duì)慕課了解途徑是通過教師介紹，34 名（13.44%）護(hù)生由同學(xué)介紹得知，48 名（18.97%）護(hù)生表示通過其他途徑認(rèn)識(shí)慕課。

2.2 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的了解程度 調(diào)查顯示，44 名（17.39%）護(hù)生表示非常了解傳統(tǒng)教學(xué)，148名（58.50%）護(hù)生表示比較了解，59 名（23.32%）護(hù)生表示不太了解，2 名（0.79%）護(hù)生表示完全不了解。

2.3 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)利弊的態(tài)度評(píng)價(jià) 慕課的優(yōu)點(diǎn)維度均分為（19.52±0.35）分，慕課的缺點(diǎn)維度均分為（17.22±0.80）分，傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)維度均分為（18.99±0.24）分，傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)維度均分為（17.23±1.09）分，見表1。排序前5 的條目為：①護(hù)生可以隨意支配時(shí)間；②學(xué)習(xí)資源豐富有趣；③課程主要以護(hù)生為中心；④利于教師發(fā)揮主導(dǎo)作用；⑤對(duì)護(hù)生價(jià)值觀的形成關(guān)注不夠；排序后5 的條目有：①教學(xué)模式比較單一；②教學(xué)模式過于程序化；③知識(shí)面窄，不利于拓寬護(hù)生的視野；④不利于培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力；⑤課程設(shè)計(jì)過于繁瑣，見表2。

表1 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)利弊態(tài)度評(píng)價(jià)得分（±s，分）

表1 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)利弊態(tài)度評(píng)價(jià)得分（±s，分）

表2 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)利弊態(tài)度評(píng)價(jià)得分排序前5 個(gè)條目（±s，分）

表2 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)利弊態(tài)度評(píng)價(jià)得分排序前5 個(gè)條目（±s，分）

2.4 護(hù)理專業(yè)護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)兩者關(guān)系的認(rèn)知評(píng)價(jià) 調(diào)查顯示，97.62%的護(hù)生認(rèn)同慕課是傳統(tǒng)教學(xué)的輔助工具與補(bǔ)充；99.21%的護(hù)生相信慕課與傳統(tǒng)教學(xué)的發(fā)展可以相互促進(jìn)；83.40%的護(hù)生認(rèn)為慕課將不會(huì)取代傳統(tǒng)教學(xué)；16.60%的護(hù)生認(rèn)為慕課最后會(huì)取代傳統(tǒng)教學(xué)，見表3。

表3 慕課與傳統(tǒng)教學(xué)兩者關(guān)系的認(rèn)知評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 高校護(hù)生對(duì)慕課認(rèn)知現(xiàn)狀分析 護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)慕課教學(xué)多持正向積極態(tài)度。護(hù)生較為認(rèn)同慕課在時(shí)間安排自由、資源豐富、以護(hù)生為中心、知識(shí)系統(tǒng)化等方面存在優(yōu)勢(shì)，分析原因可能為慕課是一種基于互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)等各種先進(jìn)的技術(shù)發(fā)展起來的新型的教育模式，學(xué)習(xí)資源新穎豐富，可以免費(fèi)觀看全國各地的名師講解，可以自由選擇時(shí)間空間，具有極大的自主性[6]。同時(shí)，護(hù)生可以充分利用自己的課余時(shí)間，學(xué)習(xí)自己所想了解的知識(shí)，從而拓寬自己的知識(shí)體系，便于知識(shí)的系統(tǒng)化掌握。在慕課缺點(diǎn)方面，護(hù)生認(rèn)為課程缺乏互動(dòng)，學(xué)習(xí)氛圍不足，線上聽課容易懈怠，不利于醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性教育[7]。調(diào)查結(jié)果顯示，有46.51%的護(hù)生表示對(duì)慕課了解程度低，說明高校護(hù)生對(duì)慕課的認(rèn)知仍然缺乏。陳愛香等[3]對(duì)1002 名護(hù)理本科生關(guān)于慕課認(rèn)知水平進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示本科護(hù)生認(rèn)知不足。國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃中提出推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享，明確了在線開放課程建設(shè)的必要性和重要性，慕課學(xué)習(xí)將成為一種教學(xué)趨勢(shì)。因此，學(xué)校和教師要加強(qiáng)對(duì)慕課的宣傳，使護(hù)生對(duì)慕課有深入的了解。

3.2 高校護(hù)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)認(rèn)知現(xiàn)狀分析 調(diào)查結(jié)果顯示，24.11%的高校護(hù)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)不了解，在培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力等綜合能力存在不足，護(hù)生在獲取知識(shí)過程中處于被動(dòng)[8]。護(hù)生認(rèn)為，傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于護(hù)生價(jià)值觀的形成，課后課程無法回放，不便于護(hù)生對(duì)知識(shí)的鞏固和加強(qiáng)。傳統(tǒng)的教學(xué)更注重護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握，忽視了其他方面如品德、修養(yǎng)等方面的培養(yǎng)。因此學(xué)校和教師應(yīng)該加大慕課與傳統(tǒng)教學(xué)利弊的宣傳，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中可以合理的利用兩者優(yōu)勢(shì)，避開兩者缺點(diǎn)。高職護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課采用“講解-示教-練習(xí)”方式，講解枯燥，不能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性與創(chuàng)造性，未取得滿意的教學(xué)效果[9]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，教師發(fā)揮主導(dǎo)作用的得分較高為（3.86±0.77）分，表明教師的思維模式能夠引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。選擇多媒體課件演示以及板書形式開展教學(xué)，教師可以通過護(hù)生的反應(yīng)，來了解護(hù)生的掌握情況，從而調(diào)節(jié)講課的進(jìn)度[10]，在這一過程中，教師是知識(shí)的主要傳播者，而護(hù)生是知識(shí)的接收者，在發(fā)揮教師主動(dòng)性同時(shí)也應(yīng)注意調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性。

3.3 慕課與傳統(tǒng)教學(xué)比較 高秋鳳等[11]研究調(diào)查護(hù)生對(duì)慕課教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的體驗(yàn)感知差異，得出慕課與傳統(tǒng)教學(xué)各有利弊。本研究顯示，慕課的優(yōu)點(diǎn)均分為（19.52±0.35）分，高于傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)維度均分（18.99±0.24）分，說明護(hù)生對(duì)慕課教學(xué)滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)?？赡艿脑蚴悄秸n可以提供最新的知識(shí)，而護(hù)理學(xué)是一門更新比較快的學(xué)科，需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，掌握護(hù)理學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)[12]；慕課提供的視頻多為短視頻[13]，可以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，有助于學(xué)生集中注意力，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象；學(xué)生的學(xué)習(xí)模式從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，能自己發(fā)現(xiàn)問題，并通過各種學(xué)習(xí)資源解決問題[14]；慕課平臺(tái)獲取知識(shí)更加全面、具體，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)護(hù)生對(duì)知識(shí)的深化學(xué)習(xí)[15，16]。

3.4 慕課與傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)系 調(diào)查結(jié)果顯示，97.62%的護(hù)生認(rèn)為慕課是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，二者的發(fā)展是相互促進(jìn)的關(guān)系，83.40%的同學(xué)認(rèn)為慕課將不會(huì)取代傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)于慕課和傳統(tǒng)教學(xué)而言，兩者的利弊能夠?qū)崿F(xiàn)互補(bǔ)，兩者結(jié)合既可以順應(yīng)大數(shù)據(jù)背景下教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，又能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)與慕課各自的不足[17]。混合式教學(xué)是傳統(tǒng)面對(duì)面教學(xué)與在線教學(xué)的結(jié)合[18]，護(hù)生可以通過慕課實(shí)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，線下課程中與教師、同學(xué)實(shí)時(shí)交流，解決困惑，達(dá)到對(duì)知識(shí)的充分掌握。兩者的結(jié)合不僅對(duì)于護(hù)生的學(xué)習(xí)有著極大的推動(dòng)作用[19]，而且可以應(yīng)對(duì)由于環(huán)境等客觀因素造成的學(xué)習(xí)的阻力[20]。

綜上所述，護(hù)生對(duì)慕課與傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)均有一定的了解，但仍存在不足之處。當(dāng)前階段，學(xué)校和教師應(yīng)該加強(qiáng)線上教學(xué)方式的引導(dǎo)，使護(hù)生能夠合理利用資源，填補(bǔ)自己知識(shí)的盲區(qū)，同時(shí)針對(duì)護(hù)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，將線上與線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)追求個(gè)性化教育與提升教學(xué)質(zhì)量的協(xié)同發(fā)展，最終推動(dòng)高校護(hù)理教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。