胡其友
人體中某些地方出現(xiàn)了類似石頭的物質(zhì),就被稱之為結(jié)石,當(dāng)結(jié)石的產(chǎn)生部位是尿道時,就被稱之為尿道結(jié)石。尿道結(jié)石其實在臨床上被視為幾種疾病的總稱,比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等等,是泌尿外科的一種常見疾病。從臨床患病統(tǒng)計情況來看,男性尿道結(jié)石患者的人數(shù)要遠遠高于女性患者。
一、尿道結(jié)石的常見臨床癥狀
疼痛是尿道結(jié)石患者的典型癥狀,位于腎臟的結(jié)石被稱作腎結(jié)石,會引發(fā)腎區(qū)疼痛。而處于輸尿管中的結(jié)石被稱作輸尿管結(jié)石,可以引起腎絞痛或者是輸尿管的絞痛。甚至結(jié)石體積比較大或者是病情稍嚴(yán)重的情況下,有可能還會引發(fā)血尿現(xiàn)象,但通常達不到肉眼識別的程度,屬于鏡下血尿現(xiàn)象,極少數(shù)患者的血尿癥狀可以肉眼識別。結(jié)石在體內(nèi)移動時,有可能會不慎給身體造成傷害,進而引起感染問題。此外,輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石往往還會引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等問題。有些患者反應(yīng),病情發(fā)作時還有惡心、嘔吐等類似消化道疾病的癥狀,這類癥狀通常會與腎絞痛一起出現(xiàn)。
二、尿道結(jié)石的治療方法
從臨床治療情況來看,尿道結(jié)石因為自身疾病的復(fù)雜性和多變性,所以提出了多種多樣的治療手段和方法,在實際治療的過程中,醫(yī)生需要考慮到患者結(jié)石的具體情況,比如結(jié)石的大小、形體、所處位置及患者是否出現(xiàn)了癥狀等。受患者個人體質(zhì)差異的影響,即使同樣病情的患者選擇了同一種治療方法,也有可能會出現(xiàn)不一樣的治療反應(yīng)和效果,因此,需要醫(yī)生仔細分析,謹(jǐn)慎選擇。
1.藥物治療尿道結(jié)石
如果患者的尿道結(jié)石體積在6毫米以內(nèi),并且從影像學(xué)檢查手段中觀察到結(jié)石的體態(tài)比較光滑,不會輕易導(dǎo)致體內(nèi)受損,結(jié)石以下部分沒有發(fā)生尿路梗阻現(xiàn)象,就可以選擇藥物治療。藥物治療是借助藥物來促進體內(nèi)結(jié)石的排出,治療方式也比較簡單,遵循醫(yī)囑服藥即可。
2.體外沖擊波碎石治療尿道結(jié)石
體外沖擊波碎石治療借助的是沖擊波原理,在體外完成的治療手段。在治療之前,需要先借助超聲技術(shù)和X線技術(shù)對體內(nèi)結(jié)石進行定位分析,明確患者體內(nèi)結(jié)石的所處位置,然后借助高能沖擊波直接將體內(nèi)的結(jié)石擊碎,讓結(jié)石逐漸松散裂解,可反復(fù)進行碎石治療,直到結(jié)石成為粉末狀和細沙狀,這種狀態(tài)的結(jié)石可以借助尿液直接排出體外。
3.其他外科手術(shù)方式治療尿道結(jié)石
藥物排出結(jié)石和體外沖擊波碎石是臨床上比較常見的兩種治療手段,當(dāng)然除了這兩種之外,隨著臨床治療技術(shù)的不斷進步,也還有很多其他的外科治療方法可供醫(yī)生選擇,比如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管取石術(shù)、外科手術(shù)等等。這些外科治療方法都各有利弊,醫(yī)生可以根據(jù)實際情況來合理選擇治療方案。
三、尿路結(jié)石的日常生活指導(dǎo)
1.增加日常飲水量
對于任何結(jié)石患者來說,保證自身每日充足的飲水量,是常規(guī)的治療手段。因為足夠的水分可以加速機體的水分循環(huán),加速排尿,有利于促進體內(nèi)結(jié)石的順利排除,尤其是體積比較小的結(jié)石,可能會在不知不覺中就被排出體外?;颊咭WC自己每天有2000到3000毫升的尿液排出量,這一前提就是每天要有2000毫升以上的飲水量。蒸餾水和純凈水屬于酸性水,不利于維系體內(nèi)的酸堿平衡,長期飲用酸性水容易導(dǎo)致人體內(nèi)有益的生命元素丟失,不利于患者的身體健康。有效的飲水方法是一次性飲用200毫升至250毫升的水,但需要一小口一小口的緩慢飲用,這樣可以讓身體充分吸收水分。
2.不要有憋尿的行為
排尿過程也是排出細菌和體內(nèi)容易產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)的過程,可以幫助身體減輕腎臟負擔(dān),同時避免膀胱受累,所以尿道結(jié)石患者不要有憋尿的行為。
3.不要過度飲酒
控制日常啤酒的飲用量,雖然人們總覺得喝啤酒可以利尿,但是隨后會在飲酒者體內(nèi)發(fā)生的是尿液的濃縮現(xiàn)象。如果長期保持飲酒,那么患者會容易出現(xiàn)高鈣尿的問題,或者是高磷酸尿的問題。
4.避免過量食用菠菜
醫(yī)生提醒尿道結(jié)石患者不要在日常飲食中過多的食用菠菜,這主要是考慮到菠菜中含有較多的草酸鹽。百分之九十以上的尿道結(jié)石患者的結(jié)石當(dāng)中都含有鈣元素,其中草酸鈣結(jié)石患者的占比又相當(dāng)高。因此,患者需要盡量在飲食中控制草酸鹽的攝入,如果使尿液中的草酸鹽處于過飽和狀態(tài),那么生成結(jié)石的幾率就更高了,多余的草酸鈣晶體會從尿液當(dāng)中析出,形成結(jié)石。
總而言之,尿道結(jié)石患者在確診之后要積極接受臨床治療,目前的臨床診斷技術(shù)和治療技術(shù)為尿道結(jié)石患者提供了諸多的選擇。但是即使患者接受了有效的臨床治療,在今后的日常生活中,為了避免尿道結(jié)石的再次出現(xiàn),也需要積極避開一些容易產(chǎn)生尿道結(jié)石的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,盡量讓結(jié)石問題不再出現(xiàn)。