公立醫(yī)院黨風廉政建設網(wǎng)格化管理分析

白晶 李吉 曹文杰 周春梅 王曄

摘要：在醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展過程中，很多醫(yī)院出現(xiàn)了重業(yè)務輕黨建的問題，尤其是掌握公權力的人員價值觀出現(xiàn)波動，開展醫(yī)院反腐敗工作是現(xiàn)階段的重點內(nèi)容?；诖?，本文從網(wǎng)格化管理理念入手，深入分析如何在公立醫(yī)院中建設完善的網(wǎng)格化管理體系，強化監(jiān)督力量，實現(xiàn)監(jiān)督工作，確保醫(yī)療行業(yè)的整體作風。

關鍵詞：公立醫(yī)院;黨風廉政;網(wǎng)格化管理;管理

引言：新時期，公立醫(yī)院要根據(jù)自身的管理發(fā)展方向，打造出三級網(wǎng)格監(jiān)督管理模式，落實黨風廉政建設責任制度，細分網(wǎng)格強化權力監(jiān)督管理，切實提高監(jiān)督效能，讓醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展，為其他醫(yī)院提供榜樣。

一、公立醫(yī)院黨風廉政建設網(wǎng)格化的發(fā)展目標

黨風廉政建設工作全面落實是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展必要前提。清正廉潔在醫(yī)院發(fā)展過程中發(fā)揮著至關重要的作用，從工作內(nèi)容上看，其貫穿了醫(yī)院每一個生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)，在激發(fā)醫(yī)院生產(chǎn)力，提高醫(yī)院生產(chǎn)水平上具有極大的現(xiàn)實意義。最為關鍵的是，公立醫(yī)院黨風廉政全面落實后能夠將醫(yī)院潛在的生產(chǎn)力轉變?yōu)檎嬲纳a(chǎn)力。從另一個角度來看，黨風廉政工作的全面落實可以讓醫(yī)院更好地融入社會發(fā)展潮流中，得到最大化的經(jīng)濟效益和社會效益。管理工作和技術發(fā)展相輔相成，科學技術是醫(yī)院發(fā)展的第一生產(chǎn)力，管理工作是醫(yī)院發(fā)展中必不可少的一項工作，二者共同作用下推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，讓醫(yī)院整體工作質量得到最大程度提高，確保醫(yī)院獲得強大的市場競爭力。根據(jù)不完全統(tǒng)計，隨著科主任/支部書記等黨員干部主體責任意識提高，醫(yī)院日常工作效率明顯提升，不合理用藥處方占比大面積下降，醫(yī)療衛(wèi)生行風建設工作得到了全面的落實，科室內(nèi)廉政文化氛圍濃厚，收受紅包的概率也在逐漸減少，很多醫(yī)生只能放棄間接拿回扣的想法。

第一，黨風廉政建設理念相對落后，管理意識薄弱。從目前來看，很多醫(yī)院對清正廉潔工作的認識相對片面，管理工作較為局限，導致很多工作沒有能夠得到系統(tǒng)的落實。如：不合理用藥處方作為清正廉潔管理工作中最為常見的廉政問題，也是最為重要管理控制的內(nèi)容，但很多醫(yī)院將重點放在后續(xù)的約束上，反而忽略了前期的問題傾向處理。清正廉潔局限于理論、思想等表層，新時期還要從多個角度入手，展開系統(tǒng)的廉政控制約束，科學合理地運用管理工具，完善清正廉潔體系，最終強化清正廉潔效果。

第二，黨風廉政建設編制工作缺失，科學性和整體廉政目標相脫節(jié)，不符合當前時代對公立醫(yī)院提出的要求。另外，缺少黨風廉政建設評價考核工作，很多黨員干部并不重視日常道德行為規(guī)范，無法對醫(yī)院整體發(fā)展起到促進作用。公立醫(yī)院對黨風廉政有著嚴格的要求，需要根據(jù)科室工作內(nèi)容以及其他多方面的內(nèi)容展開系統(tǒng)的管理，清正廉潔的目標也要更加精確化、細致化。但很多醫(yī)院制定的清正廉潔黨風建設工作發(fā)展指標并不合理，導致很多黨風廉政工作無法落實，監(jiān)督控制陷入困境，整體效益下降，綜合能力被削弱。受到監(jiān)管制度缺失等多方面因素的影響，一些監(jiān)督人員缺少責任意識、法律意識，直接導致相應的清正廉潔機制無法得到真正實施。

第三，黨風廉政建設的監(jiān)督機制不健全，在實際調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的很多科室的清正廉潔體系并不達標，監(jiān)督不夠到位，規(guī)章制度沒有落實到個人。嚴格完善的清正廉潔體系，可以讓醫(yī)院流程穩(wěn)定落實，強化醫(yī)院服務質量，但目前部分醫(yī)院科室的監(jiān)管機制并不完善，僅存在于文件和公告里，一些細節(jié)問題很少被落實。尤其是在醫(yī)療器械、藥品的購銷方面中，一些標準和規(guī)范并沒有得到良好的發(fā)展。還有一些清正廉潔條例同質化問題嚴重，并沒有真正考慮到醫(yī)院不同科室的實際需求，導致個別特殊的醫(yī)院科室問題沒有得到解決。

第四，缺少高素質、專業(yè)化監(jiān)督人員。近三十年來，醫(yī)療行業(yè)一直處于穩(wěn)定發(fā)展趨勢，但醫(yī)院在黨風廉政方面的管理水平發(fā)展速度相對緩慢，甚至存在停滯的情況。造成這一問題的根本原因在于醫(yī)院內(nèi)黨員干部隊伍的整體綜合素質較低，監(jiān)管人員、黨委人員的綜合素質也有待提高，導致醫(yī)院清正廉潔工作流于形式。工作人員的專業(yè)能力較差，需要得到系統(tǒng)的思想培訓、意識強化。

二、公立醫(yī)院黨風廉政建設網(wǎng)格化管理的具體落實措施

（一）黨風廉政建設網(wǎng)格化管理模式分析

黨風廉政建設是現(xiàn)階段公立醫(yī)院的重點任務，尤其是在當前背景下，需要實現(xiàn)全員覆蓋、分級負責、責任到人的管理模式。網(wǎng)格化管理旨在實現(xiàn)“定崗、定人、定責”的工作目標，構建形成多層級網(wǎng)格管理模式，不僅如此，還要對不同的層級提出具體的要求，確保黨風廉政建設得到真正的落實。網(wǎng)格化管理要實現(xiàn)動態(tài)化、實時化的調(diào)整，及時了解黨風廉政動態(tài)，有效防范廉政風險，提高行風建設工作水平，由內(nèi)而外樹立良好的社會形象。通過這種自上而下的扁平式管理網(wǎng)格可以讓組織運行更加順暢，實現(xiàn)監(jiān)督全覆蓋，打造出上下聯(lián)動的管理組織框架。一般情況下，網(wǎng)格化組織框架分為兩級或者三級，一級為醫(yī)院黨委，二級為黨支部，三級為各科室，在這種網(wǎng)格化的管理框架中科室是最小的監(jiān)督單位。根據(jù)醫(yī)院的具體情況按照區(qū)域劃分責任區(qū)，確保監(jiān)督工作能夠有效開展，大部分醫(yī)院可按照內(nèi)科、外科、醫(yī)技、行政、后勤這幾個方面展開管理，在每個網(wǎng)格層級中，設立網(wǎng)格監(jiān)察員，并且對網(wǎng)格監(jiān)察人員的名單進行公示，堵塞漏洞，不斷強化紀檢隊伍建設，打造出一支政治堅定、紀律嚴明的黨風廉政建設后備軍，為黨風廉政建設提供根本上的保障。以某綜合醫(yī)院為例，在一級網(wǎng)格中設計了5個監(jiān)察專員，二級網(wǎng)格安排了43人，三級網(wǎng)格安排了97人，逐層監(jiān)管、上報，相互制約。新時期，國家要求各個公立醫(yī)院推行黨風廉政主題項目，構建形成基層“黨建+”工作體系，以此真正形成良性黨風廉政建設工作格局，助推公立醫(yī)院改革發(fā)展。從本質上看，所謂黨風廉政建設就是要公立醫(yī)院針對公職人員展開系統(tǒng)的約束和管理，將生產(chǎn)經(jīng)營和黨建工作結合在一起，以此強化黨風廉政工作的針對性，確保各項生產(chǎn)項目按照固定指標完成任務，強化黨員干部的責任意識。在這個過程中，需要明確相應的權責利劃分，由公立醫(yī)院黨委和各個黨支部簽訂目標責任書，逐級逐層落實黨建工作責任，避免黨建工作流于形式，基層黨支部作為第一責任人，不僅要確保生產(chǎn)經(jīng)營目標達到要求，還要讓黨建工作落實，及時展開督導。以某公立醫(yī)院為例，制定了完善的述職匯報制度，要求基層黨支部領導實行一月一匯報，兩季一述職。同時，基層黨支部要深入到項目中，真正參與到關鍵環(huán)節(jié)、重要環(huán)節(jié)、核心任務中，充分發(fā)揮出黨組織的服務性作用。該公立醫(yī)院在基層黨支部內(nèi)設立了網(wǎng)格化的監(jiān)督管理制度，以三級網(wǎng)格中的督查人員為媒介，全面了解公立醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營工作開展情況，真正實現(xiàn)黨領導公立醫(yī)院的要求。對于公立醫(yī)院而言，生產(chǎn)經(jīng)營職工的難點也是黨建工作的重點，因而在公立醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)“黨建+重要工作任務”工作體系，可以讓生產(chǎn)經(jīng)營得到更加高效的落實，充分調(diào)動項目內(nèi)黨員干部的工作積極性，發(fā)揮出模范先鋒作用，保證項目按照指標規(guī)定完成任務。

（二）黨風廉政建設網(wǎng)格化管理制度分析

根據(jù)國家衛(wèi)健委提出的黨風廉政建設要求，醫(yī)院需要從自身實際情況出發(fā)，展開多元化的黨風廉政督查，對所有的風險點進行歸納總結，建立相應的檔案報告，形成干預機制，一旦出現(xiàn)傾向性問題，立即采取相應的防控措施，在網(wǎng)格化的監(jiān)督管理模式下逐層落實工作，最大限度降低廉情問題出現(xiàn)。在開展黨風廉政政策的過程中，還要建立相應的廉政檔案，配合監(jiān)督督查工作，對每一個工作人員進行系統(tǒng)化管理，打造出良好的廉政文化氛圍，以此明確廉政主體意識。黨風廉政建設的根本目的在于約束黨員干部，讓其少犯錯、不犯錯，在實際建設發(fā)展過程中，要強化威懾力、震懾力，建立形成完善的規(guī)章制度、堵塞漏洞，強化事后分析和事前預防，堅持抓早抓小，注重意識形態(tài)上的問題，加大談話力度，讓紀律和規(guī)矩“走在前面”。在事后加強分析處理、認真核查及時發(fā)現(xiàn)體制機制中存在的問題，實現(xiàn)以案治本。以某綜合醫(yī)院為例，針對醫(yī)院自身的問題和發(fā)展需求，一共設計了四大類、149條風險干預條例，并且制作成手冊發(fā)放給不同網(wǎng)格層次的監(jiān)察人員，采用定期督查、隨時抽查的方式，確?？剖覙I(yè)務和黨風廉政建設工作得到落實。不僅如此，該醫(yī)院針對每一個黨員干部都開設了個人檔案，詳細記錄日常行為，并將責任書放入檔案內(nèi)，由紀檢監(jiān)察組針對檔案內(nèi)的數(shù)據(jù)情況展開廉政約談，一級網(wǎng)格醫(yī)院黨委負責聽取報告，確保監(jiān)督工作到位，強化每一個人員的主體責任意識，在醫(yī)院內(nèi)打造出良好的文化氛圍。

（三）黨風廉政建設網(wǎng)格化管理宣教分析

在落實網(wǎng)格化的管理工作中，還要借助信息化技術展開宣教工作。另外，醫(yī)院黨委要借助網(wǎng)格化的管理模式構建形成良好暢通的文化宣傳渠道，借助新媒體等多元化的平臺，了解醫(yī)院工作人員的思想動態(tài)，制定出切實可行的黨風廉政宣教活動方案，有針對性地開展黨風廉政宣教工作。比如，可以在醫(yī)院內(nèi)部樹立典型圍繞著典型代表開展黨風廉政宣教活動，加大宣傳教育力度。對于醫(yī)院黨員干部中的優(yōu)秀成員、先進成員加大報道力度，增強黨員的思想、感情上的共鳴。醫(yī)院黨委領導干部要帶頭學習，參與到黨風廉政建設中，比如在十九大召開結束后，展開相應的思想學習活動，讓所有的黨員干部了解黨的十九大精神，并且將自身發(fā)展和國家建設發(fā)展相結合，讓黨員干部自覺堅守馬克思主義、憲法法律，以此強化能力素質。此外，黨風廉政建設中還應包括中國共產(chǎn)黨黨史、基本綱領和章程、統(tǒng)一戰(zhàn)線理論，提高政治敏感性。此外，醫(yī)院還可以借助網(wǎng)絡技術優(yōu)勢，收集各方面信息，打造出思想性、趣味性、知識性、服務性一體化平臺，讓黨風廉政建設工作深入淺出。在這個過程中，還可以借助微信群、釘釘群，發(fā)放典型的警示案例、節(jié)日前廉潔提醒。由各級網(wǎng)格檢查員進行傳達，網(wǎng)格內(nèi)所有行使公權力的公職人員都會接收到這一提醒信息。除此之外，在明顯位置懸掛標語、警示牌，讓宣傳工作得到落實。定期約束公職人員的行為，對公職人員進行檢查，尤其是開單提成、收受回扣等問題，要加大約束力度，確?！叭ㄒ挥小钡墓ぷ鞯玫铰鋵崱＞W(wǎng)格內(nèi)的督察人員一旦發(fā)現(xiàn)某個公職人員出現(xiàn)問題后要立即對其進行預警提醒，讓其擺正心態(tài)，并且逐層上報廉情問題，督促公職人員配合上級調(diào)查，打造出良好的宣教監(jiān)控體系。

（四）黨風廉政建設網(wǎng)格化管理評價分析

對于公立醫(yī)院而言，主要面對的黨風廉政問題集中在醫(yī)療設備、醫(yī)療藥品、耗材的購入，另外收受賄賂也是A級風險管控要點，不僅要形成陽光采購制度還要落實系統(tǒng)的信息管理，另外，相應的公職人員需要簽署廉潔協(xié)議，堅守規(guī)范化的醫(yī)療服務行為，在保證公立醫(yī)院獲得收益的同時，樹立起良好的社會形象，得到廣大病患家屬的認可。而量化黨風廉政考核模式就是要將黨風廉政考核引入到日常管理工作內(nèi)，同時以公立醫(yī)院重點運營工作為主，系統(tǒng)設計黨風廉政建設目標體系，突出黨風廉政建設過程性，為后續(xù)的黨風廉政考核提供參考。在此基礎上，公立醫(yī)院各基層黨組織的整體工作能力、規(guī)范化水平都會得到提高，公立醫(yī)院內(nèi)部的工作氛圍、黨風廉政建設氛圍都會得到提高。以某國有公立醫(yī)院為例，其公司內(nèi)部50個黨支部簽訂了藥品購銷廉潔協(xié)議后，根據(jù)不同支部面對的醫(yī)院工作項目，按照組織建設、安全生產(chǎn)、創(chuàng)新創(chuàng)效、民主管理、信訪維穩(wěn)、明責擔當、干事創(chuàng)業(yè)、服務職工、參政議政、綜合能力等內(nèi)容進行了全面的量化，真正實現(xiàn)了“虛功實做”。以上述10個方面為一級指標，進而以黨風廉政建設為根本設立形成相應的二級指標，包括但不限于員工思想動態(tài)、黨員工作效果、部門文化建設、黨風廉政建設工作完成率等內(nèi)容。在明確指標內(nèi)容的基礎上，打造出動態(tài)考核體系，采用基層黨支部自我評價、部門專業(yè)互評、黨委總評三種方式展開評價工作，同時融入了黨員互評、群眾參評等其他評價主體。評價標準按照百分制進行，以指標項目分值累計的方式，實現(xiàn)動態(tài)化管理。在分值的基礎上，還要考慮到黨員干部的述職情況，展開綜合性的評價，并且將其和個人發(fā)展、獎懲機制掛鉤，最大程度調(diào)動工作積極性。網(wǎng)格化管理理念在評價指標建立中也發(fā)揮著重要的作用，每一層級的督查人員在行駛督查工作中，能夠圍繞著具體的評價指標落實督查工作，實現(xiàn)公職人員職業(yè)道德積分統(tǒng)計。除了上述評價指標之外，針對黨風廉政工作內(nèi)容設計了調(diào)查問卷，設計了多元化的調(diào)查監(jiān)控模式，根據(jù)調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)以及具體的評價指標數(shù)據(jù)展開分析，保證黨風廉政工作科學性。

總結：綜上所述，黨風廉政工作的落實，可以讓醫(yī)院的管理制度更加完善，相應的工作機制也隨之健全。檢察人員在開展工作過程中，不僅要提高自身的責任意識，強化意識形態(tài)，也要認識到自身的責任，加強對下級人員的管理和監(jiān)督，確保業(yè)務教育、培訓工作得到系統(tǒng)落實。

參考文獻：

[1]鞏書宏.新形勢下加強公立醫(yī)院黨風廉政建設的實踐與思考[J].安陽師范學院學報，2021（03）：62-65.

[2]俞強.以網(wǎng)格化監(jiān)督管理推進清廉醫(yī)院建設的探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（04）：60-61.

[3]張群益.推進清廉醫(yī)院與廉潔文化建設的探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2021，21（02）：195-198.

[4]張群益.醫(yī)院網(wǎng)格化監(jiān)督管理中難點問題探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，32（01）：96-98+101.

[5]張小杰，戎霞，孫武昆.黨風廉政建設引領助推緊密型醫(yī)共體清廉醫(yī)院建設的新實踐[J].寧波經(jīng)濟（財經(jīng)視點），2021（01）：18-19.

作者簡介：

白晶，1982年9月，女，漢，內(nèi)蒙古人遼寧師范大學，人力資源管理，本科，珠海市第五人民醫(yī)院，助理工程師，研究方向：公立醫(yī)院黨建。

李吉，1991年9月，女，漢，廣東惠來，北京師范大學珠海分校，人力資源管理，本科，珠海市第五人民醫(yī)院，職稱：中級經(jīng)濟師，公立醫(yī)院黨建。

曹文杰，1993年2月23日，男，漢，四川武勝，東北師范大學，漢語言文學，本科，珠海市第五人民醫(yī)院，助理人力資源管理師，公立醫(yī)院黨建。

周春梅，1984.02，女，漢，廣東化州市，深圳大學，化學，學歷：本科，珠海市第五人民醫(yī)院，中級經(jīng)濟師（人力資源管理），研究方向：公立醫(yī)院黨建。

王曄，1987年8月，女，漢，湖北洪湖，武漢大學東湖分校，人力資源管理，學歷：本科，珠海市第五人民醫(yī)院，研究方向：公立醫(yī)院黨建。