超聲生物顯微鏡檢查對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼的診斷意義

潘麗軍，趙子文（南陽(yáng)市中醫(yī)院眼科，河南南陽(yáng) 473003）

青光眼的主要臨床特征為視野缺損、視神經(jīng)萎縮等，是臨床上發(fā)生率較高的一類致盲性眼疾病[1]，極易對(duì)患者的視力健康及生活質(zhì)量造成不利影響，因此選擇一類科學(xué)合理的診斷及療效評(píng)估方式已經(jīng)成為當(dāng)前臨床研究的關(guān)鍵性問題[2]。超聲生物顯微鏡（UBM）屬于臨床上應(yīng)用較多的一項(xiàng)檢查方式[3]。本文應(yīng)用UBM對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼進(jìn)行檢查，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 觀察對(duì)象

選取2019 年2 月-2021 年2 月在我院收治的60例原發(fā)性閉角型青光眼患者作為研究組，并選擇同期接受眼部檢查的60 例健康人員作為對(duì)照組。研究組中，男37 例，女23 例；年齡39～78 歲，平均（56.7±7.3）歲；原發(fā)性急性閉角型青光眼35 例，原發(fā)性慢性閉角型青光眼25 例。對(duì)照組中，男36 例，女24 例；年齡38～79歲，平均（56.8±7.2）歲。兩組的年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

利用UBM 自設(shè)軟件并依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有觀察對(duì)象的晶狀體厚度、睫狀突厚度、前房深度、房角開放距離500、睫狀體晶狀體距離、小梁睫狀體距離、角膜厚度等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。UBM 頻率設(shè)置為50 Hz，其掃描深度需≥7 mm，且寬度需≤7 mm。研究組患者在接受UBM 檢查前還接受詳細(xì)的病史詢問、眼壓及房前鏡檢查。比較對(duì)照組和研究組的UBM 定量檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)比較研究組中兩種疾病類型（原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角型青光眼）患者的UBM 半定量、定量檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比較，研究組晶狀體、睫狀突厚度較大（P＜0.01），而前房深度、房角開放距離500、睫狀體晶狀體距離及小梁睫狀體距離較?。≒＜0.01），見表1。原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者的周邊鞏膜厚度、鞏膜形態(tài)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01 或0.05），見表2。與原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者比較，原發(fā)性急性閉角型青光眼患者的前房深度、房角開放距離500、小梁睫狀體距離較?。≒＜0.01），見表3。

表1 兩組UBM 定量檢測(cè)結(jié)果的比較 （，mm）

表1 兩組UBM 定量檢測(cè)結(jié)果的比較 （，mm）

與對(duì)照組比較：aP＜0.01

表2 不同疾病類型青光眼患者UBM 半定量檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果的比較 （例）

表3 不同疾病類型青光眼患者UBM 定量檢測(cè)結(jié)果的比較 （，mm）

表3 不同疾病類型青光眼患者UBM 定量檢測(cè)結(jié)果的比較 （，mm）

兩種疾病類型間比較：aP＜0.01

3 討論

原發(fā)性青光眼屬于臨床上比較多見的慢性眼病類型，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受持續(xù)的藥物治療[4]。若患者未接受長(zhǎng)期的有效治療，則極易導(dǎo)致視力喪失，因而需要定期檢查眼壓，確保自身能得到科學(xué)合理的藥物治療[5]。相關(guān)研究顯示，UBM 的優(yōu)勢(shì)在于分辨率高、能穿透非透明介質(zhì)等，在臨床診斷中應(yīng)用能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)青光眼發(fā)病機(jī)制及疾病類型，同時(shí)還能對(duì)疾病鑒別診斷及療效判定等起到一定的指導(dǎo)作用[6-7]。本文中，研究組晶狀體、睫狀突厚度較大（P＜0.01），且前房深度、房角開放距離500、睫狀體晶狀體距離及小梁睫狀體距離較?。≒＜0.01），提示利用UBM 檢查能在早期對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼疾病進(jìn)行有效的鑒別及診斷[8]。同時(shí)，與原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者比較，原發(fā)性急性閉角型青光眼患者周邊鞏膜厚度及鞏膜形態(tài)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 或0.01），小梁睫狀體距離、房角開放距離500 及前房深度較?。≒＜0.01），提示UBM 檢查能在一定程度上對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼的類型進(jìn)行明確判斷，為臨床疾病分型提供一定的參考[9-10]。綜上所述，UBM 診斷原發(fā)性閉角型青光眼的指導(dǎo)性及實(shí)用性均相對(duì)較高，且能為早期診斷此類疾病提供明確的診斷依據(jù)。