“三教改革”背景下高職基礎醫(yī)學課程提質(zhì)策略探析

彭煦棠

（常德職業(yè)技術學院，湖南 常德 415000）

0 引言

基礎醫(yī)學的課程包括人體解剖學、 生物化學、病理學、病原生物與免疫學、生理學、藥理學等課程，面向臨床醫(yī)學、護理學、預防醫(yī)學、藥學專業(yè)、檢驗專業(yè)在大學一年級上學期或下學期進行教學，是專業(yè)入門課程，是學習醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)課程的基礎。 基礎醫(yī)學課程教學質(zhì)量的優(yōu)劣影響著學生對后續(xù)專業(yè)課程的學習興趣、學習習慣、學習態(tài)度及學習效果，從長遠角度看，對學生是否繼續(xù)從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)及從業(yè)能力也有深遠影響。 鑒于此，需要通過“三教改革”進行多維度、深層次的改革，以提高基礎醫(yī)學課程的教學質(zhì)量，提升學生的學習效果，為未來民眾健康守門人奠定良好的學習基礎。

1 教師的改革——打造高水平的“雙師型”教師隊伍

教師是教材的編寫者、使用者，同時也是教學方法的主導者、實施者，教師的改革牽動甚至決定著教材與教法的改革，因此教師的改革是“三教改革”的核心，是“三教改革”的重中之重。 目前，隨著高職院校招生規(guī)模的擴大，教師隊伍也在不斷壯大，難以避免地出現(xiàn)了教師們的亞專業(yè)背景與所承擔的教學課程不相符、青年教師無相關工作經(jīng)驗、青年教師居多、師資結(jié)構(gòu)不合理等問題。 且在教學上部分教師工作不積極，敷衍了事，教學業(yè)務能力不強，不熟悉現(xiàn)代化教學技術，未潛心育人，未德技雙修。 高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)高素質(zhì)技術技能型專門人才，為了實現(xiàn)這一目標，首先要逐步解決上述問題，建設一支高素質(zhì)的“雙師型”教師隊伍。

1.1 加強教師師德師風建設

一支高素質(zhì)的“雙師型”教師隊伍，其首要條件便是具備良好的師德師風，沒有高尚的師德，沒有對學生的愛心、熱心、細心、耐心，教學效果往往不佳。 要把加強師德師風建設作為教師發(fā)展的重要內(nèi)容，貫徹教師發(fā)展及職業(yè)生涯的全過程； 要建立師德師風建設考核評價體系，要定期開展師德師風學習會；要樹立身邊的典范和榜樣， 對具有崇高師德師風的先進教師進行宣傳和表彰；同時與反面教育相結(jié)合，要促使教師加強自我學習、自我修養(yǎng)，讓教師具有堅定的理想理念、牢記立德樹人的使命，做好學生學習成長的引路人。

1.2 加強教師教學業(yè)務能力建設

教師為傳道授業(yè)解惑者， 故其自身學識扎實、技能過硬是教學的基礎。 可通過為期三年的新進青年教師一對一指導，助力青年教師全面快速成長，提升其所教學科的專業(yè)能力，解決其亞專業(yè)背景與所承擔教學課程不符的問題。 加強教研室團隊建設，制定教研室長期發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮學科帶頭人的帶領作用，著力培養(yǎng)青年骨干教師，通過傳幫帶機制，使教學團隊整體成長，師資結(jié)構(gòu)亦可更趨合理。 醫(yī)學博大精深，基礎醫(yī)學的學科之間也存在關聯(lián)，可建設系部跨學科教研室團隊，促進教師拓展學科知識面，加強對學科知識體系的整體把握和深度思考， 提升教師的醫(yī)學素養(yǎng)，讓授課更融會貫通、得心應手。 需要注意的是，團隊建設不能有名無實，不能有團隊，無建設，要設置共同的目標，增強團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

高職院校培養(yǎng)的是技術技能型人才，實訓課是應用和鞏固理論專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié), 是培養(yǎng)技能和能力的重要手段，教師自身需具備過硬的技術技能。 以病原生物與免疫學課程為例， 其授課專業(yè)為臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學及護理學專業(yè)，課程知識與臨床、護理、檢驗及疾病防控相關，教師除了觀摩優(yōu)秀教師的實訓課，學習實訓課教學經(jīng)驗外，還應考取行業(yè)執(zhí)業(yè)資格征，如醫(yī)師資格證、檢驗師資格證，參加病原微生物實驗室生物安全培訓班，定期在醫(yī)院臨床科室、檢驗科、疾病預防控制中心進行頂崗培訓，不斷提高技能操作水平，增加實踐經(jīng)驗，提高知識應用能力，積累學科知識真實運用案例，成為真正的“雙師型”教師，方能使得課堂生動、深入，提高學生的學習興趣，教會學生學以致用。

對教師隊伍，除進一步扎實學識、提升技能化外，還需強化繼續(xù)教育培訓的效果，目前高職院校有提供平臺及資源對教師進行繼續(xù)教育培訓，主要形式為線上培訓，培訓內(nèi)容也較豐富，但是考核方式較簡單，學滿學時即可發(fā)放證書，不少教師存在刷課問題，未真正用心進行學習，繼續(xù)教育效果甚微。 學?？韶S富考核方式，設置書寫學習心得總結(jié)、學習交流與討論、進行教學設計及實施等考核方式，讓繼續(xù)教育培訓落地落實，在提升教學質(zhì)量中顯現(xiàn)出真實效果。

1.3 加強以賽促教

提高教師教育教學能力最有效的一種模式是以賽促教，通過競賽可以激發(fā)教師的內(nèi)在驅(qū)動力，在日常的教學工作中應不斷提升進步。 教師尤其是青年教師應積極參與各項賽事或指導學生參賽，如職業(yè)院校教師教學能力比賽、專業(yè)技能比賽和思想政治教育教學能力比賽、全國大學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新研究暨實驗設計大賽、解剖繪圖大賽等，教學系部應充分挖掘賽事信息，引導教師團隊積極參賽，并不斷對競賽的經(jīng)驗進行總結(jié)及交流。

1.4 加強以研促教

教師應高度重視在教學過程中出現(xiàn)的問題，將科研和教學有機結(jié)合，充分利用科學研究的精神及方法積極探索教育教學問題， 努力做到教學中有科學研究，用科學研究的成果有力支撐教學改革，通過科學研究提升教師的教學業(yè)務能力， 促進教師團隊的發(fā)展，最終提高教學工作水平。

1.5 提高信息化素養(yǎng)，提升綜合素養(yǎng)

當前是互聯(lián)網(wǎng)時代， 學生也是網(wǎng)絡的原住民，教師應提高信息化素養(yǎng)，應用現(xiàn)代信息技術進行自我學習提升、積累優(yōu)質(zhì)教學資料、收集教學數(shù)據(jù)、進行教學診斷與分析、實施混合式教學模式及與學生進行線上溝通輔導，等等。 除信息化素養(yǎng)外，教師還應提升綜合素養(yǎng)，如增加心理學知識，了解學生的發(fā)展心理、學習心理，強化溝通表達技能，做到全面高素質(zhì)，更好地進行高水平教學。

2 教材的改革——增加教學資料的實用性

教材是“三教改革”的基石，是“三教改革”的載體，教材的改革應遵循高職學生的認知規(guī)律、對接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱，并以崗位勝任力為導向。 以病原生物與免疫學課程為例，臨床醫(yī)學專業(yè)選用的教材為人民衛(wèi)生出版社的《病原生物和免疫學》，該書內(nèi)容具有基礎性、系統(tǒng)性和先進性，但也存在理論與實際結(jié)合不夠密切、知識鏈接主要為學科前沿知識，趣味性不夠、課后練習題題型單一等問題。 針對這些問題，在院校統(tǒng)一指定教材的基礎上，病原生物與免疫學教研室編著了學習指導手冊， 增添了臨床案例分析、使知識拓展更具趣味性、加入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證考試要點、精選課后多題型練習題、使用思維導圖進行總結(jié)等，通過以教材為主、學習指導手冊為輔的配伍，使教學資料更具實用性，更符合學生的認知規(guī)律，更能激發(fā)學生的學習興趣， 更有利于學生知識技能的掌握。 對實訓教材也應進行改革，其實訓目的應與專業(yè)要求相適應， 實訓內(nèi)容的側(cè)重點應緊密結(jié)合專業(yè)技能、專業(yè)能力以及專業(yè)素養(yǎng)，充分服務于學生專業(yè)課程的學習及職業(yè)技能的掌握。 除紙質(zhì)教材外，還應注重創(chuàng)作、使用電子版教材、網(wǎng)絡教材，滿足學生線上線下混合式學習的需求， 如在智慧職教平臺建設資源庫、MOOC 課程等。

3 教法的改革——多措并舉優(yōu)化教學方法

教學是通過教學方法讓學生學習教學內(nèi)容，實現(xiàn)教學目標，教師和教材的改革歸根結(jié)底要通過教法的改革來實現(xiàn)，教學方法的改革是實現(xiàn)“三教改革”的主要路徑。 基礎醫(yī)學課程知識體量大、理論性強、抽象枯燥、識記內(nèi)容多，對于初入大學的高職學生而言，學習難度大，容易產(chǎn)生畏難心理，喪失學習自信心，教師要積極地進行教學方法的改革， 樹立全新的教學理念，創(chuàng)新教學手段，多措并舉地優(yōu)化教學方法，讓學生掌握相應的知識技能并擁有正確的價值觀。

3.1 實施課程思政，立德樹人

教師要樹立全新的綜合教育理念——立德樹人，在教學過程中，要充分發(fā)揮課程的育人作用，潤物細無聲地把思想政治教育融入醫(yī)學專業(yè)教育中，在傳授知識和培養(yǎng)能力的同時，精心用心給予學生們引導和栽培，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀，增強學生成為民眾健康守門人的理想信念，引領學生樹立對學業(yè)的信心、對人生的信心，擁有良好的心態(tài)，指引他們走上成仁成才的康莊大道。

3.2 樹立“以教師為主導,以學生為主體”的教學理念

傳統(tǒng)的教學方式往往是教師灌輸式、“填鴨式”地講課，學生被動聽課，這種教學存在不少弊端，學生欠缺自主思考，積極探索不夠，所學知識很難內(nèi)化于心，外化于用。 新的時代，培養(yǎng)高素質(zhì)應用型醫(yī)衛(wèi)才人，需要牢固樹立“以教師為主導,以學生為主體”的教學理念，要把這一理念貫穿于教學的全過程，充分調(diào)動學生學習的積極性，讓學生全身心參與課堂，培養(yǎng)學生良好的學習習慣和動手能力，幫助學生初步建立臨床思維，初步具有創(chuàng)新精神，且具有適應畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育和終身學習的能力。

3.3 充分應用混合式教學模式

目前高職高專院校的學生生源多樣，學習基礎亦有差異，且受課時安排緊張、教學條件有限等因素影響，教學質(zhì)量欠佳，互聯(lián)網(wǎng)時代應拓展教學模式，在理論課、 實訓課及課程思政中都可充分應用混合式教學， 課前自主預習—課堂互動教學—課后鞏固提升，使線上互聯(lián)網(wǎng)教學與傳統(tǒng)線下課堂教學有機融合，有效地拓寬教學路徑，增加教學的時效性、層次性，提高學生的學習質(zhì)量，提升教學效果。

3.4 合理選用多種教學方法

教師要根據(jù)教學內(nèi)容和學生的專業(yè)需求，結(jié)合實際學習情況，合理選用多種教學方法，突出重點、突破難點，教學方法有講授法、PBL 教學法、學科思維導圖法、小組PK 法、懸疑設問法、直觀演示法、討論法、自主學習法、興趣法，等等。

3.4.1 PBL 教學法

PBL 教學法是以問題為導向、以學生為中心的教育方式，通過采用小組討論的形式，學生圍繞問題獨立收集資料，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的教學。 如病理學課程，與臨床聯(lián)系密切，使用PBL 教學法進行病例討論，可促進學生深度理解書本知識，學以致用，增加學習興趣，初步形成臨床病理診斷思維。

3.4.2 學科思維導圖法

學科思維導圖是一種可視化的教學輔助工具，運用圖文并重的技巧，能將復雜的知識條理化，將思維形象化、可視化。 基礎醫(yī)學課程，總體而言知識點多、雜，不易記憶，且易混淆易遺忘，在導入新課、構(gòu)建概念體系、手寫板書、課堂小結(jié)、課后作業(yè)、自主復習等多個教學環(huán)節(jié)中采用學科思維導圖法，可幫助學生快速構(gòu)建知識體系，引導學生進行深度學習，同時可提高邏輯思維及反思能力等，發(fā)展心智，減負增效，提升學習效果。

3.4.3 興趣法

高職高專院校大一的學生學習基礎欠佳，學習目標不明確、理解能力不強，自身的學習興趣不高，注意力容易渙散，多用興趣法可激發(fā)、維持學生的學習興趣，提升學習效果，提高教學效率。 如設計耳目一新的課堂標題，使用深入淺出、形象生動的教學語言，播放短小精悍、語言幽默詼諧的科普視頻，講述科普小故事等，寓教于樂。

3.5 基于生命科學館加強拓展實踐

對知識進行運用和實踐才能真正牢固地掌握知識，生命科學館的人體標本涉及了解剖學、病理學及病原生物學，是學習人體生命科學的基礎，作為醫(yī)衛(wèi)專業(yè)的學生，可基于生命科學館加強拓展實踐，如可擔任助理講解員，利用所學知識，向參觀學習者普及醫(yī)學健康教育，在實際應用中強化和升華對醫(yī)學基礎知識的學習。

4 結(jié)語

以教學系部為主體，需要利用現(xiàn)代信息化方法進一步完善評價機制，對教師、教材、教法的改革成果進行全面深度評價，如從教師能力、教學成果、教材內(nèi)容質(zhì)量、教學滿意度、學生的學習效果等方面進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題， 調(diào)整并優(yōu)化基礎醫(yī)課程提質(zhì)策略，形成改革—評價—總結(jié)—優(yōu)化—提質(zhì)的良性循序改革路徑，真正地提高基礎醫(yī)學課程的教學質(zhì)量，助力學生成為合格的健康守門人。