中藥學(xué)課程思政案例發(fā)掘與應(yīng)用

宋 濤 鄧國彤 司 瑤 祁 燕

（1.廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校藥學(xué)系，廣東 廣州 510000；2.廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校藥學(xué)系電教圖書信息中心，廣東 廣州 510000）

0 引言

人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的第一資源，是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的基礎(chǔ)和保障。 古時(shí)的岐黃之道是通過老前輩矢志不渝的言傳身教，躬身教育，才能使新一輩茁壯成長， 成為中醫(yī)藥事業(yè)的棟梁之材。 如今黨中央、國務(wù)院對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展高度重視，確立“岐黃工程”，要求切實(shí)把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，培養(yǎng)一批能“不忘初心，牢記使命，大醫(yī)精誠，融匯新知，愿意為人民健康事業(yè)服務(wù)”的中醫(yī)藥人才。 所謂國無德不興，人無德不立。 為配合“岐黃工程”，必須把學(xué)生的思想教育排在第一位，以課程思政為載體，將探索知識(shí)、能力培養(yǎng)與價(jià)值塑造三者有機(jī)融合，為國家培育棟梁之材。

1 中藥學(xué)課程的地位及特點(diǎn)

中藥學(xué)是以研究中藥基礎(chǔ)理論和常用中藥的來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效、臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門學(xué)科，是廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職五年一貫制中藥學(xué)專業(yè)的核心課程，可以說中藥學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量及效果在很大程度上影響著學(xué)生日后的專業(yè)水平，本課程的學(xué)習(xí)將對學(xué)生走上社會(huì)后的世界觀、人生觀和價(jià)值觀有深遠(yuǎn)的影響。 但由于本課程知識(shí)點(diǎn)零散，內(nèi)容龐雜，涉及相關(guān)科目的內(nèi)容很多，其中包括中藥炮制、藥用植物、中藥藥理及藥化等，給學(xué)生學(xué)習(xí)上帶來了較大的困難，學(xué)生多是靠死記硬背應(yīng)付考試，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，畏難情緒較高。如何更好地發(fā)揮中藥學(xué)課程的承前啟后，溝通基礎(chǔ)與專業(yè)的橋梁作用，是教師亟待解決的問題。 因此，結(jié)合課程思政的時(shí)代背景， 進(jìn)行中藥學(xué)課程教學(xué)改革，讓學(xué)生更好地走進(jìn)中藥的世界， 了解中藥的奧妙之處，將課程思政有機(jī)融入課程教學(xué)過程中，此舉不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 而且會(huì)進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生對中藥的熱愛，幫助其樹立中藥辯證的思維模式，培養(yǎng)實(shí)踐能力。

2 中藥學(xué)課程思政案例的歸納

中醫(yī)藥是勞動(dòng)人民在漫長的社會(huì)發(fā)展中創(chuàng)造出來的燦爛的文化，是我國古代科學(xué)的璀璨明珠，古代的各類醫(yī)家藥典，中藥理論中的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等理論，都體現(xiàn)了中藥文化的博大精深。 我校著重培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)自然、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、吃苦耐勞、實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鹊钠焚|(zhì)，因此教師可以從課程中發(fā)掘相應(yīng)的思政元素，列舉如下：

2.1 愛護(hù)自然、責(zé)任擔(dān)當(dāng)——產(chǎn)地保護(hù)，順應(yīng)自然

中藥采收季節(jié)是保證藥材質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)植物的根、莖、葉、花、果實(shí)的生長特性進(jìn)行采集，應(yīng)順應(yīng)自然合理采收，同時(shí)還應(yīng)保護(hù)自然資源，可以從不能破壞自然生態(tài)，留根保種，計(jì)劃采集，既要防病治病，也要青山綠水的角度開展課程思政教育，思政案例：大別山區(qū)和淮北平原推廣白芍、茯苓、黃精種植使農(nóng)戶走上致富路；中國八角之鄉(xiāng)的寧明縣，八角為該地區(qū)帶來了更多產(chǎn)業(yè)鏈，推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；“桂十味”“浙八味”等道地藥材的種植無不推動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展。 這些采集時(shí)間順乎天理，符合植物生長規(guī)律，如期而至的自然靈性，造就了各類藥用植物神奇般的生命，以其偏性糾正人體的陰陽平衡，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。

2.2 科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是——毒性中藥的使用

“神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒”。 中醫(yī)藥總是不斷向前發(fā)展， 體現(xiàn)了我國勞動(dòng)人民自強(qiáng)不息的拼搏精神。 同一種藥材因炮制方法不同，導(dǎo)致藥物性能的不同，體現(xiàn)的功能也不同。 雖然附子、半夏、馬錢子、巴豆有毒， 但它們通過炮制后仍具有很好的治療價(jià)值，變毒為寶。 思政案例：川烏具有良好的祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛的功能，但其有效成分同時(shí)也是其有毒成分，據(jù)報(bào)道， 口服純?yōu)躅^堿0.2mg 即可中毒，3~5mg 可致死，因此川烏的減毒炮制方法是非常嚴(yán)格的， 在炮制工藝中，常常使用蒸法或者煮法都能促進(jìn)劇毒的雙酯型烏頭堿分解而減毒，三種雙酯型烏頭堿總量應(yīng)為0.070%～0.15%，藥典規(guī)定含量如此精準(zhǔn)，足見國家對于使用川烏的謹(jǐn)慎程度，利用此案例，有利于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的學(xué)習(xí)態(tài)度。

2.3 大醫(yī)精誠、執(zhí)業(yè)為民——中藥配伍

思政案例：中藥黃精、黑芝麻、肉蓯蓉、生地、何首烏、女貞子和陳皮，為了得到其最優(yōu)質(zhì)的炮制品，糾偏藥材藥性或增加藥物成分，減少毒性成分，往往采用繁復(fù)的炮制方法——九蒸九曬，該方法會(huì)多次采用蒸法和曬法反復(fù)炮制，體現(xiàn)的是一代又一代醫(yī)藥傳承人的堅(jiān)守和精益求精的工匠精神， 也體現(xiàn)了大醫(yī)精誠、執(zhí)業(yè)為民的良苦用心。 人以天地之氣生，以四時(shí)之法成。 中藥的配伍禁忌是保障患者用藥安全的原則，也體現(xiàn)了大醫(yī)精誠、執(zhí)業(yè)為民的精神，思政元素如十八反、十九畏、妊娠禁忌等，如十八反中甘草不能搭配大戟、芫花、甘遂、海藻的原則，是每一位中醫(yī)藥傳承人心中的守則。

2.4 量變與質(zhì)變、個(gè)性與共性——辯證唯物主義思想教育

中藥的分類與每味中藥的關(guān)系體現(xiàn)了個(gè)性與共性、普遍性和特殊性、各單位藥物之間的相互聯(lián)系，思政案例如：金銀花與連翹同樣是具有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功能。 主治外感風(fēng)熱或溫病初起、瘡癰腫毒，但金銀花側(cè)重于疏散風(fēng)熱， 治療外感風(fēng)熱或溫病初起，而連翹側(cè)重于消腫散結(jié)，癰腫瘡毒，如乳癰、肺癰。 中藥的寒熱溫涼、升降浮沉的對立統(tǒng)一思想，如三七即能活血又能止血，是一對矛盾對立的作用；小劑量使用麝香具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，大劑量使用卻具有抑制的作用，也是一對矛盾對立的作用；生山楂本身具有活血化瘀的功效， 隨著炮制溫度逐漸升高，由焦山楂變?yōu)樯介慷_(dá)到止血的作用，這是量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)變。

3 思政案例使用舉例

學(xué)習(xí)通平臺(tái)擁有豐富的教學(xué)資源，完備的教學(xué)功能，為實(shí)現(xiàn)PBL 教學(xué)法提供有利條件，學(xué)習(xí)通平臺(tái)功能包括：課前群聊發(fā)布消息通知；課中抽問搶答互動(dòng)、測驗(yàn)和投票；課后拓展練習(xí)、上傳學(xué)習(xí)心得思維導(dǎo)圖等功能； 基本能滿足教師對網(wǎng)絡(luò)信息教學(xué)的需求，教師實(shí)時(shí)掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，及時(shí)做出教學(xué)調(diào)整。 下面將以中藥學(xué)課程中，“中藥的配伍”一章為例，介紹本課程超星教學(xué)使用的方法。

課前學(xué)生通過預(yù)習(xí)知識(shí)，完成習(xí)題后，教師隨即可根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容， 課堂上教學(xué)主要通過六個(gè)步驟進(jìn)行， 目的在于解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，幫助學(xué)生掌握知識(shí)，達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。 具體步驟如下（詳見表1）：

第一步：案例導(dǎo)入，拋磚引玉。 教師通過網(wǎng)絡(luò)資源搜查與整理，引入案例，引導(dǎo)學(xué)生思考與分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和思考問題的能力，如中藥的配伍這一章中，教師在學(xué)習(xí)通上發(fā)布主題討論，發(fā)布中藥復(fù)方清肺排毒湯為抗擊疫情貢獻(xiàn)力量的時(shí)事新聞、《張伯禮：中藥治療新冠取得很好療效》演講視頻等思政案例以創(chuàng)設(shè)情境，引入課堂教學(xué)任務(wù)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

第二步：講解錯(cuò)題，有的放矢。 課上分析學(xué)生課前線上預(yù)習(xí)做題情況，重點(diǎn)講解學(xué)生的疑點(diǎn)難點(diǎn)。 如本章中藥配伍里的相畏相殺，是學(xué)生最容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，習(xí)題的錯(cuò)誤率會(huì)很高，需要重點(diǎn)講解。 在課中，教師逐步拋出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考思政案例背后的深刻意義，為何中藥講究配伍，為何“1+1”的力量大于2，清肺排毒湯在抗擊疫情中占據(jù)何種地位，讓學(xué)生感受到中藥知識(shí)是一個(gè)偉大的寶庫，值得每一位中國人學(xué)習(xí)與傳承， 提高了學(xué)生對中藥專業(yè)的信任度和自豪感，繼而鼓勵(lì)學(xué)生要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。 教師分步講解中藥配伍的意義和概念，提高學(xué)習(xí)的準(zhǔn)確性。

第三步：辨證論治，討論典范。 教師利用習(xí)近平總書記關(guān)于人類命運(yùn)共同體的論述——共同建設(shè)更加美好的世界思政案例，再進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生思考，何為共同體，中藥配伍與共同體的相似之處，中藥學(xué)子應(yīng)該如何為健康中國貢獻(xiàn)力量。 學(xué)生經(jīng)討論能體會(huì)到，每一位中藥學(xué)子肩上的學(xué)習(xí)都具有使命意義。

第四步：組內(nèi)分工，小組比賽。 教師使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，利用學(xué)習(xí)通的分組任務(wù)，以小組為單位討論分析中藥處方配伍的合理性，學(xué)生得到了邊學(xué)邊做的機(jī)會(huì)，他們能在討論的過程中夯實(shí)知識(shí)，提高了課堂參與度，有效解決教學(xué)重難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生相互合作和學(xué)習(xí)的精神。

第五步：互動(dòng)點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)總結(jié)。 討論完畢后，由各小組派代表上臺(tái)匯報(bào)討論的結(jié)果，帶領(lǐng)其他同學(xué)一起分析中藥處方配伍的合理性，匯報(bào)完畢后再由其他小組的成員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)習(xí)通上進(jìn)行評(píng)分。 所有小組完成匯報(bào)后， 教師對每個(gè)小組的匯報(bào)進(jìn)行總結(jié)，最后在學(xué)習(xí)通上評(píng)分，公布比賽的名次。 在本環(huán)節(jié)里，教師鼓勵(lì)每位同學(xué)積極參與點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，從而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，提高學(xué)生表達(dá)自己意見的膽量。

第六步：反思交流，總結(jié)分享。 互動(dòng)環(huán)節(jié)過后，需要及時(shí)撰寫報(bào)告，以加深印象，教師在學(xué)習(xí)通上發(fā)布主題討論的任務(wù)， 學(xué)生在討論區(qū)里評(píng)論并發(fā)表意見，進(jìn)行交流，分享經(jīng)驗(yàn)，教師點(diǎn)評(píng)學(xué)生的總結(jié)，并篩選出優(yōu)秀的總結(jié)，留待下一次課上分享，布置后續(xù)的作業(yè)和制作思維導(dǎo)圖作業(yè)。

4 中藥學(xué)結(jié)合課程思政教學(xué)改革的亮點(diǎn)

4.1 堅(jiān)定不移傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的文化

根據(jù)“十四五”規(guī)劃和2035 年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，要推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、 堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。 2020 年新冠肺炎疫情突如其來，在中國戰(zhàn)“疫”的偉大歷程中，總書記多次肯定中醫(yī)藥在抗擊疫情中的貢獻(xiàn)。 作為新時(shí)代的中藥專業(yè)教師，教師在教學(xué)活動(dòng)中也緊緊圍繞中醫(yī)藥的文化自覺與文化自信不斷地教育學(xué)生，如通過播放《張伯禮：中藥治療新冠取得很好療效》的視頻，使用疫情時(shí)刻新聞增強(qiáng)了學(xué)生的中醫(yī)藥自豪感，落實(shí)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、文化傳承的思政教育。

4.2 理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐性強(qiáng)

課中的小活動(dòng)貼切實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求， 思政案例豐富，貼近崗位需求。 比如“補(bǔ)虛藥”一章中，教師組織學(xué)生利用手機(jī)、Ipad 等工具查閱《中國藥典》線上資源，學(xué)會(huì)鑒別鹿茸的真?zhèn)蝺?yōu)劣，教師利用真實(shí)案例，教導(dǎo)鹿茸的正確使用方法，讓學(xué)生明白“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的道理，培養(yǎng)學(xué)生查閱《中國藥典》等專業(yè)工具書的能力將陪伴其畢業(yè)后走向工作崗位，為其終身學(xué)習(xí)保駕護(hù)航。

表1 “中藥的配伍”章節(jié)超星教學(xué)使用方法

4.3 超星平臺(tái)的PBL 教學(xué)模式

教師課前發(fā)放學(xué)習(xí)材料和練習(xí)題，學(xué)生通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，充分調(diào)用其碎片化時(shí)間，課中利用超星平臺(tái)，安排互動(dòng)、討論、匯報(bào)和演繹等多種方式讓學(xué)生掌握和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，合理針對重難點(diǎn)進(jìn)行逐一攻破，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂，提升學(xué)習(xí)效率。 課后再通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)布置作業(yè)，及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)，化難為簡，完成教學(xué)任務(wù)。

4.4 師生、生生和生師互評(píng)，促進(jìn)教學(xué)診改

在課前，教師通過預(yù)習(xí)題，大致掌握學(xué)生自習(xí)的狀況；在每次課接近尾聲，教師再組織學(xué)生利用學(xué)習(xí)通，評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)，課后教師通過練習(xí)題檢測學(xué)生掌握知識(shí)的程度，教師可以針對學(xué)生掌握不透的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有的放矢，對學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳的學(xué)生，還會(huì)找到該學(xué)生了解情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)診改，有效降低學(xué)生期末掛科率。

5 展望

教書育人是教師職業(yè)的本職工作，教師應(yīng)把立德樹人作為根本目標(biāo)， 在課程思政的時(shí)代背景之下，中藥學(xué)課程教學(xué)改革是勢在必行的。 相信未來，以下幾方面將迎來重大改革：

5.1 教師課程思政水平得到提升

教師作為開展課程思政的骨干，自身要有扎實(shí)豐富的專業(yè)知識(shí)，才能使課程思政教育如鹽入湯融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。 因此學(xué)校需要不斷培養(yǎng)和提升教師的綜合素養(yǎng)， 使課程思政教育在教師身上內(nèi)化于心，外化于行。 教師平時(shí)也要利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等思政教育內(nèi)容的學(xué)習(xí)， 不斷提升自己，相信通過教師的言傳身教和教育情懷傳承，學(xué)生也會(huì)提高文化修養(yǎng)，從而加強(qiáng)思想的構(gòu)建。

5.2 中藥類“課程思政”教材庫將被建設(shè)

融入“課程思政”新理念和新思路的中藥類課程教材將會(huì)涌現(xiàn)，將建立起一系列相關(guān)的教材庫。 涉及中藥傳統(tǒng)文化等思政教育內(nèi)容將被大量納入教材的編寫中，這些教材將更好地適應(yīng)三全育人的理念。

5.3 中藥傳統(tǒng)競賽遍地開花，為傳承文化和弘揚(yáng)工匠精神同頻共振

相信在不久的將來各類中藥傳統(tǒng)技能競賽，會(huì)如雨后春筍般開展， 同時(shí)以課程思政理念為思想指導(dǎo)，為學(xué)生成長和鍛煉提供機(jī)會(huì)，為傳承和弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化同頻共振，學(xué)生可以借此機(jī)會(huì)提高自身的技能、勇攀高峰。