健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的大學(xué)生信息搜尋行為及其干預(yù)機(jī)制研究

王達(dá)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 探索大學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及信息搜尋行為干預(yù)機(jī)制，為健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知提高及健康信息搜尋行為優(yōu)化提供實(shí)施參考。分析健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及信息搜尋行為影響因素，運(yùn)用行為動(dòng)機(jī)假設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)信息尋求與加工模型，識(shí)別兩者關(guān)聯(lián)中介變量，構(gòu)建健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)模型。通過(guò)問(wèn)卷、實(shí)驗(yàn)獲取關(guān)聯(lián)中介變量對(duì)大學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及信息搜尋行為影響程度及趨勢(shì)，提出健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)下的信息搜尋行為有效干預(yù)機(jī)制。分析發(fā)現(xiàn)內(nèi)部干預(yù)變量績(jī)效期望、自我效能對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及信息搜尋行為會(huì)產(chǎn)生直接影響，而外部干預(yù)變量信息質(zhì)量、社會(huì)支持會(huì)對(duì)其產(chǎn)生間接影響。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知;信息搜尋行為;大學(xué)生健康;干預(yù)機(jī)制

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）26-0076-03

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》在2016年發(fā)布時(shí)，就明確了健康的戰(zhàn)略發(fā)展地位，但直到2020年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平才首次達(dá)到規(guī)劃綱要中20%的目標(biāo)要求，且僅為23.15%。自2020年以來(lái)，公眾愈發(fā)認(rèn)識(shí)到自身安全行為和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的重要性。公眾更加傾向于通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端及社交軟件來(lái)搜索、尋找與分享健康信息，從而提高自身對(duì)疾病的知曉程度和預(yù)防應(yīng)對(duì)能力。大學(xué)生作為網(wǎng)絡(luò)的主體，其健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為具有一定的代表性，并且我國(guó)大學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平和信息搜尋能力較差，不利于其身心健康發(fā)展。

因此，本研究聚焦大學(xué)生群體，分析健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與信息搜尋行為關(guān)聯(lián)關(guān)系，針對(duì)性提出健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為干預(yù)機(jī)制，有利于大學(xué)生有效獲取健康信息，增強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，為學(xué)校、醫(yī)院、政府及健康管理機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)體健康行為干預(yù)提供實(shí)施參考。

一、健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與信息搜尋行為影響因素

（一）健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知方面

代亞君等從突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域入手，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的未知性、嚴(yán)重性、可能性、可控性四個(gè)維度進(jìn)行公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表編制[1]。王心瑤等對(duì)307名醫(yī)學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和新媒體運(yùn)用開展研究實(shí)驗(yàn)，分析得出性別、健康風(fēng)險(xiǎn)關(guān)注度和可信度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平影響顯著[2]。Kim YoungHo等通過(guò)對(duì)韓國(guó)首爾北部諾頓地區(qū)的625名青少年（314名男性和311名女性）健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不同性別、年齡對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知偏差有顯著差異[3]。

（二）信息搜尋行為方面

張悅基于9名專家給出的主體因素指標(biāo)及網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為指標(biāo)，運(yùn)用大五人格量表簡(jiǎn)化版和社會(huì)支持評(píng)定量表等，研究人口學(xué)因素、健康狀況、人格特質(zhì)、認(rèn)知風(fēng)格和社會(huì)支持5個(gè)維度，各個(gè)主體因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為中任務(wù)時(shí)間、搜尋策略、搜尋結(jié)果處理和搜尋效果滿意度評(píng)價(jià)4個(gè)維度具體行為指標(biāo)的影響關(guān)系[4]。金帥岐等從健康信息環(huán)境因素、個(gè)體因素、搜尋行為因素三個(gè)方面運(yùn)用社會(huì)認(rèn)知理論，構(gòu)建三者交互模型，得出自我效能、情緒智力、信息檢索能力、感覺(jué)迷失、健康焦慮等9個(gè)因素影響健康信息搜尋行為[5]。Hong Jin等構(gòu)建一種基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的社會(huì)化移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信息搜尋行為模型，認(rèn)為信息的實(shí)用性、可用性及人機(jī)交互等影響信息搜尋行為[6]。

綜上所述，健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為受許多因素影響，包括信息人因素，如人口學(xué)因素、健康情況因素、性格因素和認(rèn)知因素等;信息因素，如信息內(nèi)容描述特征、信息呈現(xiàn)方式特征等;信息環(huán)境因素，如群體信任、社會(huì)保障等，健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與信息搜尋行為之間存在動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)關(guān)系，尚待進(jìn)一步研究和實(shí)證。

二、健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為研究模型設(shè)計(jì)

（一）模型結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

本研究以行為動(dòng)機(jī)假設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)信息尋求和加工模型（RISP）為基礎(chǔ)，將健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為視為一類意義構(gòu)建過(guò)程，研究個(gè)體由健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知到情感響應(yīng)，最后到為滿足信息需求完成搜尋行為的整個(gè)過(guò)程[7]。將兩者影響因素納入模型中考量，識(shí)別兩者關(guān)聯(lián)中介變量，建立健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)模型。

（二）模型變量分析

個(gè)體特征主要由人口學(xué)因素、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)及政治觀念組成，在研究健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知時(shí)，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)特指健康經(jīng)驗(yàn)，而政治觀念主要調(diào)控公共風(fēng)險(xiǎn)事件，故在研究個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和搜尋行為時(shí)刪除這一因素。知覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)特征主要指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)判。情感響應(yīng)主要包括對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的憂慮和擔(dān)憂。經(jīng)過(guò)情感響應(yīng)后，個(gè)體當(dāng)前知識(shí)儲(chǔ)備與信息需求存在的差距明顯，信息的充分性明顯不足以滿足當(dāng)前個(gè)體認(rèn)知，個(gè)體信息搜尋和加工的意愿更加凸顯。信息特征主要包括信息描述和信息呈現(xiàn)兩個(gè)方面，運(yùn)用正負(fù)向描述或不同呈現(xiàn)形式，對(duì)于個(gè)體接受程度和引起風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知有著不同的影響，行為決策也有所不同。知覺(jué)信息收集能力是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，表現(xiàn)出對(duì)自身信息收集能力水平的自信程度，主要集中表現(xiàn)在信息收集時(shí)的自我效能方面。信息主觀規(guī)范是描述個(gè)體在感受到社會(huì)的壓力后，選擇某一特定行為的績(jī)效期望，而相關(guān)渠道信念是個(gè)體對(duì)社會(huì)信任水平的重要體現(xiàn)。在個(gè)體健康受到威脅時(shí)，通過(guò)社會(huì)支持來(lái)約束、規(guī)范和保障健康信息，建立人際信任關(guān)系，促使個(gè)體產(chǎn)生健康信息搜尋行為的績(jī)效期望，幫助建立高質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，從而有效調(diào)動(dòng)信息搜尋行為。個(gè)體的信息尋求和加工行為是在表達(dá)自身信息需求并通過(guò)自我認(rèn)知和情感響應(yīng)后，不斷與信息進(jìn)行交互的一個(gè)過(guò)程，本研究中信息尋求與加工行為特指信息搜尋行為。

（三）健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為關(guān)聯(lián)模型

健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知受到個(gè)體特征、信息特征、社會(huì)支持及自我效能直接影響，而個(gè)體的信息搜尋行為由信息充分性、社會(huì)支持及自我效能共同決定。根據(jù)上述變量分析，得出健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知下的信息搜尋行為關(guān)聯(lián)模型如圖1所示。

三、研究過(guò)程與結(jié)果討論

（一）研究對(duì)象和方法

研究主要觀察大學(xué)生認(rèn)知和搜尋行為變化，驗(yàn)證關(guān)聯(lián)模型中變量與健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、信息搜尋行為在特定情境下的關(guān)系。將某大學(xué)有不按時(shí)早睡習(xí)慣的84名在校大學(xué)生，按關(guān)聯(lián)模型中變量類型劃分為內(nèi)因檢測(cè)組、外因干預(yù)組。對(duì)內(nèi)因檢測(cè)組發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)外因干預(yù)組開展干預(yù)實(shí)驗(yàn)。因大學(xué)生年齡、教育程度等人口學(xué)因素相似，故內(nèi)因檢測(cè)組主要對(duì)大學(xué)生的內(nèi)因包括性別、健康經(jīng)驗(yàn)、自我效能、績(jī)效期望進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)試，運(yùn)用健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平高低、健康信息搜尋行為有無(wú)衡量變量對(duì)兩者影響情況。外因干預(yù)組主要對(duì)大學(xué)生外因包括信息描述、信息呈現(xiàn)、社會(huì)支持進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)干預(yù)前后風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知提高和搜尋行為改變?nèi)藬?shù)的變化，分析評(píng)價(jià)干預(yù)效果。深入分析兩組數(shù)據(jù)，探明認(rèn)知提高和行為改變的機(jī)理。

（二）研究策略和措施

從84名大學(xué)生中篩選出內(nèi)因一致的42名大學(xué)生進(jìn)入外因干預(yù)組，將其隨機(jī)分為3組，每組14人組建微信群，其余進(jìn)入內(nèi)因檢測(cè)組。向內(nèi)因檢測(cè)組發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，而外因干預(yù)組的所有干預(yù)方案均通過(guò)微信群實(shí)施，每周發(fā)布不按時(shí)早睡相關(guān)健康信息2次，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)或被動(dòng)接收信息10分鐘以上，干預(yù)的周期設(shè)置為12周。

內(nèi)因檢測(cè)組的調(diào)查問(wèn)卷包括性別，是否有不按時(shí)早睡影響身體健康的經(jīng)歷，是否認(rèn)為不按時(shí)早睡會(huì)影響身體健康，在知曉不按時(shí)早睡會(huì)影響身體健康后是否有實(shí)現(xiàn)身體健康的能力的信心，是否有較高的期望改變不按時(shí)早睡對(duì)身體帶來(lái)的不利影響，是否會(huì)搜索不按時(shí)早睡的相關(guān)健康信息。

外因干預(yù)組實(shí)驗(yàn)包括：首先，對(duì)3個(gè)分組進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和搜尋行為實(shí)驗(yàn)，獲取健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知高和有搜尋行為的大學(xué)生人數(shù);其次，對(duì)3個(gè)分組微信群進(jìn)行干預(yù)，分別發(fā)布不按時(shí)早睡的危害和按時(shí)早睡的益處相關(guān)信息，各種內(nèi)容呈現(xiàn)形式的不按時(shí)早睡的危害和按時(shí)早睡的益處相關(guān)信息，不按時(shí)早睡的危害和按時(shí)早睡的益處相關(guān)科學(xué)及政策信息;最后，對(duì)干預(yù)后健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知高和有信息搜尋行為的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（三）研究結(jié)果

由表1可知，在內(nèi)因檢測(cè)組中，自我效能和績(jī)效期望高，相應(yīng)的健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知也高，并伴隨著信息搜尋行為。有健康經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生，擁有更高的健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為能力的可能，而性別對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為影響不明顯。

由表2可知，在外因干預(yù)組中，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康信息內(nèi)容的不斷刺激，大學(xué)生在干預(yù)前后健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為人數(shù)顯著提高。而通過(guò)改變大學(xué)生接收的健康信息呈現(xiàn)形式，對(duì)大學(xué)生的健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知有著顯著影響，但對(duì)激發(fā)大學(xué)生信息搜尋行為反而起到副作用，出現(xiàn)了倒退情況，很大可能性是大學(xué)生在獲得豐富多樣的健康信息同時(shí)形成了心理疲倦，導(dǎo)致后續(xù)信息搜尋行為中止或撤回現(xiàn)象的出現(xiàn)。大學(xué)生在獲得社會(huì)支持信息后，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知有著明顯正向影響，但信息搜尋行為并未隨著健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知提高而增多。

四、干預(yù)機(jī)制提出

從問(wèn)卷調(diào)查和干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果來(lái)看，可將干預(yù)機(jī)制分為內(nèi)因干預(yù)與外因干預(yù)。

（一）強(qiáng)化績(jī)效期望支持

從大學(xué)生健康心理來(lái)分析，績(jī)效期望低是健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知低及搜尋行弱化的重要內(nèi)因。進(jìn)行期望績(jī)效重建，讓大學(xué)生知曉健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為能給自身帶來(lái)一定績(jī)效，激勵(lì)其提高健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與搜尋健康信息。在大學(xué)生績(jī)效期望計(jì)劃階段，鼓勵(lì)大學(xué)生積極開展健康認(rèn)知學(xué)習(xí)計(jì)劃的制訂，對(duì)健康知識(shí)學(xué)什么、可以做什么、為什么做、何時(shí)做進(jìn)行探討，促進(jìn)大學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知;在績(jī)效期望設(shè)置階段，指導(dǎo)大學(xué)生按照自身健康特征，科學(xué)、合理設(shè)置短期及長(zhǎng)期績(jī)效期望值，以確保在滿足大學(xué)生多樣性健康需求的基礎(chǔ)上，讓每個(gè)大學(xué)生都能確定切合自己實(shí)際的健康目標(biāo)，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的激勵(lì)作用;在績(jī)效期望評(píng)估階段，通過(guò)合理的評(píng)價(jià)方法和衡量技術(shù)科學(xué)評(píng)價(jià)自身健康績(jī)效期望值，激勵(lì)大學(xué)生積極進(jìn)行健康信息搜尋。

（二）提升自我效能感

自我效能感可使大學(xué)生在面對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)做出良好選擇，并在健康信息搜尋行為中得到落實(shí)。因此，開設(shè)健康講座并分發(fā)健康宣傳手冊(cè)，高效識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn);分享真實(shí)治療案例，指導(dǎo)大學(xué)生在面對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行自我心態(tài)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)其信心;通過(guò)制訂針對(duì)性的健康指導(dǎo)方案，樹立效能感，能在提高健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知基礎(chǔ)上，督促大學(xué)生進(jìn)行信息搜尋。

（三）提高信息質(zhì)量

信息呈爆發(fā)式增長(zhǎng)后，導(dǎo)致大學(xué)生日常生活中存在大量冗雜、沖突、難辨真?zhèn)蔚慕】敌畔?，加劇了大學(xué)生倦怠情感、緊張焦慮等情緒產(chǎn)生，導(dǎo)致其形成錯(cuò)誤的認(rèn)知，并對(duì)搜尋行為和信息決策產(chǎn)生諸多負(fù)面影響。大學(xué)生面對(duì)重大疾病信息時(shí)，相比于信息形式，其更關(guān)注高質(zhì)量健康信息所帶來(lái)的收益，因此對(duì)于重大疾病健康信息要弱化載體屬性，提高信息質(zhì)量，減少信息規(guī)避;面對(duì)一般疾病信息時(shí)，其對(duì)信息質(zhì)量要求相對(duì)不高，可以集中精力尋求信息呈現(xiàn)的方式，從而提高接受率和認(rèn)知感;面對(duì)養(yǎng)生健康信息時(shí)，對(duì)其健康沒(méi)有潛在風(fēng)險(xiǎn)，在保證信息質(zhì)量和信息載體多樣的前提下，通過(guò)大數(shù)據(jù)建立智能跟蹤審核和信息推送機(jī)制，運(yùn)用個(gè)性化多渠道推送感興趣的優(yōu)質(zhì)健康信息，有效提高認(rèn)知和搜尋行為，以減少用戶信息過(guò)載。

（四）加大社會(huì)支持力度

目前大學(xué)生關(guān)于疾病交流互動(dòng)增多，社會(huì)和群體的支持對(duì)大學(xué)生的影響不容忽視。當(dāng)身邊人對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和搜尋行為持積極態(tài)度，則會(huì)激勵(lì)大學(xué)生產(chǎn)生主動(dòng)認(rèn)知心理。當(dāng)大學(xué)生搜尋健康信息時(shí)，社會(huì)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和信息搜尋行為的支持，直接決定了大學(xué)生健康信息搜尋行為的可能性。

目前，健康信息內(nèi)容質(zhì)量良莠不齊，傳播渠道及方式五花八門，由于大學(xué)生對(duì)健康信息的甄別能力明顯不足，容易造成自身安全損失。因此，政府要發(fā)揮政策主導(dǎo)及調(diào)控作用，制訂并完善健康信息和搜尋行為法律法規(guī)，防止健康安全事故發(fā)生，創(chuàng)造和諧、安全的健康信息傳播和使用環(huán)境。

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◎編輯 司 楠