BOPPPS教學模式在護理教學實訓課中的應用

楊麗慧 蘇靜

在中等職業(yè)教育中《護理學基礎》是基礎課程，技術操作是實踐性比較強的學科，理論與實訓學比例呈正比。伴隨著醫(yī)學模式不斷改變，操作技術、器械等有了很大改變，若還是根據(jù)《護理學基礎》中的內(nèi)容進行教學，那么對以后學生進入臨床工作會造成很大影響，違背了實訓教學與臨床應用相銜接理論，更有著很大矛盾[1-2]。此外，在教學中較為重視學生的基礎理論知識，忽略了溝通技巧、護理技能操作熟練程度等，不能體現(xiàn)出新形式下以患者為中心的護理理念。腫瘤患者的護理專業(yè)性比較強，對護理工作有著極高的要求，不僅要求護理人員掌握專業(yè)護理知識、熟練的操作技能，更要有解決各種突發(fā)事件的能力[3]?；诖?，尋找新型教學模式迫在眉睫，BOPPPS 教學模式是以模塊化為單位的一種教學法，包括有效導入（bridge-in，B）、明確目標（objective/outconme，O）、前測（preassessment，P）、參與式學習（Participatory Learning，P）、后測（post-assessment，P）、總結（summary，S）。本次研究中旨在分析BOPPPS 教學模式在腫瘤外科護理學實訓課中的應用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019 年1 月—2020 年12 月在校110 名護理學生作為本次研究對象，按照隨機分組法將學生分為對照組與研究組。對照組中，男生10 名、女生45 名，年齡18～20 歲，平均（19.0±0.7）歲；研究組中，男生8 名、女生47 名，年齡17～20 歲，平均（18.5±1.4）。兩組學生之間的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)教學模式。研究組應用BOPPPS 教學模式，如下：（1）有效導入：到醫(yī)院選擇典型案例，并根據(jù)案例設計模擬情景，通過案例導入法激發(fā)學生學習積極性，并提出一些相關問題，挖掘學生潛能，讓學生對學習內(nèi)容產(chǎn)生興趣，然后逐一講解知識點，在講解過程中融入自己的經(jīng)驗[4]。（2）明確目標：講課前，先向學生明確的傳達學習目標，講課后，回顧重點知識，讓學生明確的知道教學重點，提高學習有效性。（3）前測：在講課前對學生進行簡單的測驗，通過測驗掌握學生理解能力、學習能力等，可根據(jù)測驗結果進行針對性的教學。（4）參與式學習：在教學過程中，將學生分成若干小組，并向學生提供良性競爭環(huán)境，小組學生之間相互鼓勵、指導，由小組學生分別扮演病人等進行情景演練，并以團隊協(xié)作方式完成作業(yè)等[5]。讓學生按照案例情景進行演示，先進行集中扮演練習，在練習過程中若學生有錯誤教師隨時指出，機體扮演練習結束后再以小組形式進行扮演練習，分別扮演患者、護理人員、家屬，將案例作為背景，扮演患者的學生按照疾病扮演癥狀等，扮演護理人員的學生完成護理操作，解決患者出現(xiàn)的問題，并與扮演患者家屬的學生進行溝通，通過扮演提高學生應變能力、溝通能力，在操作完成后先讓其他學生對操作過程進行評價，讓學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學生批判性思維能力[6]。然后教師再進行總結、補充。最后利用多媒體課件重點講解課程重點、難點、護理操作過程中易發(fā)錯誤等等，加深學生對護理流程操作極易。（5）后測：在講課完成后對學生進行檢測，檢測內(nèi)容以教學重點知識為主，此外根據(jù)教學內(nèi)容布置學習任務，讓學生以個人、小組方式完成，并在下節(jié)課時展示結果，由教師總結、分析[7]。（6）小結：對教學的重點內(nèi)容進行總結，由其是常見誤區(qū)、難點技能操作，啟發(fā)學生自主思考能力，并在下節(jié)課時繼續(xù)。

1.3 觀察指標

比較兩組學生考試評分（分為課前測試、課后測試、技能操作，每項滿分均為100 分）與對教學的認可及接受程度（包括激發(fā)學習興趣、提高學習主觀能動性等）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試評分的對比

兩組學生課前測試得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究組學生課后測試與機能操作得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組學生考試評分的對比（分，）

表1 兩組學生考試評分的對比（分，）

2.2 兩組學生對教學的認可及接受程度的對比

研究組學生激發(fā)學習興趣、提高學習主觀能動性、課堂氣氛活躍、提高學習效率、提高綜合能力、提高臨床思維能力、學習壓力降低、學習時間減少率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組學生對教學的認可及接受程度的對比[例（%）]

3 討論

目前教學方法都是以教師為中心，填鴨式的向學生傳輸知識，這種教學方法的不足是學生主動參與率比較低，完全處于被動學習的狀態(tài)，學生的學習效果比較差。以教師的思路帶動學生的學習，降低了學生主動學習興趣，主觀能動性也比較差，很難培養(yǎng)出學生的分析能力、解決問題能力。BOPPPS 教學模式是以學生為中心的教學法，BOPPPS 教學是閉環(huán)教學活動模式，由六個元素構成的，分別是導入、目標、前測、參與式、后測、總結，與常規(guī)教學模式比較，該教學模式可激發(fā)學生學習積極性與興趣，更提升了教學質量。BOPPPS 教學模式教學重視師生互動、反饋，并形成良性循環(huán)，不僅可用于腫瘤外科護理教學，也能用于其它不同課堂教學中[8]。BOPPPS 教學模式重視教學活動前后對應，強調盡可能完成教學目標，教師從傳統(tǒng)意義上的主講者變成了教學引導者與設計者，重視反思總結及血栓學習主動性、目標性，如何設計提問才能激發(fā)出學習的情緒，把握教學討論的深度，了解學生知識掌握程度?，F(xiàn)BOPPPS 教學法在我院逐漸興起，并廣泛應用到教學中，在教學過程中將經(jīng)驗、教學、實踐結合在一起，可有效提高學習學習積極性。

在本次研究中，對照組學生應用常規(guī)教學模式，研究組學生應用BOPPPS 教學模式，通過比較得知：對照組課前測試（75.6±3.3）分與研究組課前測試（75.9±3.5）分比較無意義P＞0.05，可見兩組學生的基本能力較為相似；研究組課后測試（94.5±4.5）分、技能操作（96.4±4.8）分高于對照組課后測試（85.1±4.0）分、技能操作（92.1±4.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見BOPPPS 教學模式提高了教學質量，并提升了學生技能操作能力。護理學生不僅僅要掌握基礎理論知識，更要熟練、規(guī)范的進行操作，醫(yī)學知識較為晦澀難懂，學習起來有著一定難度，常規(guī)教學模式較為古板，課堂氛圍較差，學生學習積極性較低，只能被動的接受教學知識，雖然也能動手進行操作，但是課時有限，所以實踐操作時間也有限，致使學生各方面能力并不理想。

BOPPPS 教學模式價值如下：（1）提高教學效果：采用BOPPPS 教學方式可激發(fā)并提高學生對學習的興趣，最重要的是該教學模式的主體是參與式學習，將學生分為若干小組，組成學習小組，以小組的方式進行討論、完成作業(yè)、情景模擬等，多方位的參與到教學中，學生主動去探索，將以往被動接受知識轉變成為主動，在學習中學生成為主體，積極參與到教學活動中，提高了學習能力、效率[9-10]；（2）提高學生綜合成績：互動式的教學法，并根據(jù)學生實際狀況展開教學活動，可有效激發(fā)學生的興趣，從而積極主動參與到教學中。BOPPPS教學模式按照有效導入、明確目標、前測、參與式學習、后測、小結流程進行教學，在講課前通過檢測可掌握學生的具體情況，如學習能力、學習興趣等，了解學生的優(yōu)勢與不足，根據(jù)檢測進行針對性的教學，提高了教學質量。在教學結束后再次進行檢測，可了解學生掌握教學程度，小組學生之間進行情景演練可提高操作能力，在演練過程中教師也能隨時糾正學生的錯誤，不僅扎實的掌握了理論知識，也提高了動手操作能力[11-12]；（3）增加師生感情：BOPPPS 教學重視師生互動，教學過程中在教師掌控課堂情況下學生可主動提出問題等，學生學習積極性被有效提高，師生之間的關系也得以提升，教師不僅得到了學生的尊重，也得到了學生的愛戴；（4）提高學生勝任能力：教學的目的不僅僅讓學生掌握扎實理論知識，更是為日后進入臨床工作做準備，腫瘤疾病極易反復變化，也極易發(fā)生突發(fā)事件，所以學生需要掌握熟練操作能力，更要有處理突發(fā)事件的能力，常規(guī)教學中較為重視理論知識，操作方面較為缺乏，在BOPPPS 教學中，將理論與操作結合在一起，進行情景演練時更可以模擬一些突發(fā)狀況，逐漸培養(yǎng)了學生思考能力，使其可以自主應對一些突發(fā)事件[13]；（5）提高教師能力：教學有著教學目標，常規(guī)教學嚴格按照教學大綱進行，教師在備好課的情況下就能順利完成教學任務，而BOPPPS 教學打破了常規(guī)教學，在尊重教學大綱基礎上更融入了互動等模式，教師不僅要掌握教學大綱內(nèi)容，更要有著豐富的經(jīng)驗，只有這樣才能應對學生提出的各種問題，所以教師也需要不斷豐富自己，教師也在不斷學習，擴充自己知識。值得注意的是，雖然BOPPPS 教學模式有著很大的優(yōu)勢，也能用于各課程，但是針對不同課程，教學結構也有所不同，需要適當?shù)倪M行調整，在設計BOPPPS 教學方式時應以學生為中心，站在學生角度出發(fā)，在課堂上重視與學生的互動[14-15]。（6）提高學生學習興趣：進行BOPPPS教學之前會有導言部分，也就是教師在正式教學前會通過多媒體講解與教學有關系的案例、圖片等等，通過這種方式能活躍教學氛圍，充分調動其學生思考積極性，進而提高學生上課的主動性、有效性。

總而言之，BOPPPS 教學模式在腫瘤外科護理學實訓課中有著重要意義，可提高學生技能操作能力，為臨床培養(yǎng)優(yōu)秀人才，具有應用、推廣價值。