疏調(diào)化濁法中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定性冠心病的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)

凡秀偉 王金玲 方杰 李琳

摘要：目的：分析在穩(wěn)定性冠心病患者治療中結(jié)合常規(guī)西醫(yī)、疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科方便選擇120例2021年6月份-2022年6月份入院治療的穩(wěn)定性冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，每組60例，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，研究組基于對(duì)照組前提下采取疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療后的臨床指標(biāo)。結(jié)果：治療之后，對(duì)照組TC、TG、HDL-C、LDL-C7、CVP、LVEDD、LVEF、SV與研究組之間有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在穩(wěn)定性冠心病患者治療中結(jié)合常規(guī)西醫(yī)、疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊咝墓δ芘c血脂指標(biāo)改善。

關(guān)鍵詞：疏調(diào)化濁法;中西醫(yī)結(jié)合;穩(wěn)定性冠心病

祖國醫(yī)學(xué)表示穩(wěn)定性冠心病屬于“胸痹心痛”范疇，疏調(diào)化濁是目前較為常用的一種中醫(yī)療法。相關(guān)研究表示，對(duì)穩(wěn)定冠心病患者采取疏調(diào)化濁療法治療時(shí)，配合護(hù)理干預(yù)，可以使得藥物效果得到發(fā)揮。本次在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科方便選擇120例2021年6月份-2022年6月份入院治療的穩(wěn)定性冠心病患者，研究了在穩(wěn)定性冠心病患者治療中結(jié)合常規(guī)西醫(yī)、疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)的效果。

1.研究資料和方法

1.1研究資料

在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科方便選擇120例2021年6月份-2022年6月份入院治療的穩(wěn)定性冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，每組60例，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，研究組基于對(duì)照組前提下采取疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，采取阿司匹林治療，一天一次，發(fā)作心絞痛可以含服0.5mg硝酸甘油。

研究組基于對(duì)照組前提下采取疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)。疏調(diào)化濁療法：中藥疏調(diào)化濁湯包含炙甘草 10 g、柴胡 10 g、薄荷 6 g、瓜蔞 15 g、香附 10 g，石菖蒲 20 g、郁金 10 g、枳殼 10 g、白術(shù) 10 g、山藥 20 g、白芍 12 g、丹參10 g、淫羊藿 15 g、川芎 10 g、法半夏 10 g、茯苓15 g，用水煎服，一天1劑，早晚服用，維持一個(gè)月治療。

護(hù)理方法：其一，心理護(hù)理，患者心理的變化會(huì)對(duì)心血管水平產(chǎn)生很大影響，造成機(jī)體機(jī)能失調(diào)，進(jìn)而影響病情，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行了充分的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)解該疾病的預(yù)防和食療措施，并解釋患者存在的一些問題，改善患者情緒;其二是用藥護(hù)理，通常情況下，穩(wěn)定性冠心病患者主要使用的藥物為抗凝藥物，但是所使用的具體藥物，要明確其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及禁忌癥等，然后才能合理地使用藥物，例如硝酸甘油，倘若患者服用后出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀之時(shí)，要協(xié)助患者采取平臥的體位，然后針對(duì)具體情況，使用氧氣;其三是嚴(yán)格觀察病情，每一個(gè)患者的具體病情可能會(huì)存在不同之處，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格觀察患者的相關(guān)癥狀，例如患者出現(xiàn)心絞痛之時(shí)，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心電圖檢測，根據(jù)檢測結(jié)果，確定患者的具體情況，并擁有緊急處理突發(fā)事件的能力;其四是康復(fù)護(hù)理，患者的心血管恢復(fù)情況與日常生活息息相關(guān)，因此在住院期間，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活方式，指導(dǎo)患者充分進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

血脂指標(biāo)主要為有LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TC（血清膽固醇）。

如實(shí)記錄患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、中心靜脈壓（CVP）、每搏心輸出量（SV）、左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中通過軟件SPSS24.0進(jìn)行處理，而系統(tǒng)在計(jì)算時(shí)將（）用于表示計(jì)量資料，由t值檢驗(yàn)，患者的護(hù)理滿意度表示為（%），P值小于0.05有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1患者血脂指標(biāo)

治療之后，對(duì)照組TC、TG、HDL-C、LDL-C7與研究組之間有顯著差異，P<0.05。

2.2兩組患者心功能指標(biāo)

治療之后對(duì)照組CVP、LVEDD、LVEF、SV與研究組之間有顯著差異，P<0.05。

3.討論

穩(wěn)定性冠心病病機(jī)是氣機(jī)運(yùn)行受阻，導(dǎo)致痰濁瘀血，治療關(guān)鍵就是氣機(jī)。疏調(diào)化濁主要目的就是促進(jìn)氣機(jī)運(yùn)行，使得患者癥狀從根本上得到改善。本研究得出，治療之后，對(duì)照組TC、TG、HDL-C、LDL-C7、CVP、LVEDD、LVEF、SV與研究組之間有顯著差異，P<0.05。

綜上，在穩(wěn)定性冠心病患者治療中結(jié)合常規(guī)西醫(yī)、疏調(diào)化濁療法與護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊咝墓δ芘c血脂指標(biāo)改善。

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