后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效分析

楊通柒

摘要：目的 從不同層面、不同維度對(duì)后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效進(jìn)行深入化、全面化的探析。方法 選取2021年2月-2021年12月期間前來(lái)我院進(jìn)行診治的脊柱胸腰段骨折作為具體研究對(duì)象，共計(jì)100例，將兩組患者隨機(jī)細(xì)化為對(duì)照組、觀(guān)察組，各50例，其中對(duì)照組患者應(yīng)用前路手術(shù)治療方式;觀(guān)察組患者則應(yīng)用后路治療方式，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)化記錄，并做好對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，在傷椎前后緣高度比值方面，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;在Cobb角度改善方面，觀(guān)察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組;在疼痛程度減輕方面，觀(guān)察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 當(dāng)對(duì)胸腰段骨折患者進(jìn)行診治的過(guò)程中，應(yīng)用后路手術(shù)方式進(jìn)行治療可以獲取相對(duì)較為優(yōu)良的治療效果，患者的治療有效率相對(duì)更高，并且患者滿(mǎn)意度也比較高，可以在臨床上進(jìn)行大范圍推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：后路手術(shù)治療;脊柱;胸腰段骨折;臨床療效;分析

1引言

脊柱胸腰段骨折是骨科領(lǐng)域十分普遍的一種骨折類(lèi)型，患者的日常行動(dòng)會(huì)因此受到嚴(yán)重制約，造成患者生活質(zhì)量明顯降低。所以，要通過(guò)科學(xué)化的方式來(lái)診治脊柱胸腰段骨折患者，降低患者病痛，幫助患者早日康復(fù)。本文主要從不同層面、不同維度對(duì)后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效進(jìn)行深入化、全面化的探析，具體報(bào)道如下：

2一般資料與方法

2.1一般資料

選取2021年2月-2021年12月期間前來(lái)我院進(jìn)行診治的脊柱胸腰段骨折作為具體研究對(duì)象，共計(jì)60例，將兩組患者隨機(jī)細(xì)化為對(duì)照組、觀(guān)察組，各30例，其中對(duì)照組患者應(yīng)用前路手術(shù)治療方式;觀(guān)察組患者則應(yīng)用后路治療方式。在對(duì)照組中，男性患者、女性患者的數(shù)量分別為16例、14例，患者的年齡區(qū)間為42-80歲;在觀(guān)察組中，男性患者、女性患者的人數(shù)分別為17例、13例，患者的年齡區(qū)間為39-78歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2方法

對(duì)照組：應(yīng)用前路手術(shù)治療方法，給予患者全身麻醉，從側(cè)前方開(kāi)始經(jīng)胸腔、胸腹聯(lián)合或通過(guò)腹膜外入路，行次全切開(kāi)患者的骨折椎體，將侵入椎管內(nèi)的骨折碎片完全清理，再撐開(kāi)患者被壓縮的椎體進(jìn)行復(fù)位，采用自體髂骨植骨術(shù)治療，經(jīng)透視確認(rèn)復(fù)位滿(mǎn)意即可結(jié)束手術(shù)。

觀(guān)察組：運(yùn)用后路手術(shù)治療方法：1.當(dāng)給予患者全身麻醉之后，要求患者取俯臥位，把骨折椎體作為中心，由后正中入路，分別顯露患者小關(guān)節(jié)突和橫突，在傷椎的上下椎弓根中置入椎弓根釘，然后對(duì)椎板進(jìn)行減壓處理，并對(duì)其進(jìn)行復(fù)位處理，同時(shí)加裝釘桿進(jìn)行固定處理，當(dāng)撐開(kāi)之后，患者被壓縮的椎體高度將被全部撐開(kāi)，在橫突間進(jìn)行植骨處理，當(dāng)醫(yī)生利用透視確認(rèn)完全復(fù)位之后即可以直接結(jié)束手術(shù);2.老年患者（60歲以上）可以行后路椎體成形術(shù)（PKP），要求患者取俯臥位，經(jīng)手術(shù)床病椎手法恢復(fù)病變椎體高度，C臂下定位，局部麻醉下，穿刺針經(jīng)椎弓根傳入病椎體，經(jīng)穿刺針穿入球囊擴(kuò)張，取出球囊后經(jīng)推桿推入骨水泥，待骨水泥硬化后結(jié)束手術(shù)。結(jié)合患者病情，引導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。

2.3觀(guān)察指標(biāo)

全面檢查患者手術(shù)前后的治療情況，記錄患者前后緣高度以及Cobb角度。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文在研究分析的過(guò)程之中，對(duì)于研究分析過(guò)程之中所產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)，均利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理歸納，其中計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別利用（）、n（%）進(jìn)行表示，利用進(jìn)行檢驗(yàn)，將P視為定值，若P<0.05，則表明具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

（1）兩組患者的臨床治療效果對(duì)比情況

兩組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，在傷椎前后緣高度比值方面，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;在Cobb角度改善方面，觀(guān)察組（6.47±0.89）也明顯優(yōu)于對(duì)照組（8.87±0.87）;在疼痛程度減輕方面，觀(guān)察組（4.58±1.87）也明顯優(yōu)于對(duì)照組（6.12±1.58），兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1所示：

4討論

脊柱胸腰段骨折是一種普遍化的骨折類(lèi)型，患者極有可能并發(fā)脊髓損傷、神經(jīng)功能混亂等問(wèn)題，甚至?xí)斐苫颊邿o(wú)法正?；顒?dòng)，使患者承受較高的病痛。最近幾年，該病癥的發(fā)生率持續(xù)升高，對(duì)人類(lèi)的生命健康安全造成了極大的威脅，所以積極探尋高效化、合理化的治療方案尤為重要。本文在研究分析的過(guò)程中，從不同層面、不同維度對(duì)后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效進(jìn)行深入化、全面化的探析，分析結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，在傷椎前后緣高度比值方面，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;在Cobb角度改善方面，觀(guān)察組（6.47±0.89）也明顯優(yōu)于對(duì)照組（8.87±0.87）;在疼痛程度減輕方面，觀(guān)察組（4.58±1.87）也明顯優(yōu)于對(duì)照組（6.12±1.58），兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折可以獲得相對(duì)較為優(yōu)良的治療效果。

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