微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果影響因素分析

摘要：目的：科學(xué)分析微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素。方法：對(duì)2021年12月至2022年5月在我中心檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)的2896份微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告做出回顧性分析，計(jì)算準(zhǔn)確率及誤差率。結(jié)果：2896份微生物標(biāo)本的整體準(zhǔn)確率為78.14%，誤差率為21.86%，其中尿液標(biāo)本的準(zhǔn)確率最高為84.71%，血液標(biāo)本最低為75.90%，影響因素主要包括人員因素、標(biāo)本因素、操作因素。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)為臨床疾病的早期診斷和治療有著極高的參考價(jià)值，在后續(xù)的臨床檢驗(yàn)工作中要做好檢查管理，以提高臨床診斷療效。

關(guān)鍵詞：微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果;影響因素

微生物檢驗(yàn)在臨床中具有非常重要的作用，為其治療和預(yù)后提供病理學(xué)依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果將直接對(duì)疾病診斷準(zhǔn)確率產(chǎn)生影響。但微生物種類(lèi)繁多、難以捕捉，檢驗(yàn)程序繁瑣，各醫(yī)院檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)工作人員專(zhuān)業(yè)程度難以準(zhǔn)確衡量，操作過(guò)程缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這些影響都可能對(duì)患者臨床疾病檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾，進(jìn)而對(duì)患者的病情處理進(jìn)程造成干擾。為了保證微生物臨床檢測(cè)結(jié)論的正確性，對(duì)其影響因子的研究就變得尤為重要，本研究對(duì)2021年12月至2022年5月在我中心檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)的2896份微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告做出回顧性分析，為在臨床檢測(cè)操作中提升結(jié)果的正確性提供了對(duì)策方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象微生物檢驗(yàn)的臨床患者資料，隨機(jī)抽取2021年12月至2022年5月在我中心檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)的2896份微生物標(biāo)本，標(biāo)本用無(wú)菌容器采集。

1.2 研究方法

采用隨機(jī)抽樣法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告進(jìn)行回顧性分析。①對(duì)檢驗(yàn)者進(jìn)行統(tǒng)一技能培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。②規(guī)范標(biāo)本送檢程序，對(duì)采集的標(biāo)本情況準(zhǔn)確記錄，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2896份微生物標(biāo)本的準(zhǔn)確率和誤差率，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、單因素方差分析比較組間差異，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 微生物標(biāo)本的準(zhǔn)確率和誤差率

微生物標(biāo)本共2060份，836份出現(xiàn)誤差，其中尿液標(biāo)本的準(zhǔn)確率最高，血液標(biāo)本最低，其他各項(xiàng)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素

微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素包括：人員因素、標(biāo)本因素、操作因素、檢驗(yàn)工具等，其中標(biāo)本因素所占比例最高，詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

3.1 微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素

①人員因素：由于微生物檢驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)者本身的專(zhuān)業(yè)水平有著較高要求，需要檢驗(yàn)師掌握微生物學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、生理學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)。②標(biāo)本因素：如果標(biāo)本情況未得到詳細(xì)記錄、采集標(biāo)本流程不規(guī)范、送檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、標(biāo)本受到污染、存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況，若標(biāo)本存放環(huán)境不滿(mǎn)足相應(yīng)條件，使病菌變性，也會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響。③操作因素：由于微生物臨床檢驗(yàn)過(guò)程較為復(fù)雜，程序比一般操作更加繁瑣，操作的規(guī)范化將直接影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果。④其他：因微生物檢驗(yàn)受外界影響較大，若無(wú)菌環(huán)境不達(dá)標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員流動(dòng)大、實(shí)驗(yàn)室條件不足、培養(yǎng)基選取不符合檢驗(yàn)要求，都會(huì)對(duì)最終結(jié)果產(chǎn)生影響，造成誤差。

3.2 提高微生物臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的對(duì)策

①提升檢測(cè)工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)素質(zhì)：組織檢測(cè)人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)訓(xùn)練，引導(dǎo)工作人員強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)以提升自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)素質(zhì);科室定期組織理論知識(shí)與操作考核，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)責(zé)任心與工作熱情;健全完善科室工作獎(jiǎng)懲機(jī)制，不定期對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行抽查，對(duì)表現(xiàn)突出的檢驗(yàn)人員給予一定表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，態(tài)度消極者予以適當(dāng)批評(píng)。②規(guī)范標(biāo)本送檢程序：明確記錄標(biāo)本類(lèi)型、來(lái)源等基本情況，確保無(wú)遺漏;采集過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，避免采集量忽大忽小，注意控制;采集完成后立即送檢，若有特殊情況要在適宜溫濕度下進(jìn)行保存，超時(shí)需要進(jìn)行重新采集。③管控臨床檢驗(yàn)操作流程：檢驗(yàn)人員要嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范制度，定期檢查實(shí)驗(yàn)儀器并進(jìn)行誤差校準(zhǔn)，保證運(yùn)行正常。

綜上可知，微生物檢驗(yàn)為臨床疾病的早期診斷和治療有著極高的參考價(jià)值，在后續(xù)的臨床檢驗(yàn)工作中要做好檢查管理，以提高臨床診斷療效。

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作者簡(jiǎn)介：劉丁瑗（1981.11-），女，漢族，廣西南丹人，主管檢驗(yàn)師。