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    涼山州B、Y縣農(nóng)村居民艾滋病知曉率、歧視現(xiàn)狀、媒體宣傳及相互關(guān)系分析

    2022-07-07 00:45:52侯默王強裴峻可
    智慧醫(yī)學(xué) 2022年6期
    關(guān)鍵詞:歧視相互關(guān)系涼山州

    侯默 王強 裴峻可

    摘要:目的了解涼山州彝族聚居區(qū)對艾滋病知識的知曉情況和歧視狀況,為涼山州艾滋病宣傳工作進(jìn)一步提出可行性建議。方法本文采用多階段整群抽樣方式對涼山州B、Y兩縣農(nóng)村居民進(jìn)行面對面問卷調(diào)查,用SPSS Statistics 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果共108名調(diào)查對象,B縣、Y縣的知曉率分別86.34%和61.8%,男性知曉率(75.89%)高于女性(66.96%),知曉率與學(xué)歷成正相關(guān)。B縣歧視率(49.47%)低于Y縣(64.02%),漢族歧視率(79.05%)高于彝族(52.64%),艾滋病知識總分與歧視總分的相關(guān)系數(shù) rs值為0.192( P<0.05),認(rèn)知程度與歧視程度呈反比。宣傳畫/小折頁是最有效的宣傳形式(23.12%),電視其次(15.58%),手機和入戶宣傳位居第三位(12.57%)。結(jié)論漢族對艾滋病的知曉率與彝族相似,但歧視率遠(yuǎn)高于彝族;應(yīng)對老年人、女性和漢族進(jìn)行重點宣傳,減少當(dāng)?shù)貙σ妥灏滩「姓叩钠缫暫团懦狻?/p>

    關(guān)鍵詞:涼山州;艾滋病;知曉;歧視;媒體宣傳;相互關(guān)系

    艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome),是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起,它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能。四川省涼山彝族自治州(簡稱涼山州)地處中國西南部,緊鄰云南省,是我國最大的彝族聚居區(qū),自1995年以來逐漸成為我國艾滋病的高流行區(qū)之一。1995年6月,涼山州發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者,隨著篩查度的加大,涼山州每年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者從2005年904例增加到2016年4802例,截至2018年底,涼山州累計報告38545例,列四川省第一位。為了解涼山州彝族聚居區(qū)農(nóng)村居民對艾滋病知識知曉情況和對艾滋病歧視態(tài)度情況,更有針對性的對艾滋病知識進(jìn)行宣傳和對群眾進(jìn)行艾滋病知識教育,筆者對涼山B縣、Y縣地區(qū)抽取108名農(nóng)村居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

    1 對象與方法

    研究對象? 涼山州兩個縣艾滋病高發(fā)彝族聚集地B縣、Y縣地區(qū)的農(nóng)村居民(研究對象的年齡、性別平均分布、知情同意且自愿參與調(diào)查)。

    研究方法 根據(jù)B、Y縣不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村落不同地理情況,于2021年7月采用整群隨機抽樣方式,抽取2縣3~4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民且生活在本地區(qū)五年以上作為具體樣本,調(diào)查對象知情同意后對其進(jìn)行面對面問卷調(diào)查與訪談。艾滋病知識部分是由中國疾病預(yù)防控制中心制作的8條(簡稱國8條)。每條題項的答案均為A“可以”;B“不可以”;C“不確定”,回答正確即為知曉該題項。將答案進(jìn)行計分,正確回答得2分,回答錯誤得0分,回答不確定得1分,將所有題項的得分累加計算出總分,總分范圍0~16分,總分越高,表示艾滋病知識的知曉程度越高。根據(jù)專家學(xué)者建議設(shè)定關(guān)于最有可能反應(yīng)艾滋病歧視態(tài)度共7個問題,每條題項的答案均為A“愿意”;B“不愿意”;C“視情況而定”,將答案進(jìn)行計分,回答“愿意”得2分,回答“不愿意”得0分,回答“視情況而定”得1分,將所有問題的得分累加計算出總分,總分范圍0~16分,總分越高,表示對艾滋病態(tài)度歧視程度越低。

    統(tǒng)計分析 采用SPSS Statistics 23.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析。率的比較用X檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1基本情況分析涼山州B、Y兩縣共發(fā)問卷120份,回收有效問卷108份。地區(qū)、性別、民族、文化程度等構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2艾滋病基本知識知曉率? 本次調(diào)查涉及8個艾滋病防治知識,一個感染了艾滋病毒的人不可以從外表上看出來的知曉率為72.7%,蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的知曉率為51.9%,與艾滋病病毒感染者一起吃飯不會感染艾滋病知曉率為75%,與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病知曉率為81.5%,輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病的知曉率為84.3%,感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩可能得艾滋病的知曉率為79.6%,與多個人發(fā)生性關(guān)系會增加感染艾滋病病毒的危險的知曉率為79.6%,正確使用安全套可以減少艾滋病病毒的傳播的知曉率為75%。

    2.3艾滋病歧視態(tài)度在B、Y兩縣108名調(diào)查對象中,74%的調(diào)查對象(80人)表示不愿意家人接觸艾滋病感染者,如您的家人或朋友感染艾滋病,您是否愿意照顧,70.3%的調(diào)查對象(76人)選擇愿意。46.2%的調(diào)查對象(50人)愿意和艾滋病感染者交談、握手,42.6%的調(diào)查對象(46人)愿意同艾滋病感染者同餐桌吃飯,34.2%的調(diào)查對象(37人)愿意與艾滋病感染者交朋友/做同學(xué)。35.1%的調(diào)查對象(38人)不愿意艾滋病感染者參加家族公共事務(wù),37.9%的調(diào)查對象(41人)不愿意去艾滋病感染者家中做客。

    2.4涼山州B、Y兩農(nóng)村縣居民艾滋病知曉率與歧視態(tài)度分析 根據(jù)對B、Y兩縣108名調(diào)查對象的問卷分析,不同地區(qū)、文化程度對知曉率顯著差異,民族對歧視率顯著差異。詳見表2。B、Y兩縣知曉率不同(P<0.05),B縣艾滋病宣傳較多,知曉率較高(86.34%),相對相應(yīng)的歧視率較低(49.47%)。文化程度與知曉率顯著相關(guān)(P<0.05),沒上過學(xué)及僅上過小學(xué)的居民總知曉率為68.71%,總歧視率為58.32%,大專及以上學(xué)歷對艾滋病知識的知曉率為91.45%,歧視率為40.6%。通過表2可以看出,漢彝對艾滋病知識的知曉率基本相同(71.67%/72.69%),而漢族對艾滋病患者的歧視率(79.05%)卻明顯高于彝族(52.64%)。

    2.5媒體宣傳對艾滋病態(tài)度的影響

    本次調(diào)查涉及媒體宣傳部分,通過對B、Y兩縣農(nóng)村居民108份的有效問卷調(diào)查,近半年內(nèi)接受過媒體宣傳的人數(shù)為74人,占總?cè)藬?shù)的68.5%,其中51.9%的調(diào)查者認(rèn)為媒體宣傳會改變個體對艾滋病患者的歧視態(tài)度。通過表4可以看出,調(diào)查者認(rèn)為宣傳畫/小折頁是最有效的宣傳形式(23.12%),電視其次(15.58%),手機和入戶宣傳位居第三位(12.57%)。

    3 討論

    B縣為涼山州最傳統(tǒng)的彝族聚居縣之一,彝族占總?cè)丝诘?7.2% ,Y縣彝族人口占總?cè)丝诘?8.12%,漢族人口占總?cè)丝跀?shù)的20.55%。調(diào)查結(jié)果顯示,B縣的艾滋病知識知曉率較Y縣高,這也與筆者入戶看到的宣傳結(jié)果相一致。筆者在入戶調(diào)查時,在B縣的每個村落的門上都會看到“國8條”的艾滋病知識宣傳,而在Y縣,并沒有看到類似的宣傳形式。因此,應(yīng)繼續(xù)加大艾滋病知識宣傳力度,尤其針對老年人和文化程度較低的人群進(jìn)行重點宣傳。

    涼山彝族聚居地區(qū),對性較為開放的態(tài)度及不進(jìn)行避孕措置的性行為,使得艾滋病通過性進(jìn)行擴散傳播,長久的傳統(tǒng)觀念使得女性在性知識方面比較缺乏(楊先碧等,2018)。研究結(jié)果顯示,女性艾滋病知識知曉率為66.96%,低于男性的75.89%,為對艾滋病知識進(jìn)行進(jìn)一步的宣傳和普及,應(yīng)對女性加大宣傳,如果不能避免發(fā)生性行為,要指導(dǎo)女性學(xué)會保護(hù)自己。在艾滋病的宣傳形式上,可進(jìn)一步加強宣傳畫的設(shè)計,增加入戶宣傳和就診宣傳力度,利用手機小程序和APP進(jìn)行新媒體宣傳,通過對艾滋病知識的進(jìn)一步宣傳,增加人們對艾滋病知識的了解,消除人們對艾滋病及艾滋病感染者的刻板印象。

    結(jié)果表明,漢族對艾滋病的知曉率與彝族相似,但歧視率遠(yuǎn)高于彝族。筆者在B縣做問卷時,在問及漢族人艾滋病相關(guān)知識時,大部分人不愿意配合,甚至?xí)袧h族人說“你應(yīng)該去問彝族,艾滋病他們清楚”。在被問及半年內(nèi)是否接受過艾滋病知識的宣傳時,漢族回答為“否”的占比為93.3%,遠(yuǎn)高于彝族。因此,在開展艾滋病宣傳工作時,不應(yīng)只在彝族聚居的村落進(jìn)行,在漢族相對集中的縣城、商鋪等場所也應(yīng)進(jìn)行艾滋病知識的宣傳。通過加大力度的宣傳,減少當(dāng)?shù)貙σ妥灏滩「姓叩钠缫暫团懦狻?/p>

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉倫皓,劉莉,余剛,等.涼山州2005-2016年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者的流行特征及趨勢分析[J].中國艾滋病性病,2018,24(4):346

    [2]周如南.民族地區(qū)的艾滋病傳播于防控—以涼山彝族地區(qū)艾滋病于地方社會文化調(diào)查為例[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2012,48(1):11

    [3]夏麗麗.艱難的去“污名化”——從健康傳播學(xué)的視角考察艾滋病的影像呈現(xiàn)[J].中國新聞傳播研究.2016.

    [4]張闖,張夏夢,曾文彤.四川省某醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)生艾滋病歧視現(xiàn)狀及影響因素[J].職業(yè)與健康,2020,36(06):829-832.

    [5]楊先碧,朱夢蓉,陳丹鏑,等.涼山州5個彝族聚居地區(qū)居民艾滋病知識知曉情況及歧視態(tài)度調(diào)查分析[J].中國艾滋病性病,2018,24(10):1012-1015.

    作者簡介:侯默(1990年—),女,漢族,遼寧盤錦人,碩士研究生,講師,西昌學(xué)院,主要研究方向:新聞傳播及民族研究。

    基金項目:四川省教育廳四川性社會學(xué)與性教育研究中心立項項目:“涼山艾滋病刻板印象問題研究”(編號SXJB1902)

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