現(xiàn)代信息手段在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用

李凌燕

摘要：隨著越來越多先進(jìn)設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域中的運(yùn)用，在醫(yī)院各項(xiàng)工作的運(yùn)行中會(huì)產(chǎn)生大量的電子檔案，提升檔案管理現(xiàn)代化水平，可以給患者的就醫(yī)提供更大的便利，提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。因此，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)意識(shí)樹立起全新的檔案管理意識(shí)，積極探索更多先進(jìn)的檔案管理模式和方法，推動(dòng)檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程。基于此，本篇文章對(duì)現(xiàn)代信息手段在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用進(jìn)行研究，以供參考。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代信息手段;醫(yī)學(xué);檔案管理;應(yīng)用分析

引言

檔案是醫(yī)院重要的一手資料，是患者就醫(yī)的原始參考憑據(jù)。實(shí)現(xiàn)檔案資源的信息化，提升檔案資源的數(shù)據(jù)化水平，是醫(yī)院檔案管理人員關(guān)注思考的關(guān)鍵要點(diǎn)。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展以及大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的數(shù)字化進(jìn)程，促進(jìn)檔案管理工作數(shù)字化轉(zhuǎn)型，是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作思考討論的重要問題。

1現(xiàn)代信息手段在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用意義

1.1控制了醫(yī)學(xué)檔案管理成本

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生很多相關(guān)于各種疾病信息的醫(yī)學(xué)檔案，這些檔案需要有效地進(jìn)行存儲(chǔ)，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案管理主要采用紙質(zhì)和人工的方式進(jìn)行管理，不僅會(huì)占有大量的空間，而且檔案的安全性和完整性也不能得到有效的保障，后續(xù)的數(shù)據(jù)調(diào)取和分析，也是無法保證它的嚴(yán)謹(jǐn)性。對(duì)此，通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，可以將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理轉(zhuǎn)化為數(shù)字檔案管理，使存貯更加便捷，有效地控制醫(yī)學(xué)檔案管理的成本。

1.2實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檔案信息共享性

醫(yī)學(xué)檔案的信息收集和記錄的不僅僅是本院還包括全國各地的，甚至世界各地發(fā)生過的重大疾病信息，對(duì)后續(xù)出現(xiàn)的罕見重大疾病提供經(jīng)驗(yàn)和治療方法。由此可見醫(yī)學(xué)檔案的價(jià)值利用性非常高，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)是無法提高醫(yī)學(xué)檔案信息的利用率，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段可以方便工作人員進(jìn)行快速檢索、查找方便，便于醫(yī)學(xué)檔案信息實(shí)現(xiàn)共享性，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案的應(yīng)用價(jià)值。

2醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析

2.1醫(yī)院檔案管理制度不完善

在我國大多數(shù)醫(yī)院都存在檔案工作缺乏完善的統(tǒng)一性和標(biāo)準(zhǔn)化，并且檔案管理制度水平相對(duì)較為落后。同時(shí)對(duì)于檔案的管理范圍也較為模糊，而檔案管理工作過程中其工作制度也不夠健全，使得檔案管理相關(guān)的規(guī)章制度嚴(yán)重匱乏。在檔案管理的過程中也較為分散，而醫(yī)院對(duì)于檔案管理的考核工作也并不重視，使得檔案資料并不完整的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。

2.2信息化建設(shè)不充足，設(shè)備投入較少

目前，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)水平不足是檔案管理工作中主要面臨的問題。大多醫(yī)院中仍然使用老舊的檔案設(shè)備。此外醫(yī)院中的信息技術(shù)與設(shè)備也并沒有完全的得到推廣使用，對(duì)于設(shè)備、技術(shù)等投入并不充足，且設(shè)備管理手段落后，無法與現(xiàn)代信息技術(shù)相互接軌，從而造成檔案管理的工作停滯不前。

3現(xiàn)代信息手段在醫(yī)學(xué)檔案管理中的改革創(chuàng)舉

3.1加大經(jīng)濟(jì)投入，完善軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，根據(jù)現(xiàn)代信息技術(shù)手段在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中的應(yīng)用，要求醫(yī)院必須要加大對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理工作的資金投入，完善現(xiàn)代信息技術(shù)建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，更新和增加相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。如需要添置硬件設(shè)備：計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)等電子設(shè)備;軟件設(shè)備包括在計(jì)算機(jī)上安裝一些檔案專用的管理軟件，以此來保障醫(yī)學(xué)檔案管理能夠迅速進(jìn)行查找、翻閱，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案信息的應(yīng)用，還需要建立檔案管理局域網(wǎng)，讓各個(gè)科室能夠與檔案管理室進(jìn)行及時(shí)的聯(lián)系與溝通，實(shí)現(xiàn)信息的共享，從而幫助工作人員有效地進(jìn)行檔案管理工作，切實(shí)提高其工作效率。

3.2提高檔案管理重視程度

醫(yī)院醫(yī)療電子化檔案管理制度不僅需要引起檔案管理人員的重視，還需要醫(yī)院全體工作人員的支持。只有這樣才可以讓醫(yī)院醫(yī)療電子化檔案管理制度有效發(fā)展和落實(shí)。針對(duì)不同的區(qū)域，不同的科室以及各部門目前的實(shí)際情況，針對(duì)不同的員工，根據(jù)他們不同的實(shí)際情況，例如在職員工、困難員工、已婚員工等其他類型的員工群體或者對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部員工的表彰、評(píng)優(yōu)等工作需求，建立健全不同的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，從根本上采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行檔案管理。例如在員工檔案資源管理方面，主要從員工的不同需求入手，進(jìn)行整理和篩選，為后期醫(yī)院人力改革管理提供信息支持，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院管理水平提升。除此之外，在落實(shí)管理制度的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，要讓檔案管理人員明確自身工作職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理要求，增強(qiáng)自身保密意識(shí)。

3.3完善信息化設(shè)備，提高信息化建設(shè)水平

大力推進(jìn)檔案信息化建設(shè)工作，首先要對(duì)信息化設(shè)備進(jìn)行完善，提高軟硬設(shè)施的配備工作，從而有效地將信息技術(shù)應(yīng)用到檔案管理工作中。例如，在實(shí)際工作中檔案工作人員可以將計(jì)算機(jī)中數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)將一些重復(fù)性信息及時(shí)去除，省去工作中的麻煩。其次，工作人員可以通過信息技術(shù)將大量檔案信息進(jìn)行存儲(chǔ)，在后續(xù)工作中醫(yī)生、護(hù)士都可以迅速的進(jìn)行查閱，一方面能夠方便醫(yī)護(hù)人員使用，另一方面也提高檔案工作效率。最后，工作人員在實(shí)際錄入檔案過程中，要嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，同時(shí)也要通過計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)庫內(nèi)容定期進(jìn)行更新，讓醫(yī)護(hù)人員所獲得數(shù)據(jù)信息始終保持真實(shí)性和實(shí)用性進(jìn)。

3.4確定未來醫(yī)院檔案管理的發(fā)展方向

首先數(shù)字化。在未來，不論是紙質(zhì)檔案還是電子檔案的數(shù)量與規(guī)模都會(huì)有所增加，在這種情況下，檔案管理人員要善于借助于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)兩種檔案的轉(zhuǎn)化。比如濰坊中醫(yī)院的管理人員曾嘗試運(yùn)用數(shù)字微技術(shù)讓紙質(zhì)檔案中的信息在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)化成電子信息，運(yùn)用AI識(shí)別技術(shù)對(duì)有價(jià)值的紙質(zhì)信息進(jìn)行高效處理，使其以PDF格式出現(xiàn)，從而提高儲(chǔ)存的效果。其次，虛擬化。虛擬辦公會(huì)是醫(yī)院檔案管理發(fā)展的趨勢(shì)，在此之前，檔案管理人員要加強(qiáng)對(duì)虛擬技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，以便能在減少儲(chǔ)存壓力的同時(shí)還能節(jié)省各種資源，從而間接提升醫(yī)院的核心競爭力。

結(jié)束語

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的推進(jìn)下，醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力、財(cái)力方面的投入，完善醫(yī)學(xué)檔案管理的軟硬件建設(shè)，構(gòu)建完善的管理體系，加強(qiáng)信息技術(shù)的安全應(yīng)用，提高安全防護(hù)措施，從而建立高效、穩(wěn)定、科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)檔案系統(tǒng)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案管理的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案資源的有效共享，為醫(yī)院工作人員提供更多的醫(yī)療服務(wù)。

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