探析自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理

張偉彥

摘要：目的：此次研究重點圍繞患有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患進行探究，在為其進行醫(yī)治的過程中，輔以舒適護理，并分析該護理模式的作用價值。方法：在本院抽選100位病患作為實驗對象，并要求實驗對象的就診時間要處于2019年10月至2020年10月之間。在敲定實驗人選后，對病患展開相應的分組，要求將100位病患劃分成人數(shù)持平的兩個小組，然后按照組別的差異性為其提供不同的護理服務。此次研究的重點護理模式為舒適護理，將采取該護理方案的組別稱之為實驗組，另外還有設置對照組，并對該組病患提供常規(guī)護理服務。護理結(jié)束后，借助多種指標衡量兩種護理方案的表現(xiàn)。結(jié)果：從病患的心理情緒的角度加以剖析，評估兩組病患的緊張程度，評分結(jié)果顯示實驗組病患的心理狀態(tài)更為輕松，兩組評分差異顯著，對比具有較高的參考價值（P<0.05）;另外統(tǒng)計病患對護理的滿意情況，實驗組的護理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理模式應用于蛛網(wǎng)膜下腔大出血病患的臨床養(yǎng)護過程中，所展現(xiàn)的效果顯著，大幅減輕了患者的緊張焦慮情緒和疼痛程度，并增加了患者對護理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：舒適護理;護理滿意度;蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由于病人腦底及腦表層遭受嚴重破壞，毛細血管斷裂，大量出血滲入蛛網(wǎng)膜下腔所導致的一類臨床綜合征。在臨床診斷上一般以眩暈，嘔吐，腦膜刺激性征和意識功能障礙為具體癥狀，由于病人必須絕對臥床休養(yǎng)，所以在醫(yī)學上必須小心護理和小心治療。舒服護理不僅具備了整體性，創(chuàng)造性，而且更具有個人差異性，屬于一個全新護理模式，使病人從生理、心理上均能處于良好的健康狀態(tài)。本文重點研究100位蛛網(wǎng)膜下腔大出血病人，對部分病患施以舒服護理，并研究了其臨床應用療效，實驗過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次試驗重點目的為探究舒適護理在蛛網(wǎng)膜下腔出血病患醫(yī)治過程中所表現(xiàn)出的效果價值，為此要抽選部分實驗人員配合探究，在本院抽選100位病患作為實驗對象，并要求實驗對象的就診時間要處于2019年10月至2020年10月之間。在敲定實驗人選后，進行分組，然后按照組別的差異性為其提供不同的護理服務。匯總整理兩組病患的基礎(chǔ)資料，從比較結(jié)果來看，兩組差異不大，具有可比性。

1.2方法

兩個小組均要接受常規(guī)護理服務，其內(nèi)容中包括測定觀察病患的生理指標水平等，另外實驗組還會用到舒適護理模式，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1生理舒適護理

使醫(yī)院的所有用具都為經(jīng)過清潔后的潔凈用品，醫(yī)療器械的齊全與靈活。并盡可能地把病患治療工作集中在適當?shù)臅r候完成，以避免干擾病患休息，并定期地對病患做全面的身體指標的檢測（如尿常規(guī)，血常規(guī)，心電圖，肝腎功用），知道病患的病史并且完全掌控病患的現(xiàn)病癥（確保能及時對癥下藥治療，以免手忙腳亂）。嚴密監(jiān)視病患的體征水平，意識狀況和瞳孔的改變，一旦病患的血壓值驟然上升，意識障礙，瞳孔變化大時，要及時對癥治療，請醫(yī)務人員及時處理。以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（1）頭痛護理

由于患有該疾病的人可能經(jīng)常頭痛，惡心，所以醫(yī)生要及時的給予適當?shù)淖o理，而病人也要保證絕對的臥床休息四到六個星期，以便使顱內(nèi)血液回流，可以將病人的頭升高15-20度。應按照醫(yī)師開具的處方及時準時的給藥，必要的情況下，在醫(yī)師的幫助下可給病人口服止痛片，抗高血壓藥，利尿藥等。

（2）預防便秘及尿潴留

大便不暢者用開塞露、石蠟油或緩瀉藥，并重視膳食調(diào)整，促使病人多吃含有纖維素物質(zhì)的食品。

1.2.2心理舒適護理

最關(guān)鍵的是使患者保持身體舒暢，心情輕松。醫(yī)生要多和患者溝通，聽取患者的傾訴，認真地和患者交談，鼓勵患者并給予患者適當?shù)膬?nèi)心撫慰?；颊哂袝r精神狀態(tài)緊繃，心情暴躁，胃口不好，入睡質(zhì)量欠佳甚至失憶，這都是患者精神狀態(tài)負擔過重或疾病困擾引起的，此時期我們需要及早為患者做好心理引導。可轉(zhuǎn)化病患的注意點，例如讓他們接觸-些平時感興趣的事情。關(guān)心病患的心靈世界，制訂正確的護理規(guī)劃，有助于他們減少負擔，養(yǎng)成主動上進的心態(tài)。

1.2.3用藥指導脫水

減輕顱內(nèi)壓力，減輕急性腦水腫應用百分之二十甘露醇時，選擇粗直血管較易固定的部位皮膚穿刺點，并注意保護血管。同時注意觀察病患的頭痛癥狀有無緩解，局部皮下有無滲出、皮膚紅腫。一旦滲出，及早進行預防措施，如改變皮下穿刺點部位，用局部硫酸鎂熱敷等，同時，準確記錄二十四小時出入量，以保證正常的血容積，減輕過低血容量、低鈉血癥的發(fā)生率。觀察病患的尿量，小心甘露醇所造成的腎損傷，防止腦血管痙攣使用鈣分子通路拮抗藥尼莫地平同時，注意避光和點滴速度，并仔細觀察肌膚上有無紅化、多汗，心動過速和過緩，以及胃腸道不適等不良反應。同時密切監(jiān)視血壓，并囑患者和親屬切勿隨便調(diào)節(jié)滴速，以防影響療效和引起不良反應。

1.3統(tǒng)計學處理

實驗過程中產(chǎn)生的重要數(shù)據(jù)，均通過SPSS22.0軟件數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1不同組別病患心理緊張情緒對比

從病患的心理情緒的角度加以剖析，評估兩組病患的緊張程度，評分結(jié)果顯示實驗組病患的心理狀態(tài)更為輕松，兩組評分差異顯著，對比具有較高的參考價值（P<0.05）。

2.2不同組別病患護理滿意度對比

對比情況如下。

3討論

舒適護理是一個嶄新的既有整體與創(chuàng)新，同時也具備了個人差異性的護理方法，使病人的生理、心理方面均能處于良好的環(huán)境，有助于為病人減輕疼痛，促使病人康復。本文對醫(yī)院100例蛛網(wǎng)膜下腔大出血病人開展護理探究工作，并分析舒適護理的臨床效果，由此也看出舒適護理在臨床治療中能夠有效地減輕病人的緊張心情，使病人保持舒適感，病人在治療時發(fā)生不適癥狀的可能性會明顯降低，能夠有效地減輕病人的疼痛，所以病人對該護理模式的也持有高度滿意的態(tài)度。

綜上所述，現(xiàn)代的醫(yī)學技術(shù)水平以及醫(yī)護水平都必須有所提升，工作人員必須提升自己的專業(yè)知識素養(yǎng)，工作心態(tài)和服務意識。更好地為病人服務，在醫(yī)護患者關(guān)系緊張的今天，身為醫(yī)護的我們更應設身在地的為病患著想，了解病患，支持病患，如此可以贏得病患的信任，使病患更加配合我們的診斷與護理，減少醫(yī)患沖突，形成良性的醫(yī)患關(guān)系。

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