晚期癌癥患者的臨終關懷護理方法及實施效果

郭鈴麗

摘要：目的：探究晚期癌癥患者的臨床關懷護理效果，并總結臨終關懷護理方法。方法：以隨機抽取的160例晚期癌癥患者作為本次實驗的觀察對象，并將患者設置為試驗組和參照組兩個小組，分別實施臨終關懷護理方案和常規(guī)護理方案。將兩組的各個護理指標進行分析，并將分析結果進行對比。結果：實施臨終關懷護理方案的試驗組患者各個護理指標顯著優(yōu)于參照組患者，（P<0.05）。結論：：對于晚期癌癥患者將臨終關懷護理方案運用到其臨床護理工作中有利于提高護理效果，而且還能夠降低患者的疼痛程度，使患者的心理狀態(tài)得以調整，對于延長患者的生命、提高患者的生活質量具有重大的意義。

關鍵詞：晚期癌癥;臨終關懷護理;實施效果

我國每年都有大量癌癥患者被檢出，癌癥對于患者及其家庭來說都是一個巨大的打擊，一般情況下隨著病情的不斷發(fā)展患者會出現(xiàn)死亡等不良后果。因此，為了對患者疾病發(fā)展進行積極遏制，最大程度的延長生存時間，使患者的臨終生活質量得以提升，需給予患者臨床臨終關懷護理，即讓患者安詳、輕松的度過最后的時間。對于處于晚期的癌癥患者，應在疼痛和心理等方面給予護理干預措施，通過對患者實施有效的護理干預方案能夠使患者的生活質量得以顯著改善，使患者對死亡產(chǎn)生的恐懼心理得以緩解，在一定程度上有利于延長患者的生命。臨終關懷護理方案充分考慮到給予患者更多的尊重。因此，對于處于晚期的癌癥患者應充分重視臨終關懷護理工作。現(xiàn)對不同護理方案對晚期癌癥患者產(chǎn)生的不同效果進行如下報道。

1、材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

參照組：運用常規(guī)護理方案。即護理人員實施基礎病房護理工作，并給予患者一般性的心理疏導，針對于繼續(xù)接受治療的患者做好相應的護理工作。

試驗組：運用臨終關懷護理方案，主要內(nèi)容：（1）基礎護理。盡量為患者安排單人房間。由于處于晚期的癌癥患者喪失自理能力，身體也比較虛弱，為患者提供一個舒適安靜的病房環(huán)境。針對于病情比較特殊的患者為其提供家庭式的病房，并全程要求家屬陪伴在旁邊。由于患者的睡眠質量較低，對治療時間和夜間護理進行集中安排，最大程度的不影響患者的睡眠，同時對患者的需求最大程度地滿足。在夜間實施護理操作時，保持動作的輕柔和安靜，并協(xié)助患者保持舒適體位。為了避免患者出現(xiàn)墜床和跌倒等事件，做好安全防護。給予患者一定的營養(yǎng)支持，由于患者的消化能力和進食能力較差，處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，護理人員鼓勵患者多進食，每次少量進食，每天分多次進食，保證食物中含有較高的蛋白質和熱量，必要的情況下進行鼻飼實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持?；颊呦芰^差，再加上胃腸蠕動功能減退和藥物等因素影響會減弱患者的排便能力，對于存在便秘癥狀的患者，為了使其腸道菌群得以改善，給予乳果糖，并對患者的腹部進行順時針按摩。為患者提供氣墊床，每天定時為其翻身，確保床單干凈清潔，將污染的衣物進行及時更換。（2）臨終關懷護理：①心理干預。由于患者比較恐懼死亡，對生活失去信心，具有較強的自我封閉性，情緒也存在較大的波動。護理人員通過和患者聊天對其心理狀態(tài)進行全面評估，并對患者表示高度的同情和理解，與其進行主動的交流，給予患者充分的尊重和支持，最大程度地滿足患者的心理需求，緩解患者的不良心理狀態(tài)，使其保持穩(wěn)定的情緒，并以正確的態(tài)度面對現(xiàn)實，提高患者及其家屬對護理人員的信任度。②疼痛干預。針對于疼痛癥狀較輕的患者，按照醫(yī)囑給予患者解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的藥物，針對于中度疼痛的患者按照醫(yī)囑給予患者弱阿片類的藥物，針對于疼痛癥狀較為嚴重的患者按照醫(yī)囑給予患者強鎮(zhèn)痛類藥物。在給予患者藥物時遵循分級疼痛護理，用藥劑量從少至多，以口服為主，在口服藥物無效的情況下采取肌肉注射的方法，使患者的疼痛程度最大的程度的減輕。為了進一步轉移患者的注意力，可以采用聽音樂或者心理暗示等方法，使患者的鎮(zhèn)痛藥物使用劑量得以減少。③家屬支持。護理人員鼓勵患者家屬通過言行和情感給予患者更多的支持與關心，使其心理得以改善。叮囑患者的家屬要全程陪伴在患者身邊，并協(xié)助患者家屬對生活中遇到的困難或者問題進行解決，使患者家屬的心理壓力得以緩解，使患者在最后的時間內(nèi)安詳平穩(wěn)的度過。

1.3觀察指標

對比兩組患者的相關指標。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用t、檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1心理狀態(tài)評分比較

2.2護理滿意度比較

2.3疼痛改善效果比較

3、討論

對于晚期癌癥患者在住院接受治療期間主要采用姑息性的治療方案，由于高昂的治療費用，再加上疾病的折磨和面臨迷失離世的等問題，患者的情緒波動較大，對其生活質量產(chǎn)生極大影響?；诖?，應充分重視晚期癌癥患者的臨床護理服務。而臨終關懷護理方案是對于生存期較短患者的一種護理服務，旨在使患者的生命進一步延長，對患者的尊嚴進行維護，減輕患者的身心痛苦。相比于常規(guī)護理方案，臨終關懷護理護理方案更加全面和精心，患者及其家屬的接受度較高。在本次實驗中，試驗組患者接受臨終關懷護理服務后，其心理狀態(tài)以及疼痛評分、護理滿意度較參照組優(yōu)異，進一步證實臨終關懷護理方案具有較高的可行性，能夠使患者得到優(yōu)質的臨終護理服務。

結束語：總而言之，將臨床關懷護理方案運用到晚期癌癥患者護理工作中有助于緩解患者的不良心理狀態(tài)，同時還能夠獲得家屬的支持，減輕患者的疼痛程度。

參考文獻：

[1]白詩怡，惠驛晴.晚期癌癥患者臨終關懷護理的研究現(xiàn)狀[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2020，41（06）：457-459.

[2]拉毛措.晚期癌癥患者的臨終關懷護理方法及實施效果探析[J].心理月刊，2020，15（15）：86.

[3]夏猷嫻.晚期癌癥患者優(yōu)質護理中臨終關懷的實施效果觀察[J].名醫(yī)，2018（10）：163.

[4]王彩霞，蔡卓.人文關懷護理對晚期癌癥患者臨終需要的實施效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（21）：129.