腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果研究

劉婷

【摘要】目的：探究分析腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果。方法：選取于2020年6月至2021年6月，我院收治的婦科急腹癥患者共70例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)治療（30例）;觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療（40例）。對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)治療干預(yù)后，觀察組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)婦科急腹癥患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);婦科急腹癥

【中圖分類號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

前言

因婦科疾病所引發(fā)的腹部的劇烈疼痛被稱為婦科急腹癥，常見(jiàn)的婦科急腹癥主要有：異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮腺肌癥等等，婦科急腹癥具有發(fā)病急的特點(diǎn)，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)：劇烈的腹部疼痛或休克的癥狀，同時(shí)疼痛可隨體位的改變而加劇或得到緩解，一旦確診婦科急腹癥，需要及時(shí)接受手術(shù)治療[1-2]。本文將選取于2020年6月至2021年6月，我院收治的婦科急腹癥患者共70例作為本次研究對(duì)象，探究分析腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果，詳情如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年6月至2021年6月，我院收治的婦科急腹癥患者共70例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中，患者共30例，年齡為：26-42歲，平均年齡為：（29.32±2.74）歲;觀察組中，患者共40例，年齡為：27-41歲，平均年齡為：（30.02±2.83）歲.對(duì)照組與觀察組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)治療：對(duì)患者予以全麻插管，體位：仰臥位，同時(shí)對(duì)其腹部進(jìn)行詳細(xì)的探查，確定正確部位，在正確部位做長(zhǎng)度約為5厘米左右的切口（過(guò)程中根據(jù)患者實(shí)際情況而操作），開(kāi)腹后觀察患者病變位置，進(jìn)行手術(shù)操作，操作完成縫合傷口。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療：對(duì)患者予以全麻插管，體位：膀胱截石位，于患者臍部下方做1-1.5厘米切口，為其建立人工氣腹，壓力范圍為：11-13mmHg，（過(guò)程中根據(jù)患者實(shí)際情況而操作）。將腹腔鏡于切口處放入，進(jìn)一步探查患者基本情況（子宮直腸陷窩是否有積液情況等）根據(jù)其具體病情進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)完成后及時(shí)采用0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔，縫合切口后對(duì)癥處理，必要時(shí)予以患者抗生素治療。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)治療干預(yù)后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，其中包括：手術(shù)所用時(shí)間、首次排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療干預(yù)后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表1所示：

3.討論

近年來(lái)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)的微創(chuàng)外科發(fā)展迅速，腹腔鏡作為微創(chuàng)外科的代表，在外科領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，涉及許多病種和手術(shù)，受到患者歡迎，而且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)器械改進(jìn)創(chuàng)新，腹腔鏡的施展空間將會(huì)越來(lái)越大[3-4]。腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，其具有：①手術(shù)瘢痕小，符合審美要求，因此更容易被患者接受;②便于婦科急腹癥的診斷，能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)在診斷的過(guò)程中，只需要透過(guò)操作孔，就能直觀的觀察患者病灶部位，能夠顯著降低對(duì)患者各臟器的損傷。③腹腔鏡包括了：光源、灌流、成像等系統(tǒng)，能夠在無(wú)痛的情況下進(jìn)行應(yīng)用，且無(wú)需開(kāi)腹，可通過(guò)在顯示器前觀察患者體內(nèi)的具體情況，進(jìn)行精確的手術(shù)，使得整個(gè)手術(shù)時(shí)間縮短[5]。④腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹，因而在手術(shù)過(guò)程中對(duì)于患者盆腔的干擾少，同時(shí)不會(huì)有手部、紗布對(duì)于患者體內(nèi)組織的接觸，使得患者在術(shù)后出現(xiàn)盆腔粘連的機(jī)率大大降低。⑤腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小，有效避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的刺激，同時(shí)手術(shù)過(guò)程中以電切電凝操作為主，對(duì)血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，在手術(shù)結(jié)束前還能對(duì)其進(jìn)行徹底沖洗，保持腹腔清潔。

在本次研究中，觀察組采用了腹腔鏡手術(shù)治療的方式，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)結(jié)合腹腔鏡技術(shù)，有效提升了整個(gè)手術(shù)的效果。相比于對(duì)照組，觀察組在手術(shù)所用時(shí)間、首次排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)婦科急腹癥患者采用，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)中出血量、首次排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用，本文僅供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]李健，陳思思，姜鶴.腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（07）：177-178.

[2]孫麗娜.腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：17-18.

[3]王靳，喻棟平.腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（05）：57-58.

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[5]黃光慧.腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療婦科急腹癥的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（14）：3311-3312.