心力衰竭知多少，一文了解

王建麗

【中圖分類號】? R541.6+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

心力衰竭是一種相對常見的心臟疾病，不僅會極大程度的限制人們的正常工作生活，甚至對人們的身體健康與生命安全有著非常巨大的影響。那么，心力衰竭這一疾病究竟有怎樣的危害？我們在日常生活當中又該怎樣面對心力衰竭這一疾病呢？

什么是心力衰竭？

心力衰竭是一種由各疾病引起的，導致心臟無法搏出能夠與靜脈血液回流量以及身體組織代謝所需要的血液供應量相稱的血液的病癥，是一種非常嚴重的心血管疾病，其五年存活率甚至與臭名昭著的惡性腫瘤，也就是癌癥相當。需要注意的是，心力衰竭這一疾病并非一種獨立的疾病，只有針對引發(fā)患者心力衰竭的疾病進行同步的治療，才能更好的幫助患者康復。

心力衰竭的分級分類

1.按發(fā)病緩急劃分

根據心力衰竭患者的發(fā)病緩急程度，醫(yī)生通常將心力衰竭劃分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭。其中，急性心力衰竭往往由于患者的急性心臟負荷增加、心律失常以及急性彌漫性心肌損害等病癥引發(fā)，嚴重時會導致患者的呼吸困難、頻發(fā)咳嗽甚至神志模糊，若不及時治療則有可能引發(fā)生命危險;慢性心力衰竭則由于患者的心臟負荷過重以及原發(fā)性心肌損害疾病等引發(fā)，相對急性患者而言病情發(fā)作較慢，但也應當及時接受治療。

2.按發(fā)病部位劃分

根據發(fā)病部位的不同，心力衰竭可以分為左心衰竭、右心衰竭與全心衰竭。其中，左心衰竭的主要表現為疲憊乏力、呼吸困難等癥狀，尤其是陣發(fā)性呼吸困難更是左心衰竭的典型表現;右心衰竭的主要表現為患者的下肢水腫、食欲不振、惡心嘔吐以及飲水與排尿分離等現象;而全心衰竭則是同時具有左右心衰的表現。

3.按發(fā)病機制劃分

根據心力衰竭發(fā)病機制的不同，這一疾病通?？梢詣澐譃槭湛s性心力衰竭與舒張性心力衰竭這兩類，而且往往以后者發(fā)生在先并引發(fā)前者。其中。收縮性心力衰竭的主要特點是患者的心臟增大，同時收縮末期的心室容積以及射血分數下降，是臨床上最常見的心力衰竭癥狀;而舒張性心力衰竭則是由于患者的心室松弛性降低，僵硬度增加，進而導致患者的心室舒張期充盈受到限制，同時導致患者的心室舒張末期壓力升高與心搏出量減少。此時的患者心肌會呈現顯著的肥厚，但心臟大小卻沒有明顯變化，其射血分數也沒有明顯的減少，從而未能表現出明顯的心力衰竭癥狀。

4.按病情輕重劃分

心力衰竭患者根據其病情輕重可以分為四個等級：Ⅰ級患者患有心臟疾病，但其日?；顒恿繀s不需要進行過度限制，平時的活動也不會引發(fā)患者的疲憊、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀;Ⅱ級患者在休息時沒有明顯的癥狀，但是在平日正常的活動量下即可引發(fā)上述的疲憊、心悸等癥狀，因此需要對患者的體力活動進行輕微的限制;Ⅲ級患者的疾病相對嚴重，即使是小于平日正常的活動量也可能引發(fā)上述癥狀，因此需要對患者的體力活動進行更加嚴格的限制;Ⅳ型患者的病癥則更加嚴重，即使在休息時也會呈現出心衰的癥狀，如果此階段的患者參與體力勞動，則會導致其不適感更加嚴重，因此這一階段的患者不能從事任何類型的體力活動。

心力衰竭的相關并發(fā)癥

在對心力衰竭患者進行治療的過程當中，各種類型的并發(fā)癥也是這一疾病顯著的危害之一。其中，較為常見的有心律失常、呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓形成和栓塞以及電解質紊亂等。其中。房顫是心力衰竭患者最常見的心律失常類型之一，與患者的心力衰竭互為因果且相互促進;心力衰竭患者身體器官的缺氧淤血會導致各種類型的并發(fā)癥，其中肺部的淤血會導致呼吸道更容易受到細菌的感染，進而產生支氣管炎與肺炎等呼吸道疾病;而肝臟的淤血缺氧則會導致小葉中央肝細胞萎縮與結締組織增生，從而導致心源性肝硬化;長期臥床的心力衰竭患者會引發(fā)下肢靜脈血栓，若血栓脫落還會引發(fā)肺栓塞;而電解質紊亂則是治療過程當中常見的疾病，因為對患者的治療需要嚴格控制血壓以及通過增加排尿量降低心臟負擔，此時就很容易導致電解質紊亂的情況出現。

心力衰竭的治療方式

在對心力衰竭這一疾病進行治療的過程當中，藥物治療是最為常見的治療方法之一，但具體選擇何種藥物治療就需要醫(yī)生根據患者心力衰竭的類型進行針對性的選擇。其中，血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑-腦啡肽酶抑制劑等都能夠有效改善患者的臨床癥狀，抑制患者的血管收縮，改善患者的心肌纖維化;利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑等藥物能夠有效的增加患者的尿量來在一定程度上降低患者的血容量，進而使患者的血壓與心臟負擔得到一定程度的改善。除了這些藥物之外，β受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等藥物對于控制患者的心率，減緩患者心力衰竭的癥狀也有著良好的效果。而對于藥物治療效果不佳的患者，醫(yī)生還可以根據患者疾病的類型選擇植入除顫器、起搏器等裝置或是采取冠狀動脈搭橋、心臟移植等方式對患者進行治療。

如何預防心力衰竭？

上文提到過，心力衰竭并不是一種單獨的疾病，而是由多種因素引發(fā)的一種心臟疾病，因此對其原發(fā)疾病的預防和治療就成為了預防心力衰竭的主要方式之一。而說到引發(fā)心力衰竭的原發(fā)疾病，這里就不得不提到高血壓這一疾病，因為絕大部分的心血管疾病都與高血壓有關，而這些由高血壓引發(fā)的心血管疾病如冠心病等同樣也是引發(fā)心力衰竭的主要原因。根據醫(yī)學調查報告顯示，高血壓患者發(fā)生心衰的概率高達普通人的6倍以上。因此，想要在日常生活當中預防心力衰竭這一疾病，就應當對自身的血壓進行嚴格的控制。

而在對自身血壓進行控制的過程當中，人們首先需要做的就是為自身設定一個目標血壓，并且在自身血壓未達到目標血壓時進行嚴格的控制監(jiān)測;其次，人們應當在日常生活當中限制鹽分與水分的攝入，因為過量的鹽分會直接導致血壓的上升，而過量的水分則會增加心臟的負擔;第三，人們在日常生活當中應當嚴格戒煙戒酒，并且避免攝入過多的糖分、鹽分、油脂以及辛辣刺激性食物;最后，如果是高血壓患者，還應當根據醫(yī)生吩咐選擇合適的降壓藥物在日常生活當中定時定量服用，才能更加有效的控制自身的血壓，進而預防心力衰竭的發(fā)生。

心力衰竭是一種非常危險的疾病，不僅在臨床治療當中有著相對較高的死亡率，而且其五年存活率也與惡性腫瘤患者相當。但是，心力衰竭這一疾病是由其他多種疾病引發(fā)的，因此只要做好對這些疾病的控制，就能夠有效的遠離心力衰竭，保持正常的工作與生活。