快速康復護理對骨科手術患者術后患肢功能及康復效果的臨床影響

劉永芬

摘要：目的 探究在骨科患者圍術期護理過程中對其施以快速康復護理的臨床應用成效及影響。方法 以2020年10月-2021年9月在本院接受骨科手術治療的205例患者，作為該次調(diào)研的對象，通過盲選法將其分為探究組（n=102，快速康復護理）和對照組（n=103，常規(guī)康復護理），并詳細比較兩組患肢功能恢復情況。結果 探究組踝（92.71±3.58）、腕（85.26±3.53）、髖關節(jié)評分（79.56±3.42）均高于對照組（P<0.05）。結論 在骨科手術患者圍術期采用快速康復護理，能顯著舒緩患者的創(chuàng)面疼痛，緩解其內(nèi)心痛苦，增加肢體功能恢復，減少并發(fā)癥的風險，提升護理滿意度，該護理方式可在臨床相似病例中廣泛應用。

關鍵詞：快速康復護理;骨科;患肢功能

【中圖分類號】? R816.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

骨科患者一般要借助外科手術來修復受損的骨組織，使患肢盡早恢復其相應的功能。常規(guī)康復護理能嚴密監(jiān)管患者患肢情況，監(jiān)督病情發(fā)展動向，能及時予以應對性措施，但護理方面較為局限，其成效并未達到最佳狀態(tài)[1]。臨床中快速康復護理一般是由多學科合作，實施相應疾病圍手術期護理措施，能最大限度地幫助患者減輕并發(fā)癥風險，促進術后患肢康復。為進一步探究在骨科患者圍術期護理過程中對其施以快速康復護理的臨床應用成效及影響，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年10月-2021年9月在本院接受骨科手術治療的205例患者，作為該次調(diào)研的對象，通過盲選法將其分為探究組（n=102）和對照組（n=103）。其總?cè)藬?shù)男女比例100：105，對照組年齡18-61歲，平均年齡（41.18±2.15）歲;探究組年齡20-59歲，平均年齡（40.25±2.13）歲。兩組患者基線病例資料，無明顯性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實行常規(guī)康復護理。探究組給予快速康復護理，詳細程序見下：（1）術前：護理人員要積極配合主治醫(yī)師對患者執(zhí)行手術知識培訓，告知患者手術原因、方式及其能達到的成效，輔助患者學習骨科手術中所采取專門體位，限制患者進食、飲水。（2）術中：護理人員需提前將手術室，溫度掌控22-24℃范圍之內(nèi)，并對患肢健側(cè)的非手術部予以保暖護理，以防手術期間患者的體溫過低，如有必要，可使用醫(yī)用加熱毯確?；颊哒麄€手術過程中周身始終維持恒定溫度。（3）術后：①持續(xù)監(jiān)察：患者患肢需利用支架抬起，確保患者功能位置，持續(xù)關注患肢皮膚顏色、溫度、血液供應、感覺和腫脹情況，如遇異常，盡快上報告，及時治療。②心理咨詢：由于骨科患者要在病床修養(yǎng)、調(diào)理，因此，難免使患者因擔心自身疾病，產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)焦慮和抑郁情況?？山柚詈粑⒎潘捎柧?、聽音樂、聊天等方法來轉(zhuǎn)移注意力，以舒緩患者不良情緒。③疼痛護理：患者需按照醫(yī)生的指示服用止痛藥，還可對患肢局部冷敷，以減輕水腫;24h后可利用熱敷或按摩的方式來緩解患者的肌肉痙攣情況。④并發(fā)癥護理：護理人員需定期為患者進行翻身、按摩，以防止長時間臥床導致肌肉僵化或壓瘡。

1.3觀察指標

①采用踝關節(jié)評分（kofoed評分標準），比較兩組患者的踝關節(jié)狀況，百分之計分，優(yōu)（85-100分），良（75-85分），及格（70-74分），差（70分以下）。

②采用腕關節(jié)評分（Cooney評分標準），比較兩組患者的腕關節(jié)狀況，百分之計分，優(yōu)（90-100分）、良（80-89分）、尚可（70-79分）、差（65分以下）。

③利用髖關節(jié)功能（Harris）評分，評估兩組患者保髖與關節(jié)置換的效果，百分之計分，優(yōu)（90-100分）、良（80-89分）、中（70-79分）、差（70分以下）。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS24.0行數(shù)據(jù)分析，計量（x±s），結果t檢驗;計數(shù)（%），結果x2檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1對比兩組踝、腕、髖關節(jié)評分情況

探究組踝、腕、髖關節(jié)評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

骨科是醫(yī)院中最為重要的科室，骨類病癥其起病相對很急、病況通常具有一定的復雜性及突發(fā)性，一般都需要接受骨頭外科手術治療，加上就診患者數(shù)量較大，一旦骨科術后護理內(nèi)容、質(zhì)量不到位，就會導致諸多并發(fā)癥，如關節(jié)功能障礙、疼痛、創(chuàng)面感染，局部瘢痕形成等，因而，骨科患者在其圍術期需更有效的護理方式[2]。常規(guī)康復護理雖能降低患肢手術創(chuàng)口疼痛感知及創(chuàng)面感染風險，對患肢恢復速度有較大的提升，然其仍缺少綜合化、細致化的護理點?？焖倏祻妥o理是一種以循證醫(yī)學為基礎的臨床護理措施的集合，為骨類病患提供的針對性護理干預行為，并能應對護理工作中容易產(chǎn)生的風險問題，改善患者預后不良情況，并起到強化患肢康復，加速功能性恢復功效。

經(jīng)實驗證明，與常規(guī)康復護理后相較，接受快速康復護理的患者其踝、腕、髖關節(jié)評分更高于、患肢恢復成效更好（P<0.05），其結果與徐海珍學者研究結果一致[3]。

綜上所述，對骨科手術患者施以采用全方位、多方面的快速康復護理，能使患者能夠以最為舒適狀態(tài)面對疾病治療，并予以其最少的壓力，提高患肢功能康復速度，同時在最大程度上縮減了住院時長，增加了患者預后療效及護理滿意度。

參考文獻：

[1]高麗麗.快速康復護理對骨科手術患者術后患肢功能及康復進程的影響[J].中國保健營養(yǎng)2020，6（20）：185.

[2]張素萍.快速康復護理路徑對骨科手術患者術后患肢功能及康復進程的作用分析[J].人人健康2020，（08）：152.

[3]徐海珍.快速康復護理對四肢骨折患者患肢功能及生活質(zhì)量的影響[J].東方藥膳，2021，8（9）：45.