探討延續(xù)性護理在腸道惡性腫瘤PICC 置管出院患者中的應用

陸德婧 賈潔 許晶

摘要：目的分析對比常規(guī)和延續(xù)兩種不同的護理方法，以此來探析針對腸道惡性腫瘤患者PICC置管出院過程中采用延續(xù)性護理的效果。方法：本次研究時間為2021年1月到12月，在該時間段內篩選在我院接受腸道惡性腫瘤PICC置管的出院患者共計80例，并利用隨機數(shù)字分組的方法將其分為對照組（常規(guī)護理，40例）以及實驗組（延續(xù)性護理，40例），分析兩組患者的相關護理指標。結果：本研究中，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、導管留置時間明顯短于對照組，護理滿意度高于對照組，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：針對腸道惡性腫瘤PICC置管出院患者應用延續(xù)性護理明顯改善了相關指標。主要是由于應用延續(xù)性護理不僅可以降低不良事件的發(fā)生率還能夠縮短導管的留置時間，患者的護理滿意度也有了明顯的提高，所以，該護理方案是值得臨床推廣應用。

關鍵詞：延續(xù)性護理;腸道惡性腫瘤;PICC置管;出院患者

【中圖分類號】? R472.9+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

引言

作為治療惡性腫瘤的重要方式之一，化療需要對患者進行反復的穿刺，并且很多藥物對于患者的血管來說是具有較大傷害的。因此，為了降低反復穿刺帶來的傷害，近年來臨床上最常用的方法就是靜脈滯留管（以下簡稱為PICC），患者不急出院后還能夠長時間佩戴，而且方便長期化療的患者[1]。但是對比分析常規(guī)護理和延續(xù)性護理的研究資料較少。鑒于此，本文就選取本院收治的腸道惡性腫瘤患者80例，利用對比實驗分析常規(guī)護理和延續(xù)性護理的效果?，F(xiàn)在詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年作為本次研究的主要研究階段，在該時間段內篩選在我院接受腸道惡性腫瘤PICC置管的出院患者共計80例，并利用隨機數(shù)字分組的方法將其分為對照組以及實驗組。其中對照組患者年齡區(qū)間為18-71，實驗組患者年齡區(qū)間為20-69，。經(jīng)過統(tǒng)計學數(shù)字軟件分析兩組患者的一般資料（身高、體重、年齡、病程、病史等），發(fā)現(xiàn)P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行對比分析。

1.1.1納入標準

（1）患者確診為腸道惡性腫瘤，并且首次需要長期化療并佩戴PICC置管;（2）患者知情。

1.1.2排除標準

（1）資料不齊全的患者;（2）患有意識障礙或者溝通困難的患者;（3）中途脫離研究的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用常規(guī)護理。主要是護理人員發(fā)放PICC置管維護手冊，并講解常見問題和解決方法以及使用禁忌、注意事項。還需對PICC置管進行定期的維護，檢查患者直觀周圍皮膚是否出現(xiàn)異常[2]。發(fā)現(xiàn)異常要及時匯報醫(yī)生，并配合解決。

1.2.2實驗組

實驗組應用延續(xù)性護理。首先，成立護理小組，由護士長帶領。針對患者的資料和病情進行整理歸檔，建立線上交流群組邀請患者及其家屬參加。對于不習慣或者不會使用線上軟件的患者需要采用電話回訪的方式定期了解患者情況[3]。其次在出院后，針對患者需要定期一周進行一次電話隨訪和微信講解。針對患者及其家屬提出的問題需要耐心、詳細的解答。其次，每周指導患者或者技術將PICC置管處的圖片進行上傳，保證護理人員及時了解情況。最后，每個月要舉辦一次線上線下教育講座，邀請專家共同解答患者疑惑[4]。

1.3觀察指標

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察并記錄患者護理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.3.2導管留置時間

觀察并記錄患者的PICC置管留置時間。

1.3.3護理滿意度

采用本院自研調查問卷以及訪談法分析患者的護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究對患者的資料分析處理主要應用SPSS23.00統(tǒng)計學處理軟件。

2.結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2.導管留置時間比較

實驗組患者導管留置時間為（171.74±6.23）d大于對照組（122.34±3.98）d，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度為97.5%優(yōu)于對照組85.00%，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

PICC置管長時間滯留也會導致患者出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，因此如何正確指導患者使用PICC置管，以及定期更換置管是十分重要的。鑒于此，為了降低患者并發(fā)癥的發(fā)聲，做好PICC置管的維護，進行延續(xù)性護理是十分有效的。

綜上所述，對腸道惡性腫瘤患者的PICC置管應用常規(guī)護理對其相關指標的改善效果較為缺乏。但是采用延續(xù)性護理不僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生，而且置管的留置時間也隨之縮減，患者的護理滿意度提升的同時也有助于患者的生活質量提高。所以，在腸道惡性腫瘤患者采用PICC置管進行化療的過程中，采用延續(xù)性護理是值得推廣應用的。

參考文獻：

[1] 肖秀盈，崔春玉，張磊. 延續(xù)性護理在腸道惡性腫瘤PICC置管出院患者中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2020，27（1）：128-130. DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.02.056.

[2] 王麗梅，陳霞. 延續(xù)性護理在腸道惡性腫瘤PICC置管出院患者中的應用[J]. 飲食保健，2020，7（27）：186-187.

[3] 韋曉妹. 基于微信視頻的延續(xù)性護理對腸癌化療患者PICC自我管理能力及導管維護知識的影響[J]. 飲食保健，2021（25）：232.

[4] 繆景霞，李慧，姚志琪，等. 基于微信視頻的延續(xù)性護理對腸癌化療患者PICC自我管理能力及導管維護知識的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2020，19（10）：30-35. DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2020.10.006.

基金項目：蘇州市醫(yī)學重點扶持學科? 編號：SZFCXK202109