前饋控制對麻醉恢復室全身麻醉患者躁動的護理分析

肖莉

摘要： 目的 研究在麻醉恢復室進行恢復治療的全身麻醉患者接受前饋控制護理，以預防躁動情況發(fā)生的臨床價值。方法 選擇2019年11月-2021年11月在我院麻醉恢復室進行恢復治療的全身麻醉患者96例，根據(jù)恢復期躁動預防護理方法的不同將其分成對照組和觀察組。對照組中48例患者接受常規(guī)麻醉恢復室護理;觀察組中48例患者接受前饋控制護理。對比兩組恢復期躁動事件發(fā)生情況、麻醉恢復室留觀時間和住院總時間、對護理服務滿意度。結果 觀察組恢復期躁動事件發(fā)生例數(shù)少于對照組，組間比較P<0.05;麻醉恢復室留觀時間和住院總時間短于對照組，組間比較P<0.05;對護理服務滿意度高于對照組，組間比較P<0.05。結論 在麻醉恢復室進行恢復治療的全身麻醉患者接受前饋控制護理，可以預防躁動情況發(fā)生，縮短恢復時間，使護理滿意度提高。

關鍵詞：麻醉恢復室;全身麻醉;前饋控制;護理;躁動;預防

【中圖分類號】? R614.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

麻醉恢復室屬于手術室和病房之間的一個非常重要的中轉站，在全身麻醉手術患者的麻醉蘇醒過程中，發(fā)揮著非常重要的作用，可以使麻醉蘇醒速度加快[1、2]。本文研究在麻醉恢復室進行恢復治療的全身麻醉患者接受前饋控制護理，以預防躁動情況發(fā)生的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年11月-2021年11月在我院麻醉恢復室進行恢復治療的全身麻醉患者96例，根據(jù)恢復期躁動預防護理方法的不同將其分成對照組和觀察組。對照組中48例患者接受常規(guī)麻醉恢復室護理;觀察組中48例患者接受前饋控制護理。對照組中男性27例，女性21例;年齡21-68歲，平均（41.8±6.5）歲;發(fā)病至入院時間1-9天，平均（2.4±0.7）天;觀察組中男性29例，女性19例;年齡23-65歲，平均（41.4±6.2）歲;發(fā)病至入院時間1-9天，平均（2.7±0.6）天。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)麻醉恢復室護理;觀察組：接受前饋控制護理：① 成立前饋控制護理工作小組：主要成員包括護士長和高年資護士，護士長擔任組長，主要負責對導致躁動事件發(fā)生的影響因素進行討論;組織總結躁動防范經(jīng)驗。② 對導致躁動發(fā)生的高危因素進行分析：通過查閱相關的權威資料和文獻，經(jīng)過小組成員之間共同討論，對導致躁動發(fā)生的高危因素進行分析，主要包括氣管插管等管路刺激、疼痛、藥物不良反應等內(nèi)容。③ 制定預防對策：積極做好患者術前的心理評估和干預工作，幫助患者熟悉麻醉恢復室的環(huán)境，建立良好醫(yī)患關系。加強醫(yī)護人員培訓和考核。保證做到合理鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，待患者進入到麻醉恢復室后，對其疼痛狀況進行持續(xù)觀察和評估，嚴格遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物，待疼痛得到明顯緩解后，給予相應的鎮(zhèn)靜劑，用藥期間對生命體征變化情況進行密切觀察，根據(jù)患者的具體反應，遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，使患者能夠保持無痛安眠狀態(tài)。④ 加強管理：通過嚴格管理，避免不良刺激對患者造成不良影響。待進入麻醉恢復室內(nèi)后，安排專職人員看管，必要的時候可以對身體進行約束，及時安裝床檔，對各種管路進行妥善固定;確保周圍環(huán)境安靜。

1.3 觀察指標

（1）恢復期躁動事件發(fā)生情況;（2）麻醉恢復室留觀時間和住院總時間;（3）對護理服務滿意度。

1.4 滿意度評價方法

在出院當天以我院自擬問卷，進行不記名打分調(diào)查，100分為滿分。≥80分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS22.0處理，P<0.05時，可認為，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學意義，計數(shù)和計量資料，分別進行X2和t檢驗，并分別以，[n（%）]和（x±s）表示。

2 結果

2.1 恢復期躁動情況

觀察組僅出現(xiàn)2例，對照組11例，發(fā)生率4.17%和22.92%，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 麻醉恢復室留觀時間和住院總時間

觀察組短于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 滿意度

觀察組滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。見表2。

3 討論

相關領域的研究結果表明，在麻醉恢復室給予患者相應護理，可使全身麻醉患者恢復期躁動的事件的發(fā)生率降低，防止相關不良狀況的出現(xiàn)，使患者能夠更加順利的度過恢復期階段[3、4]。前饋控制指的是在管理工作開展前，對可能出現(xiàn)的相應后果或工作偏差，預先進行控制，并采取相應預防措施進行控制質(zhì)量的方法[5]。通過本次研究可以說明，在麻醉恢復室進行恢復治療的全身麻醉患者接受前饋控制護理，可以預防躁動情況發(fā)生，縮短恢復時間，使護理滿意度提高。

參考文獻：

[1] 孟小燕，賈瑞芳，左明章，等. 右美托咪定預防懸雍垂腭咽成型術患者全身麻醉恢復期躁動的效果[J]. 中華麻醉學雜志，2018，38（10）：1166-1168.

[2] 鄧曼麗，韓燕敏，張偉麗，等. 運用舒適化護理理論推進麻醉恢復室優(yōu)質(zhì)護理服務的效果分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（32）：4145-4147.

[3] 佘玉琦，高鴻，劉艷秋，等. 右美托咪定對高血壓患者全身麻醉恢復期拔管反應和蘇醒時間影響的Meta 分析[J]. 國際麻醉學與復蘇雜志，2017，38（11）：1010-1017.

[4] 呂東海，靳紅緒，史雙友，等. 帕瑞昔布鈉聯(lián)合右美托咪定對開胸手術患者麻醉恢復期躁動的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2016，26（20）：126-129.

[5] 李琳，蔣纖，李平，等. 麻醉恢復期階梯式提高吸氧濃度對失血性休克復蘇患者的心肌保護作用[J]. 北京醫(yī)學，2017，39（6）：585-587.