三維超聲、二維超聲對胎兒正常唇及唇裂的診斷價(jià)值對比

郝月蓮

摘要：目的：對比分析胎兒正常唇及唇裂診斷期間分別應(yīng)用三維超聲、二維超聲的實(shí)際效果。方法：擇取1000例在2020年1月-2022年1月到我院接受正常產(chǎn)檢的孕婦作為觀察對象，均實(shí)施三維超聲檢查與二維超聲檢查，對比不同超聲檢查在正常唇、唇裂中的診斷準(zhǔn)確率、不同孕周唇裂檢出率。結(jié)果：據(jù)產(chǎn)后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，正常唇胎兒968例、唇裂胎兒32例，二維超聲診斷準(zhǔn)確率為84.4%，三維超聲診斷準(zhǔn)確率為96.9%，兩組超聲診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;二維超聲、三維超聲在25-34孕周時(shí)唇裂檢出率均最高，其次為35-39周、18-24周。結(jié)論：與二維超聲相比較，胎兒正常唇及唇裂診斷應(yīng)用三維超聲的準(zhǔn)確率更高，可為醫(yī)生提供唇裂類型的判斷依據(jù)，減少漏診率，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：正常唇;唇裂;三維超聲;二維超聲

【中圖分類號(hào)】? R782.2+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

唇裂是胎兒面部發(fā)育畸形病癥之一，會(huì)嚴(yán)重影響胎兒外表美觀度，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響正常吮吸動(dòng)作。近些年來，臨床診斷胎兒唇裂主要采用超聲技術(shù)，該技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值非常高，廣泛應(yīng)用于許多疾病診斷過程中。超聲技術(shù)分為二維超聲、三維超聲，其中二維超聲經(jīng)常用于產(chǎn)檢，在胎兒唇裂診斷中可發(fā)揮出一定功效。三維超聲與二維超聲相比，成像效果更加清晰、準(zhǔn)確，可在一定程度上提高唇裂檢出率。

1、資料與方法

1.1 一般資料

擇取1000例在2020年1月-2022年1月到我院接受正常產(chǎn)檢的孕婦作為觀察對象。孕婦中年齡最小者22歲、年齡最大者37歲，中位年齡（26.9±2.5）歲，孕周處于18-39周，平均孕周處于（26.5±1.4）周。

1000例孕婦組間資料具有均衡性特點(diǎn)，無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

二維超聲、三維超聲的應(yīng)用均采用GE 超聲設(shè)備，探頭頻率2.0-5.0MHzz，保持仰臥位，由超聲科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作，并觀察記錄胎兒全貌、顱骨雙頂徑等參數(shù)。

1.3效果觀察

二維超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）單純性唇裂：超聲信號(hào)在唇部出現(xiàn)回聲中斷，唇部邊緣顯示不完整;（2）唇腭裂：胎兒唇部邊緣不整齊、不完整，超聲信號(hào)在唇部上方出現(xiàn)回聲中斷情況，裂端明顯粗大。

三維超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）單純性唇裂：唇部表面圖像顯示凹陷部位明顯;（2）唇腭裂：胎兒唇部裂口明顯，裂口延伸到上顎部位或壓槽部位。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)全部通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩種超聲技術(shù)正常唇及唇裂檢出率比較

據(jù)產(chǎn)后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，正常唇胎兒968例、唇裂胎兒32例，二維超聲診斷準(zhǔn)確率為84.4%，三維超聲診斷準(zhǔn)確率為96.9%，兩組超聲診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

3、討論

妊娠期間，唇裂篩查是產(chǎn)檢中非常重要的項(xiàng)目之一，唇裂的出現(xiàn)與多種因素相關(guān)，特別容易受到環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致面部畸形發(fā)生率越來越高，所以說也有更多的孕婦和家屬開始重視產(chǎn)前唇裂篩查的重要性[1]。本次研究分別將二維超聲和三維超聲應(yīng)用于正常唇、唇裂的診斷過程中，其中二維超聲是傳統(tǒng)的診斷方法，經(jīng)常應(yīng)用于胎兒畸形篩查，應(yīng)用價(jià)值較高，但是從臨床累積病例上看，二維超聲在診斷過程中會(huì)因?yàn)樘ノ蛔兓瘜z出率造成影響，具有一定局限性，而三維超聲的應(yīng)用則能夠避免上述情況發(fā)生，可立體的呈現(xiàn)出胎兒面部情況和肢體情況，對胎兒面部實(shí)施跟蹤觀察，可更加直觀的查看胎兒是否出現(xiàn)唇裂的情況[2]。通過本次結(jié)果分析同時(shí)也證明了三維超聲診斷的總體效果優(yōu)于二維超聲，可提高唇裂檢出率。

綜上所述，與二維超聲相比較，胎兒正常唇及唇裂診斷應(yīng)用三維超聲的準(zhǔn)確率更高，可為醫(yī)生提供唇裂類型的判斷依據(jù)，減少漏診率，其中25周-34周是超聲檢出率最高時(shí)期，可進(jìn)行更加深入的分析，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊婕. 二維超聲及三維超聲多種成像技術(shù)在胎兒唇腭裂畸形診斷中的圖像特征[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2021，30（7）：1318-1320.

[2] 陳亞利. 二維超聲檢查聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲檢查在孕早中期胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（23）：132-133.