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    布地奈德+ 特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果和肺功能改善情況

    2022-07-06 02:22:56王虹
    中國典型病例大全 2022年17期
    關(guān)鍵詞:特布他林布地奈德肺功能

    王虹

    摘要:目的:深入研究慢阻肺急性加重期治療期間采用布地奈德+特布他林聯(lián)合治療的實(shí)際效果。方法:選取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究,均分成2個(gè)組別,各納入20例。對(duì)照組應(yīng)用單藥治療(選用特布他林),觀察組應(yīng)用聯(lián)合治療(布地奈德+特布他林),將兩組療效、肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組統(tǒng)計(jì)療效為95%高于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)療效70%,且肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:與單藥治療相比較,利用布地奈德+特布他林聯(lián)合治療改善慢阻肺急性加重期的效果更加顯著,可在臨床上積極應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:慢阻肺急性加重期;布地奈德;特布他林;肺功能

    【中圖分類號(hào)】? R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)17--01

    慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,當(dāng)患者進(jìn)入急性加重期,咳痰喘等癥狀都急劇加重,肺功能快速下降,增加心血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、住院及死亡風(fēng)險(xiǎn),對(duì)患者生命安全造成重大威脅。目前,特布他林是治療慢阻肺急性加重期的常用藥物,可有效舒張支氣管平滑肌,起到支氣管擴(kuò)張作用,但是單純使用療效有限,長期應(yīng)用耐藥性增加[1]。所以說,本次研究在特布他林基礎(chǔ)上聯(lián)用布地奈德進(jìn)行共同治療,結(jié)果顯示可提高療效,在短時(shí)間內(nèi)緩解患者不良癥狀。研究報(bào)告如下:

    1、資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究,均分成2個(gè)組別,各納入20例。

    對(duì)照組:年齡處于50-81歲,均值在(? 63.1±2.5? )歲范圍內(nèi),男性、女性均為10例,病程最短2年、最長40年,平均(? ?12.4±1.6 )年。

    觀察組:年齡處于53-86歲,均值在( 73.65±2.9? ?)歲范圍內(nèi),男性、女性均為10例,病程最短2年、最長30年,平均(? ?8.4±1.5 )年。

    1.2 治療方法

    給予對(duì)照組20例患者利用單藥治療,藥物使用過程如下:選用Astra Zeneca AB企業(yè)生產(chǎn)的特布他林,批準(zhǔn)文號(hào):H20140108,通過霧化吸入方式治療,每次使用特布他林5mg,每次吸入治療15min,每天治療2次,共持續(xù)8天治療。

    給予觀察組20例患者利用聯(lián)合藥物治療,使用方法如下:選擇Astra Zeneca Pty? Ltd生產(chǎn)的布地奈德混懸液,批準(zhǔn)文號(hào):H20140474,每次使用布地奈德2mg+特布他林5mg,混合均勻放入霧化吸入器中,每次治療持續(xù)15min,每天進(jìn)行2次,共治療8天。

    1.3效果觀察

    在《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》基礎(chǔ)上對(duì)治療效果進(jìn)行判斷:咳喘等癥狀完全緩解,聽診肺部干鳴音消失,生活恢復(fù)正常,則為療效顯著;咳喘等癥狀有所好轉(zhuǎn),聽診肺部干鳴音減少,自理能力有所恢復(fù),則為治療有效;未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn),為治療無效。

    檢測(cè)對(duì)比兩組肺功能指標(biāo),其中包括FEV1-第一秒用力呼氣容積、FVC-用力肺活量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有研究數(shù)據(jù)全部通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)(x±s),計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1兩組臨床治療效果對(duì)比

    觀察組統(tǒng)計(jì)療效為95%高于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)療效70%,兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下:

    觀察組中總療效為95%(19/20),其中療效顯著患者8例,占40%、治療有效患者占11例、占55%、治療無效患者1例,占5%。

    對(duì)照組中總療效為70%(14/20),其中療效顯著患者6例,占30%、治療有效患者占8例、占40%、治療無效患者6例,占30%。

    2.2兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

    經(jīng)統(tǒng)計(jì),觀察組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組指標(biāo)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

    3、討論

    從目前已有研究上看,慢阻肺患病人數(shù)中約有10%的患者會(huì)發(fā)展成急性加重期,導(dǎo)致肺功能快速惡化,甚至出現(xiàn)不可逆損傷,給患者帶來經(jīng)濟(jì)、心理、健康等諸多負(fù)面影響。慢阻肺的產(chǎn)生與多種因素相關(guān),比如說病毒或細(xì)菌感染、季節(jié)變化、空氣污染以及職業(yè)因素等,需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療,以免病情持續(xù)惡化[2]。藥物治療是慢阻肺急性加重期首選療法,其中布地奈德和特布他林都是一線治療藥物,本次研究將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于臨床,其中布地奈德是常見的糖皮質(zhì)激素,可減少中性粒細(xì)胞及其它炎性細(xì)胞活化,減少前列腺素類介質(zhì)產(chǎn)生,促進(jìn)肺功能調(diào)節(jié),緩解氣道黏膜水腫等情況發(fā)生;特布他林屬于支氣管擴(kuò)張劑的一種,可擴(kuò)張平滑肌,預(yù)防氣道炎性反應(yīng)產(chǎn)生[3]。布地奈德、特布他林均通過霧化吸入方式給藥,可直接在肺部發(fā)揮藥效,更加準(zhǔn)確,全身副作用小,兩種藥物聯(lián)合使用協(xié)同性增加,提高了整體療效。

    綜上所述,與單藥治療相比較,利用布地奈德+特布他林聯(lián)合改善慢阻肺急性加重期的效果更加顯著,其在緩解臨床癥狀的同時(shí),可消除炎性因子,并促進(jìn)肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn),加快患者康復(fù)速度,在臨床上可積極應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 王紅伍. 布地奈德及特布他林與噻托溴銨聯(lián)合治療老年慢阻肺的效果評(píng)價(jià)[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2021,6(8):56-58.

    [2] 喬云峰,王冬梅. 硫酸特布他林結(jié)合布地奈德霧化吸入對(duì)慢阻肺急性發(fā)作期患者血?dú)庵笜?biāo)的影響[J]. 中國保健營養(yǎng),2021,31(26):98.

    [3] 余慶佳,陳優(yōu),程麗珊. 硫酸特布他林+布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(12):115-117.

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