聯(lián)用硫酸鎂、硝苯地平緩釋片治療妊娠期高血壓的效果研究

成玉敏

摘要：目的：對(duì)妊娠期高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂、硝苯地平緩釋片，并分析其診斷價(jià)值。方法：選取2020年1月-2022年1月，在我院治療的58例妊娠期高血壓患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。對(duì)照組29例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用硫酸鎂治療。觀察組29例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用硝苯地平緩釋片。比較兩組患者的血壓水平及妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者剖宮產(chǎn)率為27.59%，對(duì)照組患者為55.17%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：與單用硫酸鎂相比，聯(lián)用硝苯地平緩釋片的降壓效果更好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;硝苯地平緩釋片;硫酸鎂

【中圖分類號(hào)】? R714.24+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血壓（PIH）發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，研究認(rèn)為，精神壓力、不良生活習(xí)慣、吸煙、酗酒、家族高血壓病史均會(huì)增加妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)，患者主要表現(xiàn)為視力減退、動(dòng)脈痙攣、蛋白尿等癥狀。由于胎盤(pán)血管痙攣，可引起胎盤(pán)供血能力下降，可造成宮內(nèi)缺血缺氧[1]。因此，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨阜浅Ｖ匾?，本文將?duì)妊娠期高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂、硝苯地平緩釋片，并分析其診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2022年1月，在我院治療的58例妊娠期高血壓患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組29例，年齡24～34歲，平均（29.78±1.42）歲，孕周（30.23±2.01）周。對(duì)照組29例，年齡25～33歲，平均（29.34±1.37）歲，孕周（30.12±1.89）周。

1.2方法

兩組患者均應(yīng)用常規(guī)治療措施，使用利尿劑，糾正飲食。同時(shí)，對(duì)照組患者應(yīng)用硫酸鎂治療，使用20ml硫酸鎂溶液，以等量25%葡萄糖溶液混合，稀釋后靜脈推注，隨后使用60ml的硫酸鎂溶液，應(yīng)用500ml的5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，滴速1.5/h。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用硝苯地平緩釋片，口服，10 mg /次，1次/ d。兩組均治療7d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療前后的血壓水平，檢測(cè)收縮壓、舒張壓。比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，統(tǒng)計(jì)兩組的剖宮產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用（%）、（）表示，采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。觀察組患者剖宮產(chǎn)率為27.59%（8/29），對(duì)照組患者為55.17%（16/29），差異明顯（X2=4.55，P<0.05）。

3.討論

妊娠期高血壓的主要特征即血壓升高，隨著病情進(jìn)展，可引起蛋白尿、下肢水腫，若治療不及時(shí)，可引起代謝功能紊亂，造成腎臟損傷，對(duì)胎兒及孕婦生命安全均有嚴(yán)重威脅。因此，如何采取恰當(dāng)?shù)挠盟幏桨缚刂蒲獕核椒浅Ｖ匾猍2]。

硫酸鎂是一種常用的妊娠期高血壓治療藥物，能夠抑制神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿合成，降低神經(jīng)末梢敏感度，抑制肌肉間信號(hào)傳導(dǎo)，松弛平滑肌，解除血管痙攣，臨床療效顯著，可有效改善宮內(nèi)缺血、缺氧。但研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂雖然能夠取得一定效果，但仍不夠理想，且容易引起不良反應(yīng)[3-4]。因此，本文對(duì)患者聯(lián)合應(yīng)用了硝苯地平治療。硝苯地平能夠阻斷鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張全身血管，阻斷內(nèi)皮細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)反應(yīng)，可有效控制血壓，改善機(jī)體微循環(huán)。以往有研究顯示，將其與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用后，臨床有效率顯著提高，患者血壓水平、尿肌酐、尿蛋白水平顯著改善，明顯優(yōu)于單用硫酸鎂治療患者，可見(jiàn)其療效顯著，能夠更好的改善血壓水平，保護(hù)腎功能[5]。在本次研究中，治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），觀察組患者剖宮產(chǎn)率為27.59%，對(duì)照組患者為55.17%，差異明顯（P<0.05），可見(jiàn)聯(lián)合用藥能夠更好地控制血壓，可降低剖宮產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局，也證實(shí)了其應(yīng)用價(jià)值較高。分析兩者的聯(lián)用價(jià)值，首先，使用硝苯地平緩釋片后，能夠擴(kuò)張血管平滑肌，抑制磷酸二脂酶的活性，阻斷α腎上腺素能受體，因此對(duì)腎功能的改善效果更佳。同時(shí)，硫酸鎂可發(fā)揮改善體循環(huán)、抑制中樞、擴(kuò)張血管等作用，與硝苯地平聯(lián)用，能夠利用鎂離子的阻斷抽搐作用，同時(shí)可與硝苯地平發(fā)揮協(xié)同作用，擴(kuò)張血管，解除痙攣，從而降低血壓水平，改善患者妊娠結(jié)局。

綜上所述，與單用硫酸鎂相比，聯(lián)用硝苯地平緩釋片的降壓效果更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉麗娟. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂注射液對(duì)妊娠期高血壓患者治療效果及可行性分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（18）：73-74.

[2] 任保紅，付玉峰，孟慶勇，等. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓患者腎功能及心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥，2020，15（1）：114-117.

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[5]林學(xué)霞，徐毅，張曉丹.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療妊娠高血壓患者的臨床效果[J].中國(guó)合理用藥探索，2021，18（03）：81-84.