蒙醫(yī)治療痛經(jīng)80例療效觀察

王麗君寶音朝格圖

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市扎魯特旗道老杜中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028000 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市扎魯特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

蒙醫(yī)治療痛經(jīng)80例療效觀察

王麗君1寶音朝格圖2

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市扎魯特旗道老杜中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028000 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市扎魯特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

痛經(jīng)是婦科常見疾病，蒙醫(yī)藥治療痛經(jīng)是一種具有民族特色的治療方法，其不僅有獨(dú)特的理論體系，而且有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，蒙醫(yī)治療痛經(jīng)有獨(dú)到的方藥與方法。主要介紹蒙醫(yī)治療痛經(jīng)的特點(diǎn)及常用蒙藥。

痛經(jīng)；蒙醫(yī)治療；觀察

痛經(jīng)是指正值經(jīng)期或經(jīng)行前后發(fā)生以小腹及腰部疼痛為特征的一種病癥［1］。是婦科常見疾病，文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率達(dá)30%～80%［2－6］。婦女以月經(jīng)初潮到經(jīng)絕的任何時(shí)期都可發(fā)生痛經(jīng)病，尤以青年婦女為多見。發(fā)病機(jī)理是由于下清赫依功能失調(diào)，致使氣血運(yùn)行受阻所致。赫依型體質(zhì)者，宮寒者，平時(shí)或經(jīng)期飲食起居不慎，嗜寒涼、澀性之品，引起巴達(dá)干、赫依偏盛為其誘發(fā)因素。對(duì)本病宜采取抑赫依、活氣血，通經(jīng)止痛的原則，并結(jié)合患者的體質(zhì)辨證施治。

1 一般資料

本文病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)均遵照內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生部制定的《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［7］。我們從2010～2011年無選擇性的收集的痛經(jīng)患者中，按原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)觀察80例。年齡17～58歲，平均為29.4±4.7歲；病程為7.4±2.1年。80例痛經(jīng)患者中，原發(fā)性痛經(jīng)47例，繼發(fā)性痛經(jīng)33例；其中子宮內(nèi)膜異位癥4例。

2 治療方法

早：蘇格木勒－7味丸、升陽十一味丸各15粒/次，溫開水送服；中午：珍寶丸15粒/次，給喜古訥－6，5g/次做藥引子送服；晚：烏力吉－18味丸15粒/次，溫開水送服。方劑見解：蘇格木勒－7由蘇格木勒、天門冬、手參、沉香、肉豆蔻、黃精等藥物組成，具有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，暖宮止血的功能；烏力吉－18味丸由益母草、沙棘、赤包子、訶子、五靈脂、紅花、木香、山奈、刺柏、土木香、鹿茸、小白蒿、硼砂（制）、丁香、冬蟲夏草等藥物組成，具有調(diào)經(jīng)活血，補(bǔ)氣安神功能；給喜古訥－6由沙棘、面堿、木香、大黃、皮硝（制）等6味藥物組成具有活血，化瘀，調(diào)經(jīng)的功能。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則》。痊愈：服藥后腹痛及其他癥狀消失，停藥3個(gè)月經(jīng)期無復(fù)發(fā)；顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀消失或減弱，不服止痛藥能堅(jiān)持工作；有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉(zhuǎn)，服止痛藥能堅(jiān)持工作；無效：腹痛及其他癥狀無改變者。

4 治療效果

經(jīng)治療3個(gè)月月經(jīng)周期后，痊愈47例（58.75%），顯效16例（20.00%），有效13例（16.25%），無效4例（5.00%），總有效率為95.00%。80例患者月經(jīng)不調(diào)情況均有一定的改善。

5 討論

痛經(jīng)是婦科常見疾病，長期困擾著婦女們的身心健康，是指在經(jīng)期及月經(jīng)前后出現(xiàn)明顯下腹部痙攣性墜脹及疼痛或腰酸痛為特征的一種病癥。其發(fā)病原因主要由情志所傷、飲食起居不慎而引起三根失衡，導(dǎo)致下清赫依功能失調(diào)，致使氣血運(yùn)行不暢所致。指導(dǎo)蒙醫(yī)痛經(jīng)用藥方法的理論主要是三根學(xué)說，即認(rèn)為三根—赫、希拉、巴達(dá)干是組成人體的三大要素，它們是人體與生俱來的，并且不斷被五行（水、火、土、木、空間）氣化，補(bǔ)其損耗，維持著自己的平衡，調(diào)節(jié)著人體的生理功能，三者之間相互依賴、相互控制，保證著人體的生存和健康。蒙醫(yī)用藥物療法治療痛經(jīng)時(shí)從整體觀念出發(fā)，以辨證施治為總體原則下，“調(diào)理體素，抑赫依，清血熱，活乏血，溫經(jīng)散寒，通經(jīng)止痛”對(duì)癥辨證靈活用藥，不拘于一方一法。以烏力吉－18為主要方劑的前提下，赫依血相搏型在主劑上加用升陽十一味丸；巴達(dá)干、黃水型主要加用蘇格木勒－7味丸加減藥物等靈活運(yùn)用藥物。因此在治療痛經(jīng)時(shí)醫(yī)生要熟知藥物的功能主治及正確判斷疾病的癥型以便隨時(shí)調(diào)整藥物。但是從蒙醫(yī)臨床的角度出發(fā)對(duì)于痛經(jīng)的治療沒有多中心、大樣本的臨床試驗(yàn)，因此對(duì)于傳統(tǒng)方劑特效性無法得到證實(shí)，也缺乏特效藥物、速效藥物。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展蒙醫(yī)應(yīng)與國際接軌，尋找更加行之有效的治療方案及研發(fā)速效、特效藥物，以便更好的為廣大患者服務(wù)。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海：上?？萍汲霭嫔绯霭?，1993：117.

［2］居偉平.中醫(yī)藥在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（14）：2188.

［3］張麗娟，劉瑞芬.治療痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)［J］.山東中醫(yī)雜志，2008，27（10）：711.

［4］吳榮梅，甄利燕.蒙醫(yī)藥“臍療”治療痛經(jīng)的臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2007，10（3）：69.

［5］曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：2482.

［6］楊芳娥.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科疾病舉隅［J］.陜西中醫(yī)函授，2006，6：44.

［7］烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：民族出版社，2007：152.

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