舒適護理在手術(shù)室護理中應用及對睡眠的影響

于水情

(臨沂市第三人民醫(yī)院，臨沂，276023)

在現(xiàn)階段的手術(shù)室護理中，由于手術(shù)室護理自身的局限性，相關(guān)工作存在工作量大、高風險的特征。因此為了對手術(shù)室護理的隱患進行規(guī)避，我們應采用手術(shù)室舒適護理的方式，從而提高手術(shù)室護理的質(zhì)量。在現(xiàn)階段的手術(shù)室護理中，舒適護理能有效提升患者滿意度，同時能夠進行手術(shù)的監(jiān)控，因而在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學中應用較為廣泛。手術(shù)室舒適護理的主要目的是，提高手術(shù)室護理工作的質(zhì)量，從而對護理風險進行規(guī)避?，F(xiàn)階段護理管理中的基本核心是護理質(zhì)量，護理質(zhì)量對于患者的安全具有重要作用[1-2]。本文通過采用手術(shù)室舒適護理方式，對手術(shù)室護理質(zhì)量的效果進行探究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的手術(shù)患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男15例，女15例，年齡25～70歲，平均年齡(45.39±4.32)歲。觀察組中男18例，女12例，年齡24～68歲，平均年齡(46.12±3.89)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者在進行手術(shù)期間并未施行手術(shù)室舒適護理，而觀察組患者則在手術(shù)期間應用手術(shù)室舒適護理，其中具體內(nèi)容如下：1)由護士長進行負責管理工作，帶領(lǐng)臨床護士在患者接受手術(shù)前要對其基本資料和有關(guān)術(shù)前檢查的結(jié)果做到了解和掌握，找出并分析手術(shù)室護理可能存在的安全隱患，最終制定施行手術(shù)室舒適護理的實施目標。醫(yī)院總務科、院感科以及護理部抽調(diào)相關(guān)人員組建器械管理的質(zhì)量監(jiān)督和控制小組，由專人對器械管理的質(zhì)量管理工作進行負責。質(zhì)控小組的各工作人員需要將質(zhì)量控制標準作為根本依據(jù)，嚴格檢查手術(shù)室管理的工作質(zhì)量[3]。2)由護士長組建質(zhì)控小組，其中組內(nèi)各工作人員需要將質(zhì)量控制標準作為根本依據(jù)嚴格檢查手術(shù)室護理工作質(zhì)量，檢查中發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理質(zhì)量工作主要存在的問題[2]。在具體執(zhí)行階段首先需要將工作人員的專業(yè)知識水平進行有效提升，醫(yī)院可采用定期開展針對性消毒隔離知識、消毒、清洗以及滅菌知識的培訓，還可涉及個人防護以及技術(shù)操作的內(nèi)容，進而工作人員的專業(yè)知識水平和操作水平均得到有效提升。3)手術(shù)室管理的護士長需要將具體工作標準以及工作職責作為根本依據(jù)，每天檢查和控制各工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量。在工作過程中要持續(xù)查找問題與安全隱患，并且保持與各臨床科室的積極溝通，征求其對護理質(zhì)量的意見，并將其作為改進自身工作的依據(jù)，進而使手術(shù)室護理工作更好滿足各科室的工作需要，根本提升工作質(zhì)量和科室滿意度[4]。在制定系統(tǒng)方案的同時，優(yōu)化患者的相關(guān)流程，從而提升流程。采用舒適護理模式，確保直觀、準確地了解患者的病情以及動態(tài)發(fā)展情況，制定更加合理的治療方式，并重點加強對危重患者的查房力度，及時了解患者的醫(yī)療需求。完善值班制度，在值班過程中應由醫(yī)療小組組長對相關(guān)工作情況進行督導、安排，完善就診需求。采用舒適護理模式以此來承擔護理過程中的風險，提升護理質(zhì)量。保證床單、被套等清潔，并確保開窗通風，保證環(huán)境整潔。合理使用鎮(zhèn)痛藥物，并幫助患者進行體位調(diào)整。通過給予早期的疼痛宣教以及疼痛預防，在麻醉消失后定期對患者進行臥位的更換。通過普及相關(guān)疼痛知識告知患者疼痛為正常的反應，確保整體可控。4)進行心理護理。在目前來說對于手術(shù)患者術(shù)后整體心理壓力較大，同時容易出現(xiàn)焦慮的心理情緒，對于醫(yī)護人員來說應告知患者積極情緒的作用，并加強治療疾病信心，同時對于患者還應給予相關(guān)溝通，使患者認知到關(guān)心和關(guān)懷，減少恐懼感。對于手術(shù)患者而言其發(fā)病急，所以患者家屬會十分擔憂。護理人員要結(jié)合家屬狀況給予針對性的護理管理工作，在與患者家屬溝通期間保持親切、和藹的語氣，將患者病情、飲食、排泄等各方面的情況向家屬進行講解的同時疏導患者家屬的不良情緒[4]。5)病房環(huán)境護理。有醫(yī)學數(shù)據(jù)表明，對于患者而言溫馨的病房環(huán)境有利于患者愉悅情緒的保持，并且可以幫助患者對自身緊張情緒進行放松，于患者身體康復有積極意義。因此，護理人員開展護理工作時需要隔離清醒患者與昏迷患者，避免患者之間消極狀態(tài)的互相影響。墻壁顏色和窗簾顏色都盡量柔和。護理人員做好病房的清潔工作，并借助有效措施提升病房空氣的質(zhì)量。夜晚開展護理工作時盡可能減少人為噪聲，保證患者可獲得良好的休息。

1.3 觀察指標 比較2組抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)，焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)，分數(shù)越低越好；生命質(zhì)量分數(shù)越高越好；神經(jīng)功能缺損量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)評估神經(jīng)功能，分值0～42分，分值越低越好；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評估睡眠質(zhì)量，總分為21分，分值越低越好。Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment，F(xiàn)MA)評估肢體功能，分值100分，分值越高越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者SDS、SAS、生命質(zhì)量評分比較 經(jīng)比較，護理后觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理前后2組患者SDS、SAS評分比較分)

2.2 2組患者NIHSS、PSQI、FMA評分比較 2組患者比較護理后NIHSS、PSQI、FMA等評分的數(shù)據(jù)觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，但護理前2組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 2組患者NIHSS、PSQI、FMA評分分)

2.3 2組患者護理前后睡眠相關(guān)參數(shù)評分分析 護理后觀察組的睡眠質(zhì)量評分為(5.34±2.41)，其入睡時間評分為(5.62±1.36)，睡眠效率評分為(6.06±1.03)，睡眠障礙評分為(2.12±1.02)。通過進行比較，觀察組的相關(guān)睡眠質(zhì)量等參數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理前后睡眠相關(guān)參數(shù)評分分析分)

3 討論

就外科手術(shù)治療而言，手術(shù)無異于是對患者生理和心理的一次嚴峻考驗，患者不僅需要接受身體方面的治療，還需承受心理方面的巨大壓力，所以說外科手術(shù)患者通常都具有各類焦慮、恐懼以及緊張的不良情況。輕者對患者的食欲造成消極影響，重者會直接影響患者的睡眠質(zhì)量，十分不利于患者術(shù)前身體素質(zhì)的調(diào)整[5]。護理質(zhì)量作為現(xiàn)階段護理工作的關(guān)鍵點之一，手術(shù)室對于患者救助也有重要作用，因此，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響整體的手術(shù)安全和效果。在手術(shù)過程中，如果出現(xiàn)不安全因素，嚴重時將會對患者的生命造成影響，同時一定程度上能夠增加患者治療的成本。在浪費醫(yī)療資源的同時，也會加大患者的壓力，因此進行手術(shù)室細節(jié)處理工作具有重要意義[6-7]。合理地應用手術(shù)室舒適護理能夠有效加強提升健康教育效果。現(xiàn)階段護理工作，作為整體手術(shù)進行的關(guān)鍵點，對于患者的生命安全具有重要影響，應用手術(shù)室舒適護理方式，在保證職責分工的基礎(chǔ)上，能夠給予患者全面的服務。本文通過進行比較，護理后觀察組整體生命質(zhì)量、SDS、SAS評分整體情況較好。2組比較護理后NIHSS、PSQI、FMA等評分的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，但護理前2組比較差異較小(P>0.05)。護理后觀察組的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙等評分經(jīng)比較，觀察組的相關(guān)睡眠質(zhì)量等參數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，手術(shù)室舒適護理模式有利于提高手術(shù)室護理質(zhì)量的效果，減少患者不良情況的發(fā)生，改善患者睡眠質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學中廣泛應用推廣。