手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視與宣教對(duì)術(shù)前患者睡眠與不良情緒的影響探討

楊峰

(臨沂市第三人民醫(yī)院，臨沂，276023)

在多種疾病治療中手術(shù)方法應(yīng)用率較高，具有一定創(chuàng)傷性，在治療中患者會(huì)發(fā)生恐懼情緒，因微創(chuàng)手術(shù)逐漸更新，在醫(yī)學(xué)界應(yīng)用率逐漸提升，可有效規(guī)避相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)激性反應(yīng)會(huì)影響疾病治療[1]。因此實(shí)施有效護(hù)理措施具有重要意義。手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視、宣教等措施，主要將患者作為護(hù)理中心，術(shù)前對(duì)患者予以積極正面的心理指導(dǎo)，將疾病知識(shí)等全部告知患者，采取心理指導(dǎo)緩解負(fù)性情緒，使睡眠質(zhì)量提升，為手術(shù)提供優(yōu)質(zhì)條件，使手術(shù)順利實(shí)施[2]，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年2月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的手術(shù)室患者86例作為研究對(duì)象，按照入院順序分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。觀察組中男21例，女22例，年齡21～75歲，平均年齡(48.32±3.15)歲。對(duì)照組中男23例，女20例，年齡22～75歲，平均年齡(48.21±3.12)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組未實(shí)施針對(duì)性措施，術(shù)前正常下發(fā)手術(shù)通知書(shū)，提前一天將手術(shù)時(shí)間和準(zhǔn)備工作告知患者，并指導(dǎo)其在手術(shù)同意書(shū)上簽字，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，將其反饋內(nèi)容予以詳細(xì)記錄。

觀察組實(shí)施手術(shù)室術(shù)前訪視和宣教工作，主要措施：1)建立術(shù)前訪視小組：小組成員包含手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士、麻醉師，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)小組成員進(jìn)行術(shù)前訪視工作培訓(xùn)，實(shí)行溝通培訓(xùn)，提升小組成員的溝通和專(zhuān)業(yè)能力。小組成員需對(duì)焦慮、抑郁、睡眠情況的評(píng)估量表以及具體使用流程予以全面掌握，使工作逐漸規(guī)范化[3-4]。2)訪視前準(zhǔn)備工作：訪視小組在訪視前需對(duì)患者的基本資料和實(shí)際病情情況進(jìn)行綜合分析，了解患者的病情，需依照病情實(shí)施手術(shù)和麻醉，并制定針對(duì)性訪視內(nèi)容和計(jì)劃。準(zhǔn)備好健康指示書(shū)、手冊(cè)、訪視評(píng)估表等。3)訪視管理工作：術(shù)前24 h小組成員對(duì)患者實(shí)施訪視和宣教工作，將健康指導(dǎo)手冊(cè)發(fā)放給患者，并詳細(xì)講解手冊(cè)中相關(guān)內(nèi)容，并經(jīng)視頻、圖文等方式講述相關(guān)知識(shí)，使患者更容易掌握相關(guān)知識(shí)，主要包含手術(shù)流程、麻醉配合的價(jià)值、注意事項(xiàng)等。在與患者交流中，需重點(diǎn)關(guān)注患者的肢體、語(yǔ)言、表情等，對(duì)其實(shí)施評(píng)估，并明確患者的實(shí)際狀態(tài)。使用睡眠、不良情緒評(píng)估表對(duì)其實(shí)施評(píng)估，指出影響患者睡眠質(zhì)量的因素。通過(guò)熱水泡腳、轉(zhuǎn)移注意力的方式使患者的睡眠質(zhì)量提升，并告知患者在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使睡眠質(zhì)量得到改善。在溝通交流中小組成員需以耐心、溫和的態(tài)度面對(duì)患者，針對(duì)其提出的問(wèn)題予以積極解答，使護(hù)理人員備受患者信任，形成友好護(hù)患關(guān)系，使治療依從性提升[5]。4)管理措施：術(shù)前宣教工作完成后，在微信公眾平臺(tái)上發(fā)布相關(guān)內(nèi)容，將有關(guān)視頻傳至公眾號(hào)中，有利于患者和家屬觀看、查閱，使患者以及家屬的管理能力和防護(hù)意識(shí)提升。

1.3 觀察指標(biāo) 1)比較分析2組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、癥狀評(píng)分、負(fù)性情緒、滿(mǎn)意度等。2)比較2組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后的滿(mǎn)意率。3)比較2組患者護(hù)理后關(guān)于生命質(zhì)量評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1 觀察睡眠質(zhì)量、癥狀、負(fù)性情緒評(píng)分 實(shí)施前2組各指標(biāo)評(píng)分經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，實(shí)施后觀察組睡眠質(zhì)量、癥狀、負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察睡眠質(zhì)量、癥狀、負(fù)性情緒評(píng)分分)

2.2 2組患者滿(mǎn)意度情況比較 觀察組中非常滿(mǎn)意23例，滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意2例，滿(mǎn)意度情況為95.35%(41/43)。對(duì)照組中非常滿(mǎn)意19例、滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意度情況為76.74%(33/43)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.1982，P=0.0127)。結(jié)果表明，觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后其在臨床滿(mǎn)意度上優(yōu)于對(duì)照組患者。見(jiàn)表2。

表2 2組患者臨床滿(mǎn)意比例比較[例(%)]

2.3 2組患者生命質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分比較 通過(guò)對(duì)2組患者進(jìn)行生命質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分，其中對(duì)照組中患者治療前評(píng)分為(70.35±2.46)分，治療后評(píng)分為(81.09±3.25)分。觀察組患者中治療前、后評(píng)分分別為(71.89±2.25)分、(92.46±2.46)分，觀察組患者治療后明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者生命質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分比較分)

3 討論

手術(shù)室是一個(gè)醫(yī)院之內(nèi)的重要科室之一，其不僅具有診斷與治療的作用，還需發(fā)揮急診救治作用。當(dāng)前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于患者因手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的傷害大為減少，因此為臨床救治提供了更多可能。但是因?yàn)槭中g(shù)治療仍然會(huì)給患者造成應(yīng)激性刺激，對(duì)于患者機(jī)體功能產(chǎn)生影響，所以大多數(shù)患者面對(duì)手術(shù)治療仍存在較大心理壓力與負(fù)擔(dān)。根據(jù)不同患者的個(gè)體差異與手術(shù)耐力能力的不同，可給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，保證手術(shù)的正常開(kāi)展。通過(guò)開(kāi)展訪視與宣教等工作，能夠?qū)颊叩南麡O情緒進(jìn)行消除，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行改善，有效地調(diào)節(jié)了身體功能，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)學(xué)模式得到改變，因此相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作模式也需隨之改變，加強(qiáng)創(chuàng)新發(fā)展，護(hù)理工作內(nèi)容更加注重人性化的指導(dǎo)與服務(wù)。而當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作繁雜，常規(guī)的術(shù)前指導(dǎo)工作過(guò)于籠統(tǒng)，無(wú)法起到針對(duì)性作用，所以展開(kāi)術(shù)前訪視與宣教則兼具了創(chuàng)新性與貼合當(dāng)前護(hù)理理念發(fā)展趨勢(shì)。因手術(shù)患者受多種因素影響，出現(xiàn)煩躁、焦慮情緒，對(duì)睡眠質(zhì)量造成影響。術(shù)前護(hù)理由病房護(hù)理人員進(jìn)行，其內(nèi)容包含術(shù)前準(zhǔn)備工作，因?qū)颊咝睦怼⑸砉芾泶嬖诰窒扌?，效果不佳[6]。手術(shù)室護(hù)理管理可保證術(shù)前訪視管理規(guī)范化，建立專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)為患者予以全面、精準(zhǔn)護(hù)理管理，包含手術(shù)準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、麻醉評(píng)估、手術(shù)配合等，使患者認(rèn)知度提升，將疑慮消除，使睡眠質(zhì)量提升[7]。對(duì)護(hù)理工作中存在的缺陷，實(shí)施系統(tǒng)化評(píng)估，為患者提供更加科學(xué)的護(hù)理流程。細(xì)致明確規(guī)劃手術(shù)流程和護(hù)理流程，讓患者充分了解手術(shù)室環(huán)境，可播放舒緩音樂(lè)，保證睡眠質(zhì)量[8-9]。本文實(shí)施針對(duì)性措施前組間各指標(biāo)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，實(shí)施針對(duì)性措施后觀察組睡眠質(zhì)量、癥狀、負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意人數(shù)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)對(duì)2組患者進(jìn)行生命質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分，其中對(duì)照組中患者治療前評(píng)分為(70.35±2.46)分，治療后評(píng)分為(81.09±3.25)分。觀察組患者中治療前、后評(píng)分分別為(71.89±2.25)分、(92.46±2.46)分，觀察組患者治療后明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室術(shù)前訪視和宣教工作，對(duì)于患者的術(shù)前睡眠以及不良情緒的改善具有顯著作用，不僅能夠有效提升術(shù)前睡眠質(zhì)量還一定程度調(diào)節(jié)了患者的心態(tài)與情緒，使患者以積極態(tài)度面對(duì)治療，值得推廣。