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    化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn)在特應(yīng)性皮炎患者中的應(yīng)用分析

    2022-07-04 03:24:02王云鵬楊瑞海李桂雙
    健康之友 2022年13期
    關(guān)鍵詞:斑貼美觀皮炎

    王云鵬 楊瑞海 李桂雙

    (日照市皮膚病防治所 山東 日照 276800)

    特異性皮炎(AD)是一種慢性炎癥性皮膚病,其發(fā)病率非常高,臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性、頑固性的皮膚瘙癢和濕疹樣皮膚改變[1]。目前,該病的發(fā)病原因尚不明確,常認(rèn)為與遺傳、免疫學(xué)機(jī)制異常、皮膚屏障功能受損以及環(huán)境等因素有關(guān),經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)AD反復(fù)發(fā)作或者加重與經(jīng)皮膚直接接觸過(guò)敏原有關(guān)[2]。因此,查明過(guò)敏原并采取有效的治療措施是預(yù)防和治療特異性皮炎的關(guān)鍵。在本次研究中,選取120特異性皮炎患者為研究對(duì)象,均進(jìn)行化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn),并對(duì)薇諾娜屏障特護(hù)霜治療的效果展開(kāi)分析。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取120例患者為研究對(duì)象,均為2020年6月至2021年10月前來(lái)我院接受化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn)的特應(yīng)性皮炎患者,其中包含13例兒童患者,9例老年患者。將全部患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組,對(duì)照組60例,男性31例,女性29例,年齡區(qū)間為4~67歲,平均(41.15±3.22)歲;研究組60例,男性30例,女性30例,年齡區(qū)間為3~65歲,平均(39.74±3.16)歲。兩組的一般資料,含性別、年齡等資料相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行比較。本次研究經(jīng)過(guò)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核。

    納入標(biāo)準(zhǔn):均符合特應(yīng)性皮炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);生命體征穩(wěn)定者;患者及家屬的知情同意,并簽署《知情同意書(shū)》。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重臟器疾病患者;不配合治療者;精神異常者;研究藥物過(guò)敏者;妊娠期女性。

    1.2方法

    所有患者均進(jìn)行化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn),主要是由三明市和眾生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的斑貼試驗(yàn)診斷盒,整個(gè)操作過(guò)程嚴(yán)格按照試劑盒操作說(shuō)明進(jìn)行。具體操作為:所有患者均在非急性皮炎時(shí)期進(jìn)行試驗(yàn),患者受試前兩周及受試期間不要內(nèi)服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和抗組織胺類(lèi)藥物,患者取坐位,選取患者上背部脊柱兩側(cè)或前臂屈側(cè)的正常皮膚,清潔待測(cè)部位皮膚,待皮膚干燥后,將斑貼試驗(yàn)診斷盒里的皮膚斑點(diǎn)試驗(yàn)芯室的保護(hù)紙去除,將含有低分子化合物的皮膚斑點(diǎn)試驗(yàn)芯室自下向上貼牢、貼平并用手掌輕輕壓幾下,以便排出空氣,試驗(yàn)期間忌平躺、洗澡,減量減少出汗,于貼敷48小時(shí)后,去除皮膚斑點(diǎn)試驗(yàn)芯室,并在每個(gè)斑貼部位做好記號(hào),30分鐘后觀察和記錄結(jié)果。試驗(yàn)結(jié)果由主治醫(yī)師根據(jù)試劑盒提供的診斷方法進(jìn)行判讀,也就是陰性(-)表示無(wú)皮膚反應(yīng),陽(yáng)性(+)表示弱陽(yáng)性,有紅斑浸潤(rùn)、丘疹等皮膚反應(yīng),可能有小水皰,陽(yáng)性(++)表示強(qiáng)陽(yáng)性,有紅斑浸潤(rùn)、丘疹、小水皰等皮膚反應(yīng),陽(yáng)性(+++)表示極度陽(yáng)性,有紅斑浸潤(rùn)、丘疹、大水皰等皮膚反應(yīng)。其中以斑貼試驗(yàn)結(jié)果≥“+”來(lái)統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性例數(shù)。

    研究組:采用薇諾娜屏障特護(hù)霜治療,早晚兩次進(jìn)行涂抹,連續(xù)治療8周觀察皮膚美觀度。

    對(duì)照組:未使用薇諾娜屏障特護(hù)霜治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)特異性皮炎患者的過(guò)敏原種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

    (2)對(duì)兩組患者治療后的皮膚美觀度進(jìn)行觀察與比較。美觀度主要是根據(jù)紅斑、苔蘚樣變、表皮剝脫等客觀體征進(jìn)行評(píng)分,其中紅斑,0分表示無(wú)紅斑,1分表示有散的淡紅色斑疹,2分表示有明顯的紅色斑疹,3分表示有較深的紅色斑疹;苔蘚樣變,0分表示無(wú)苔蘚樣變,1分表示有散的表皮剝脫,2分表示有較明顯的表皮剝脫,3分表示有明顯的表皮剝脫;表皮剝脫,0分表示無(wú)表皮剝脫,1分表示有散在結(jié)痂滲液,2分表示有較明顯的結(jié)痂滲液,3分表示有明顯黃色滲液。取上述客觀體征評(píng)分和的平均數(shù)表示皮膚美觀度評(píng)分,得分越高表示美觀度越低。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié)果

    2.1120例患者過(guò)敏原種類(lèi)分析

    120例特異性皮炎患者中,化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)有110例,陽(yáng)性率為91.67%,在陽(yáng)性反應(yīng)患者中,有41例患者對(duì)一種變應(yīng)原過(guò)敏,有50例患者對(duì)兩種變應(yīng)原過(guò)敏,有19例患者對(duì)三種及以上變應(yīng)原過(guò)敏,在檢測(cè)期間,除了10例患者試驗(yàn)部位有輕微的瘙癢之外,未出現(xiàn)其他明顯的不良反應(yīng),具體見(jiàn)表1所示。

    表1 特異性皮炎患者過(guò)敏原種類(lèi)分析(n=110例)

    2.2兩組治療后的美觀度比較

    治療后,研究組患者紅斑評(píng)分、苔蘚樣變?cè)u(píng)分、表皮剝脫評(píng)分以及美觀度評(píng)分均低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2所示。

    表2 兩組治療后的美觀度比較分)

    3 討論

    臨床上,斑貼試驗(yàn)是特異性皮炎患者過(guò)敏原檢測(cè)的一種有效手段,通過(guò)化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn),可以幫助受試確認(rèn)致敏化妝品,以避免更大的傷害和損失。本文研究主要是采用斑貼試驗(yàn)診斷盒進(jìn)行檢測(cè)過(guò)敏原,結(jié)果顯示,在120例特異性皮炎患者中,有110例患者呈陽(yáng)性反應(yīng),陽(yáng)性率達(dá)到91.67%,而在陽(yáng)性患者中,對(duì)一種變應(yīng)原過(guò)敏的患者有41例,占37.27%,對(duì)兩種變應(yīng)原過(guò)敏的環(huán)責(zé)有50例,占45.45%,對(duì)三種及以上變應(yīng)原過(guò)敏的患者有19例,占17.27%,其中過(guò)敏原陽(yáng)性率排在前五位的是氯化鈷、硫酸鎳、重鉻酸鈷、卡巴混合物、肉固醇,分別占24.55%、20.90%、17.27%、12.73%、10.91%??梢?jiàn),特異性皮炎患者變應(yīng)原具有多樣性、復(fù)雜性,這也可能是引起患者反復(fù)發(fā)作、難以治愈的一個(gè)重要原因。另外,在本次研究中,有10例患者檢測(cè)結(jié)果為陰性,這其中的原因可能是患者的致敏物質(zhì)不在斑貼試驗(yàn)診斷盒提供的過(guò)敏原范圍之內(nèi),因此,還需做進(jìn)一步的檢查。

    眾所周知,皮膚屏障功能受損是誘發(fā)特異性皮炎的一個(gè)重要因素,而導(dǎo)致表皮屏障功能受損是因?yàn)橹|(zhì)中缺乏神經(jīng)氨酰。研究資料表明[3],通過(guò)外用潤(rùn)膚保濕劑能幫助皮膚屏障功能恢復(fù)。在本次研究中,研究組采用薇諾娜屏障特護(hù)霜治療,與不使用治療的對(duì)照組相比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組患者的紅斑評(píng)分、苔蘚樣變?cè)u(píng)分、表皮剝脫評(píng)分以及美觀度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明,采用化妝品成分斑貼實(shí)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行診斷,能幫助患者準(zhǔn)確找到致敏原,同時(shí)采用薇諾娜屏障特護(hù)霜治療,能促進(jìn)患者觀體征快速消退,提高皮膚的美觀度,應(yīng)當(dāng)在臨床上進(jìn)一步的推廣。

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