頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對合理用藥的作用分析

袁平

摘要：目的：探討頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對合理用藥的作用。方法：研究對象為2020.10-2021.10月在我院接受頭孢菌素類藥物治療的80例患者，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），前者采取常規(guī)用藥干預(yù)，后者采取臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，比較兩組處方不合理情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組處方不合理率顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對頭孢菌素類藥物治療患者采取臨床藥學(xué)服務(wù)效果確切，對臨床合理用藥具有促進作用，能夠減少處方不合理風(fēng)險，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床采納。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素類藥物;臨床藥學(xué)服務(wù);合理用藥;作用

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

頭孢菌素類藥物是目前臨床廣泛應(yīng)用的抗生素，具有高效、低毒性的特點，但是隨著用藥頻率的增加，藥物濫用情況嚴重，不僅導(dǎo)致耐藥菌增加，同時導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療資源浪費問題[1]。藥學(xué)服務(wù)是一種臨床新型用藥干預(yù)模式，主要指藥學(xué)專業(yè)人員利用自身掌握知識，采用相關(guān)工具，為患者提供藥物應(yīng)用指導(dǎo)的相關(guān)服務(wù)措施。對頭孢菌素類藥物治療患者采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對于促進臨床合理用藥具有重要意義。本文以80例患者為研究對象，進行分組實驗分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2020.10-2021.10月在我院接受頭孢菌素類藥物治療的80例患者，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組男、女例數(shù)為22例和18例，年齡區(qū)間26-78歲，平均（50.27±5.94）歲;觀察組男、女例數(shù)為21例和19例，年齡區(qū)間27-78歲，平均（50.83±6.05）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法

對照組采取常規(guī)用藥干預(yù)，藥師根據(jù)相關(guān)處方管理方法認真檢查處方，為患者提供用藥指導(dǎo)，囑咐患者合理用藥。

觀察組采取藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容包括：（1）加大對處方的審核力度。在院內(nèi)各科室安排藥師進行干預(yù)，醫(yī)師完成處方開具工作后，藥師及時進行審核。根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等進行審核，重點對藥物名稱、用法用量、配伍、是否存在重復(fù)用藥情況等進行審核，避免藥物濫用，保證藥物的合理應(yīng)用。完成審核后及時將結(jié)構(gòu)上報至醫(yī)務(wù)科，結(jié)合審核結(jié)果進行相應(yīng)的獎懲。（2）院內(nèi)設(shè)立專門的用藥咨詢服務(wù)窗口，轉(zhuǎn)變過往被動服務(wù)模式，建立主動服務(wù)模式。結(jié)合患者需求，為患者詳細講解用藥相關(guān)知識，如用法用量、劑型、用藥階段可能發(fā)生的不良反應(yīng)、相關(guān)注意事項、飲食禁忌等。特別是服用頭孢菌素類藥物階段，如果飲酒極易導(dǎo)致嚴重的雙硫侖反應(yīng)，需要囑咐患者禁止飲酒，強化其遵醫(yī)行為。（3）建立培訓(xùn)機制，定期對藥師開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核活動。組織和引導(dǎo)藥師參與地方衛(wèi)生部門等組織的培訓(xùn)活動，培訓(xùn)結(jié)果與績效掛鉤，加強藥師對藥理學(xué)、毒理學(xué)相關(guān)知識、抗菌藥物合理應(yīng)用等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高其綜合能力。（4）建立前置審方系統(tǒng)。醫(yī)生完成藥物開具處方后，審核系統(tǒng)進行自動化審核，判斷處方是否合理，給予醫(yī)師相應(yīng)的建議;藥師為臨床提供藥學(xué)服務(wù)，對醫(yī)師進行藥學(xué)指導(dǎo)，為其講解藥物合理應(yīng)用、藥物禁忌等知識。

1.3觀察指標

將兩組處方不合理情況進行對比，主要包括藥物選擇不合理、藥物用法不合理、用藥劑量不合理、藥物配伍不合理以及重復(fù)用藥。將兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比，主要包括過敏反應(yīng)、胃腸道不良反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS22.0進行處理和分析。使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間比較差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組處方不合理情況對比

觀察組處方不合理率顯著低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3. 討論

頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌作用強、抗菌譜廣。隨著臨床對該類藥物的廣泛應(yīng)用，諸多問題暴露出來，不良反應(yīng)便是臨床用藥的一個主要問題。頭孢菌素類藥物存在一定的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，具體包括過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等。另外，患者用藥期間飲酒也會引發(fā)雙硫侖反應(yīng)，嚴重會導(dǎo)致休克甚至死亡。因此臨床用藥過程中，需要全面掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證及相關(guān)注意事項，保證用藥合理性，為患者安全提供保障[2]。

目前醫(yī)院藥學(xué)工作正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要時期，也就是傳統(tǒng)單一藥品供應(yīng)保障線提供專業(yè)藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型。為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院的一項重要工作。通過本次研究結(jié)果可知，觀察組用藥不合理率及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。因此對頭孢菌素類藥物治療患者采取藥學(xué)服務(wù)效果確切，有助于促進臨床合理用藥，為患者的健康安全提供保障。對原因進行分析，通過實施藥學(xué)服務(wù)，加大對處方的審核力度，能夠及時發(fā)現(xiàn)不合理處方;同時藥學(xué)服務(wù)能夠充分發(fā)揮藥師的專業(yè)能力，為患者提供全面的用藥指導(dǎo)，幫助其掌握正確用藥方法[3]。

綜上所述，對頭孢菌素類藥物治療患者采取臨床藥學(xué)服務(wù)效果確切，對臨床合理用藥具有促進作用，能夠減少處方不合理風(fēng)險，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床采納。

參考文獻：

[1] 徐亞南. 第3代頭孢菌素類藥物藥理作用及臨床合理用藥探討[J]. 中國處方藥，2021，19（10）：65-67.

[2] 周隆參，陳思宇. 藥學(xué)服務(wù)在頭孢菌素類藥物合理應(yīng)用中的作用[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（13）：141-143.

[3] 趙冬梅. 淺析頭孢菌素類臨床藥學(xué)服務(wù)對合理用藥的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（33）：125-126.