咨詢熱線

解除勞動(dòng)關(guān)系后確定傷殘等級(jí)能否享受補(bǔ)償金

主持人:明理 （周一～周五 8∶30—11∶30）

(010) 89946164

QQ:1187050493

主持人：

有一名職工發(fā)生了工傷，并在人社部門做了認(rèn)定但還未做傷殘鑒定時(shí)，就與單位解除了勞動(dòng)關(guān)系。幾個(gè)月后，此人去做了傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為十級(jí)，請(qǐng)問(wèn)這類職工可以申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金嗎？

江蘇讀者 杜先生

杜先生：

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第（二）項(xiàng)規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，“勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”。嚴(yán)格從條款字面含義看，工傷職工在確定傷殘等級(jí)時(shí)已經(jīng)與用人單位沒有勞動(dòng)關(guān)系，并不符合享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的條件。但在實(shí)質(zhì)意義上，傷殘等級(jí)鑒定只是對(duì)勞動(dòng)者工傷傷害后果級(jí)別的確認(rèn)，在勞動(dòng)者與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系之前，其工傷事實(shí)已經(jīng)存在，用人單位以及工傷保險(xiǎn)基金負(fù)有保障（待遇給付）義務(wù)。十級(jí)傷殘對(duì)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系并無(wú)不利影響，不宜因?yàn)槭窃趧趧?dòng)關(guān)系解除后鑒定的傷殘等級(jí)，其后果就不予承認(rèn)。勞動(dòng)關(guān)系解除后鑒定為十級(jí)傷殘，則表明工傷職工的就業(yè)和醫(yī)療有進(jìn)行工傷保護(hù)的必要，用人單位及工傷保險(xiǎn)基金負(fù)有相應(yīng)的保障義務(wù)，應(yīng)當(dāng)給付。

主持人

每周只休息一天是否合法

主持人：

在一些地區(qū)，用人單位與勞動(dòng)者達(dá)成一致意見，勞動(dòng)者每周工作6 天，休息1 天。這種約定是否合法？

江蘇讀者 方女士

方女士：

根據(jù)《勞動(dòng)法》第三十六條規(guī)定以及國(guó)務(wù)院相關(guān)規(guī)定，我國(guó)實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)8 小時(shí)、平均每周工作時(shí)間不超過(guò)40 小時(shí)的工時(shí)制度。《勞動(dòng)法》第四十一條規(guī)定： “用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，經(jīng)與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商后可以延長(zhǎng)工作時(shí)間，一般每日不得超過(guò)1 小時(shí)；因特殊原因需要延長(zhǎng)工作時(shí)間的，在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)3 小時(shí)，但是每月不得超過(guò)36 小時(shí)。”如果雙方協(xié)商一致，僅僅約定勞動(dòng)者每周只休息1 天，實(shí)質(zhì)上約定勞動(dòng)者每周加班1 天，每月加班時(shí)間未超過(guò)36 小時(shí)的，不宜認(rèn)定用人單位違法。

主持人

加班工資基數(shù)能否約定

主持人：

加班工資的計(jì)算基數(shù)對(duì)勞動(dòng)者與用人單位雙方均有重大影響?！秳趧?dòng)法》第四十四條規(guī)定：用人單位安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的，支付不低于工資的150%的工資報(bào)酬……但該法對(duì)加班工資的計(jì)算基數(shù)未作明確規(guī)定。有的用人單位與勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同中約定了加班工資的計(jì)算基數(shù)，該基數(shù)通常為基本工資，不包括績(jī)效、獎(jiǎng)金等存在一定不確定性的工資。該約定是否有效？

北京市讀者 劉女士

劉女士：

該問(wèn)題在司法實(shí)踐中具有一定的爭(zhēng)議性。

《工資支付暫行規(guī)定》（勞部發(fā)〔1994〕489 號(hào)）第十三條規(guī)定：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資……其規(guī)定的加班工資的計(jì)算基數(shù)是“勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)”。北京市相關(guān)司法政策也規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同中約定了加班費(fèi)計(jì)算基數(shù)的，以該約定為準(zhǔn)。據(jù)此，如果以“勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)”或日工資標(biāo)準(zhǔn)作為加班工資計(jì)算基數(shù)，可以成立。

主持人

退休必須由用人單位申請(qǐng)嗎

主持人：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?！眳⒈Ｈ藛T申辦退休需要提出申請(qǐng)。一些地方規(guī)定，除非是靈活就業(yè)人員，否則申辦退休只能由用人單位提出，職工個(gè)人不能申辦退休。這合法嗎？

四川讀者 吳女士

吳女士：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》沒有對(duì)退休手續(xù)的申辦人員作出規(guī)定。目前作為退休重要法律依據(jù)的國(guó)務(wù)院《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國(guó)發(fā)〔1978〕104 號(hào)）也沒有對(duì)此作出規(guī)范。一些地方規(guī)范性法律文件對(duì)此有規(guī)定，如《四川省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程（暫行）》（川人社辦發(fā)〔2020〕128 號(hào)）第七十六條規(guī)定，參保單位為符合待遇領(lǐng)取條件的職工，申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)時(shí)，應(yīng)提供“有效身份證件”等證件和資料；第七十七條規(guī)定，靈活就業(yè)人員符合待遇領(lǐng)取條件，申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)時(shí)，應(yīng)提供“有效身份證件”等證件和資料。但該規(guī)程規(guī)定僅表明“參保單位”有申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)的權(quán)利，并未禁止其他人員有此權(quán)利。不能僅僅依據(jù)該規(guī)程否認(rèn)其他人員特別是被保險(xiǎn)人自身申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)的權(quán)利。

那么，被保險(xiǎn)人是否有申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)的權(quán)利？從法理來(lái)看，就一般法律權(quán)利而言，除非法律有明確的賦權(quán)性規(guī)范，否則不能認(rèn)為法律主體有相應(yīng)的權(quán)利?！稇椃ā返谒氖臈l規(guī)定：“國(guó)家依照法律規(guī)定實(shí)行企業(yè)事業(yè)組織的職工和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的退休制度。退休人員的生活受到國(guó)家和社會(huì)的保障?！钡谒氖鍡l規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定：“國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！痹俳Y(jié)合《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定，在符合“法定退休年齡”和“累計(jì)繳費(fèi)滿十五年”兩個(gè)條件時(shí)，被保險(xiǎn)人享有退休即按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利。“申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)”是“退休即按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利”的必然要求，是實(shí)現(xiàn)被保險(xiǎn)人“退休即按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利”的程序性環(huán)節(jié)，如果以此限制被保險(xiǎn)人實(shí)現(xiàn)權(quán)利，是不妥當(dāng)?shù)?。因此，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)有申請(qǐng)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)的權(quán)利。

主持人

相關(guān)部門拒絕受理病退鑒定怎么辦

主持人：

勞動(dòng)者經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷，認(rèn)為自己不能繼續(xù)工作，希望辦理病退手續(xù)，但相關(guān)機(jī)構(gòu)人員認(rèn)為其仍然具有一定的勞動(dòng)能力，不同意為其辦理病退鑒定。勞動(dòng)者該怎么辦？

河北讀者 王先生

王先生：

國(guó)務(wù)院《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國(guó)發(fā)〔1978〕104 號(hào)）第一條規(guī)定，全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位和黨政機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體的工人，“男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續(xù)工齡滿十年，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的”，應(yīng)該退休。以該規(guī)定為基礎(chǔ)，各地出臺(tái)了針對(duì)病退的具體政策。這些具體政策中，核心是勞動(dòng)能力鑒定，即必須經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定確定勞動(dòng)者完全喪失勞動(dòng)能力后，才可能申請(qǐng)辦理病退，勞動(dòng)者自行進(jìn)行的醫(yī)療診斷不能作為病退的依據(jù)。

通常程序是，勞動(dòng)者有一定的診療結(jié)果，初步表明可能屬于完全喪失勞動(dòng)能力，再申請(qǐng)進(jìn)行病退勞動(dòng)能力鑒定。這里的“完全喪失勞動(dòng)能力”屬于法律概念，只要符合法定標(biāo)準(zhǔn)即可被確定為“完全喪失勞動(dòng)能力”?！巴耆珕适趧?dòng)能力”的人員，并不一定完全沒有實(shí)際的勞動(dòng)能力，這是兩個(gè)不同的問(wèn)題。如果勞動(dòng)者有醫(yī)院診斷，可能屬于“完全喪失勞動(dòng)能力”，即便其仍然從事一定的勞動(dòng)，具有一定的實(shí)際勞動(dòng)能力，也可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。就程序而言，勞動(dòng)者在有一定證據(jù)證明自己可能符合“完全喪失勞動(dòng)能力”時(shí)，可以申請(qǐng)病退主管部門辦理病退鑒定；如果相關(guān)部門拒絕，勞動(dòng)者可以申請(qǐng)復(fù)核、行政復(fù)議，乃至行政訴訟，通過(guò)合法程序解決爭(zhēng)議。

主持人

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能否檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)銷價(jià)格

主持人：

有參保人員投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格過(guò)高，醫(yī)保部門在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品進(jìn)銷價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，藥品進(jìn)價(jià)涉及商業(yè)機(jī)密，醫(yī)保部門不是價(jià)格主管部門，也不是審計(jì)部門，希望不予提供。請(qǐng)問(wèn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有義務(wù)向醫(yī)保部門提供包括藥品進(jìn)價(jià)等信息在內(nèi)的經(jīng)營(yíng)材料、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證等？

青海讀者 劉女士

劉女士：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令 第2 號(hào)）第十四條規(guī)定：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議，合理診療、合理收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品，控制患者自費(fèi)比例，提高醫(yī)療保障基金使用效率?！钡谑邨l規(guī)定：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購(gòu)政策，優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu)，并真實(shí)記錄‘進(jìn)、銷、存’等情況?！钡谑藯l規(guī)定：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策?！备鶕?jù)這些規(guī)定，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)療保障行政部門等有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)銷價(jià)格等數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行檢查；醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕檢查的，醫(yī)保部門可依據(jù)醫(yī)保協(xié)議等進(jìn)行處理、處罰。

對(duì)于非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在涉及醫(yī)療費(fèi)用支付時(shí)，與相關(guān)主管部門進(jìn)行聯(lián)合處理。如懷疑其存在不正當(dāng)收費(fèi)等情形的，醫(yī)保部門可向衛(wèi)生等主管部門反映，協(xié)同進(jìn)行相應(yīng)的檢查處理。在收費(fèi)存在明顯不合理，且其拒絕提供相關(guān)數(shù)據(jù)、資料時(shí)，醫(yī)保部門可以拒付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用，或由參保人員通過(guò)法律程序要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還醫(yī)療費(fèi)用等方式，間接促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)數(shù)據(jù)、資料。

主持人

職業(yè)病診斷中的“用人單位”如何確定

主持人：

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書中載明用人單位為甲公司，同時(shí)在勞動(dòng)者的工作經(jīng)歷中表明其與甲公司系“勞務(wù)關(guān)系”，診斷結(jié)論為職業(yè)性苯中毒。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門能否據(jù)此情形認(rèn)定甲公司為勞動(dòng)者的“用人單位”？

湖南讀者 金先生

金先生:

《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定：“職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)?！币嗉?，如果職業(yè)病診斷證明書或診斷鑒定書的取得程序合法，且診斷證明書或診斷鑒定書的形式和內(nèi)容符合法律要求，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不應(yīng)再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，而應(yīng)據(jù)此認(rèn)定為工傷。《工傷認(rèn)定辦法》（人力資源社會(huì)保障部令第8 號(hào)）第十三條規(guī)定：“職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的要求和格式的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供?！眴?wèn)題的關(guān)鍵是，上述問(wèn)題中，職業(yè)病診斷證明書是否符合國(guó)家規(guī)定的要求和格式。

《職業(yè)病防治法》中使用了94 次“用人單位”，《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令第6 號(hào)）中使用了25 次“用人單位”，但均未對(duì)“用人單位”與勞動(dòng)者的法律關(guān)系進(jìn)行定性?！堵殬I(yè)病防治法》第四十九條規(guī)定：“職業(yè)病診斷、鑒定過(guò)程中，在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁?！薄堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十七條規(guī)定：“在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。”根據(jù)這兩條規(guī)定，結(jié)合《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，職業(yè)病中用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，上述職業(yè)病診斷書不符合法律要求。但是根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二條第二款“本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病”之規(guī)定，上述情形未必不能構(gòu)成法律上的職業(yè)病?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《職業(yè)病防治法》之間存在一定沖突。

針對(duì)上述情形，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以考慮要求職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)重新出具診斷證明書，或者做進(jìn)一步調(diào)查后再處理。

主持人

從外地父母家赴單位是否屬于上班途中

主持人：

勞動(dòng)者的父母在勞動(dòng)者工作城市（勞動(dòng)者亦居住于該城市）之外的城市居住。勞動(dòng)者周五下班后去父母家過(guò)周末，周一早晨返回單位開會(huì)，途中發(fā)生交通事故受傷，本人負(fù)次要責(zé)任，是否屬于上班途中從而應(yīng)予認(rèn)定為工傷？

貴州讀者 夏先生

夏先生：

最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9 號(hào)）第六條規(guī)定，“在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中”，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)此種情形認(rèn)定為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持。如果勞動(dòng)者從父母家中出發(fā)，直接前往單位上班的途中，勞動(dòng)者有相應(yīng)證據(jù)證明，或符合常識(shí)性認(rèn)知，可認(rèn)為符合“上下班途中”的條件，進(jìn)而認(rèn)定為工傷。若有證據(jù)表明勞動(dòng)者并非直接前往單位上班，則未必能夠認(rèn)定為工傷。例如，勞動(dòng)者工作生活的A城與父母居住地B 城相距500 公里，自駕時(shí)間是7 個(gè)小時(shí)，用人單位規(guī)定上午上班時(shí)間是8 點(diǎn)，勞動(dòng)者向單位請(qǐng)假2 小時(shí)，凌晨3點(diǎn)從父母家中出發(fā)，攜親屬自駕回A 城，途中發(fā)生事故受傷。雖然時(shí)間上具有合理性，但不宜認(rèn)定為工傷。從常識(shí)看，該勞動(dòng)者攜帶親屬?gòu)娜绱诉h(yuǎn)的B 城（在B 城居住兩晚，必然攜帶大量生活用品）返回A 城，應(yīng)當(dāng)先返回自己的居所，將親屬送到家并卸載生活用品后才可能“上班”。因此，從B 城回A城的途中，通常不宜認(rèn)定為“上下班途中”。如果A 城與B 城僅相距幾十公里，勞動(dòng)者在合理時(shí)間內(nèi)自駕從B 城返回A 城，除非有相反證據(jù)，否則可以考慮按照“上班”處理。

主持人

參保后只要認(rèn)定為工傷就應(yīng)當(dāng)由基金支付待遇嗎

主持人：

甲公司與勞動(dòng)者簽訂了勞動(dòng)合同，并為勞動(dòng)者繳納了工傷等各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。乙公司與該勞動(dòng)者簽訂合作合同，乙公司認(rèn)為與該勞動(dòng)者之間系合作關(guān)系，沒有為該勞動(dòng)者繳納工傷等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。勞動(dòng)者在乙公司工作期間發(fā)生工傷事故，能否認(rèn)定為工傷？如果認(rèn)定為工傷，應(yīng)否由工傷保險(xiǎn)基金支付？有關(guān)人員認(rèn)為，甲公司已經(jīng)為該勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，該勞動(dòng)者既然屬于工傷，就應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)責(zé)任，否則為什么要參加工傷保險(xiǎn)、參加工傷保險(xiǎn)又有何意義？

江西讀者 麥女士

麥女士：

工傷保險(xiǎn)有雙重功能，一是保護(hù)勞動(dòng)者，二是分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。如果勞動(dòng)者僅僅在一個(gè)單位參加了工傷保險(xiǎn)，其在其他單位發(fā)生的工傷都應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付待遇，不僅有違工傷保險(xiǎn)的基本原理，而且將極大影響工傷保險(xiǎn)基金的可持續(xù)性。在低風(fēng)險(xiǎn)單位參保，承保高風(fēng)險(xiǎn)單位的事故風(fēng)險(xiǎn)，將使基金面臨極大風(fēng)險(xiǎn)。在上述案例中，勞動(dòng)者在乙公司發(fā)生的工傷事故，除非屬于執(zhí)行甲公司事務(wù)，或者甲公司屬于勞務(wù)派遣公司并派遣勞動(dòng)者至乙公司工作，在這兩種情形下，勞動(dòng)者受傷應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為甲公司的工傷，應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付相應(yīng)待遇；否則，勞動(dòng)者如果被認(rèn)定為在乙公司受到工傷，則不應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付相應(yīng)待遇（適用先行支付的情形除外）。

主持人

行政部門批準(zhǔn)退休后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有無(wú)審核職責(zé)

主持人：

我地參保人員申辦退休手續(xù)、申請(qǐng)支付養(yǎng)老金時(shí)，仍需先由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)參保人員有無(wú)退休資格進(jìn)行審核確認(rèn)。在行政部門已經(jīng)批準(zhǔn)參保人員退休后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否還需要對(duì)參保人員有無(wú)退休資格進(jìn)行審核？絕大多數(shù)同志認(rèn)為，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)對(duì)上級(jí)部門的審批決定進(jìn)行審核，且重復(fù)審核有違高效服務(wù)原則。

廣東讀者 金先生

金先生：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)此問(wèn)題未作明確規(guī)定。從行政隸屬關(guān)系來(lái)看，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的下屬機(jī)構(gòu)，并無(wú)核查上級(jí)部門行政行為合法性的職權(quán)。反之，行政部門有核查社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行為合法性的職責(zé)。但是，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十三條“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度”，以及第八十條第二款“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況”等規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)社保基金安全負(fù)責(zé)，盡最大可能防范基金風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)此，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社?；鸬闹С鲐?fù)有審核義務(wù)，避免社保基金的不當(dāng)支出。

《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程（試行）》（勞社險(xiǎn)中心函〔2003〕38 號(hào)）第五十六條規(guī)定，辦理離退休（職）待遇審核手續(xù)時(shí)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)要求提供“身份證件”“戶口簿”“參保人員檔案”等。第五十七條規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在待遇審核環(huán)節(jié)對(duì)申報(bào)人的證件和資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括“身份證件上的出生時(shí)間與檔案記載是否一致”“個(gè)人賬戶記載的實(shí)際繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、連續(xù)工齡等信息記錄是否準(zhǔn)確”“申報(bào)人從事的特殊工種年限與個(gè)人檔案記錄是否一致”等。據(jù)此，不管社會(huì)保險(xiǎn)行政部門是否審批退休，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)按此對(duì)擬退休人員的相關(guān)信息進(jìn)行審核確認(rèn)。如果社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及負(fù)有相應(yīng)審核職責(zé)的人員未履行此審核義務(wù)，造成社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多發(fā)養(yǎng)老待遇，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及負(fù)有相應(yīng)審核職責(zé)的人員可能構(gòu)成瀆職，需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及負(fù)有相應(yīng)審核職責(zé)的人員對(duì)退休資格、退休材料的審核，并非是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的行政行為進(jìn)行審查，而只是基于自身的職責(zé)對(duì)退休以及養(yǎng)老待遇的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)有審核義務(wù)，是不同法律主體各自負(fù)有的法律義務(wù)。在實(shí)踐中，為了提高審核效率、減少審核環(huán)節(jié)和周期、避免重復(fù)審核，有的地方由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與行政部門共同實(shí)施審核，是不錯(cuò)的解決方案。

主持人

距離退休不足2年，用人單位能否解除勞動(dòng)合同

主持人：

勞動(dòng)者距離退休年齡不足2 年，用人單位因?yàn)榻?jīng)營(yíng)狀況不佳，擬解除該勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同。請(qǐng)問(wèn)，用人單位能否解除該勞動(dòng)合同？

上海讀者 薛女士

薛女士：

《勞動(dòng)合同法》第四十條和第四十一條分別規(guī)定了用人單位經(jīng)營(yíng)狀況不善時(shí)勞動(dòng)合同解除以及裁員問(wèn)題。第四十條規(guī)定，“勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行，經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商，未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的”，用人單位提前30 日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者1 個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同。第四十一條規(guī)定，用人單位“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生嚴(yán)重困難”，需要裁減人員20 人以上或者裁減不足20 人但占企業(yè)職工總數(shù)10%以上的，用人單位提前30 日向工會(huì)或者全體職工說(shuō)明情況，聽取工會(huì)或者職工的意見后，裁減人員方案經(jīng)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告，可以裁減人員。但是，該法第四十二條規(guī)定，勞動(dòng)者“在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的”，用人單位不得依照該法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同。當(dāng)然，這也不意味著用人單位對(duì)于“在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的”勞動(dòng)者，絕對(duì)不能解除勞動(dòng)合同。一方面，雙方仍然可以協(xié)商解除勞動(dòng)合同；另一方面，如果用人單位經(jīng)營(yíng)狀況特別糟糕，用人單位可以通過(guò)法定程序降低工資。對(duì)于臨近退休的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)盡力維持勞動(dòng)合同，以使勞動(dòng)者能夠更好地過(guò)渡到退休。

主持人

掛靠中的工傷認(rèn)定應(yīng)否確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

主持人：

最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號(hào)）第三條第（五）項(xiàng)規(guī)定，對(duì)于“個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng)，其聘用的人員因工傷亡的”，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定“被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位”，人民法院應(yīng)予支持。在這種掛靠類型的工傷認(rèn)定中，是否需要先行認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系？如果不要求先行認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系，是否與《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條關(guān)于提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交“與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料”的規(guī)定相矛盾？

福建讀者 林先生

林先生：

首先，在司法實(shí)踐中，對(duì)于被掛靠單位與掛靠人員之間的法律關(guān)系，司法機(jī)關(guān)的通識(shí)是不認(rèn)定為勞動(dòng)關(guān)系。如此，對(duì)于此類情形的工傷認(rèn)定，確實(shí)與《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的規(guī)定存在沖突。其次，對(duì)于掛靠中“被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位”的規(guī)則屬于特別規(guī)則，基于最高人民法院的司法解釋權(quán)及其在司法實(shí)踐的優(yōu)先適用性，在發(fā)生此類情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用司法解釋。亦即，在涉及掛靠人員的工傷認(rèn)定中，并不需要以被掛靠單位與掛靠人員之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，故而不需要先行認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系——事實(shí)上無(wú)法認(rèn)定為勞動(dòng)關(guān)系。再次，對(duì)掛靠人員執(zhí)行工作遭受的傷害認(rèn)定為工傷具有合理性。通過(guò)司法解釋對(duì)原有法律法規(guī)的缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，是完善法律適用體系的重要方式。

主持人