全程心理管理程序在惡性腫瘤患者心理護(hù)理中的應(yīng)用

周華 宋愛(ài)華 通訊作者

摘要：目的：重點(diǎn)探討在針對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)用全程心理管理程序的效果。方法：選取我院在2020年10月到2021年11月接收的惡性腫瘤患者60例進(jìn)行研究，對(duì)其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，針對(duì)對(duì)照組行常規(guī)心理護(hù)理，針對(duì)觀察組行全程心理管理程序護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度以及并發(fā)生發(fā)生率要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在針對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理管理的過(guò)程中，充分融入全程心理管理程序，以患者為中心進(jìn)行切實(shí)干預(yù)和有效推動(dòng)，這樣可以使其心理護(hù)理滿意度顯著提升，防范可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件或者并發(fā)癥。所以該護(hù)理模式有推行的必要。

關(guān)鍵詞：全程心理管理，程序惡性腫瘤，患者心理護(hù)理應(yīng)用效果。

引言

惡性腫瘤患者往往有不同程度的負(fù)面心理情緒，因此對(duì)其護(hù)理環(huán)節(jié)有效落實(shí)精準(zhǔn)有效的心理護(hù)理，這是必然要求。在具體心理護(hù)理中有效融入全程心理管理程序，有著關(guān)鍵作用，通過(guò)該程序的有效作用，這樣可以針對(duì)患者的心理狀況、負(fù)面情緒根源和心理活動(dòng)等進(jìn)行更切實(shí)有效的評(píng)估，然后做好分析和疏導(dǎo)。在對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候更要強(qiáng)化精準(zhǔn)性和針對(duì)性，這樣可以使各項(xiàng)心理護(hù)理工作更加規(guī)范有序，同時(shí)把握好具體的護(hù)理時(shí)間和護(hù)理注意事項(xiàng)，落實(shí)更切實(shí)可行的心理護(hù)理計(jì)劃，這樣可以做好患者的引導(dǎo)，使其融入到整體護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)，以此體現(xiàn)出更為顯著的護(hù)理效能。同時(shí)這種全程心理管理程序可以有效減少資源的浪費(fèi)，使患者的護(hù)理滿意度顯著提升，所以這種模式得到廣泛應(yīng)用。基于此，本次研究重點(diǎn)探討惡性腫瘤患者心理護(hù)理時(shí)全程心理管理程序所呈現(xiàn)出的應(yīng)用效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究一共涉及患者60例，為我院在近一年時(shí)間內(nèi)接收的惡性腫瘤患者，有男35例，女25例，年齡在61歲至79歲間，平均71.35歲，對(duì)其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各有患者30例。比較其基礎(chǔ)資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0·05，具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，觀察組實(shí)施對(duì)照組基礎(chǔ)上的全程心理管理程序，具體內(nèi)容如下：

首先，做好評(píng)估并制定計(jì)劃。針對(duì)患者的疾病程度和發(fā)展情況進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，以相對(duì)應(yīng)的評(píng)估結(jié)果為著力點(diǎn)制定出與之相對(duì)應(yīng)的全程心理管理流程和具體程序，使相關(guān)程序內(nèi)容具備應(yīng)有的個(gè)性性和精準(zhǔn)性，并且對(duì)于整體的護(hù)理階段分成4個(gè)階段，以此體現(xiàn)出不同階段的綜合護(hù)理效能。

其次，在第1個(gè)階段，也就是患者住院的第1到第2天精準(zhǔn)評(píng)估其心理因素。把握負(fù)面情緒的根源，對(duì)其進(jìn)行充分的溝通和交流，了解其一般資料和患病認(rèn)知和當(dāng)前的具體情況，對(duì)其內(nèi)心活動(dòng)和思想變化特點(diǎn)充分認(rèn)知，以此為著手點(diǎn)進(jìn)行該階段的護(hù)理干預(yù)。

第三，在第2個(gè)階段也就是第3～5天，要對(duì)其心理變化過(guò)程進(jìn)行深入分析，在具體操作環(huán)節(jié)要充分認(rèn)識(shí)到患者的心理反應(yīng)變化情況。例如，很可能出現(xiàn)否認(rèn)或者震驚以及憤怒發(fā)泄，或者磋商求生等相關(guān)情況，最后演變成為憂郁或者悲觀絕望。在該類心理思想演變過(guò)程的評(píng)估判斷過(guò)程中，護(hù)理人員要為其進(jìn)行精準(zhǔn)指導(dǎo)，同時(shí)要與患者密切溝通，用正能量案例對(duì)其進(jìn)行指引，使其在某種程度上減緩負(fù)面情緒，通過(guò)了解其負(fù)面情緒的根源，進(jìn)行精準(zhǔn)的干預(yù)，進(jìn)而優(yōu)化其心理素質(zhì)，使其從心理層面愿意融入到治療和護(hù)理干預(yù)中來(lái)。

第四，在第3階段也就是住院的第6-8天要著重針對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行充分干預(yù)，做好心理疏導(dǎo)，要確?；颊叩玫较鄬?duì)應(yīng)的健康教育，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)設(shè)施治愈成功的案例進(jìn)行引導(dǎo)，使其有戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)保持在良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而為其免疫力的增強(qiáng)提供必要的心理支持。引導(dǎo)患者積極有效的參與到治療和康復(fù)護(hù)理過(guò)程中來(lái)為其提供必要的營(yíng)養(yǎng)膳食支持，在身體訓(xùn)練方面有效凈化，進(jìn)而在治療信心方面進(jìn)一步鞏固。

第五，在第4階段也就是住院的第9-21天要明確心理護(hù)理的基本方法，并且在實(shí)踐過(guò)程中有效落實(shí)在第4階段進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理方法的落實(shí)，這是核心內(nèi)容。在護(hù)理方法的選擇方面，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況有效應(yīng)用放松療法，確保患者的身心保持在舒適放松的狀態(tài)進(jìn)行深呼吸，以此體現(xiàn)良好的心理舒適性，同時(shí)可以采取轉(zhuǎn)移療法，比如可以通過(guò)患者感興趣的唱歌轉(zhuǎn)移法等相關(guān)活動(dòng)，使其注意力得到轉(zhuǎn)移，也可以應(yīng)用群體心理療法，也就是說(shuō)，確保心理問(wèn)題或者相關(guān)疾病比較類似的患者，有針對(duì)性地組織起來(lái)，使其共同交流疾病斗爭(zhēng)的體會(huì)或者經(jīng)驗(yàn)分享快樂(lè)，共同分擔(dān)自身的疑惑或者心理負(fù)面情緒，以此體現(xiàn)出群體的心理干預(yù)和共同促進(jìn)的效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用spss26.0分析和處理，用卡方檢驗(yàn)， P值小于0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為100%和0，要明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.33%和10%，P<0.05。兩組的結(jié)果對(duì)比如下表1所示。

3討論

在惡性腫瘤患者的護(hù)理管理過(guò)程中，充分做好心理護(hù)理是十分關(guān)鍵的內(nèi)容，在心理護(hù)理的過(guò)程中也要優(yōu)化和完善相對(duì)應(yīng)的管理方法，在具體管理環(huán)節(jié)可以充分融入全程心理管理程序，按照不同階段進(jìn)行更精準(zhǔn)有效的心理護(hù)理和有效干預(yù)，這樣才能體現(xiàn)出更切實(shí)可行的管理成效，同時(shí)讓患者積極有效的配合，提升其依從性，這對(duì)于患者護(hù)理滿意度的提高有重要作用。

在全程心理管理程序的推進(jìn)過(guò)程中，要嚴(yán)格按照患者不同階段、不同住院時(shí)間的具體情況而有序推進(jìn)，要充分體現(xiàn)出患者的接受效果和配合程度，在該程序的融入環(huán)節(jié)，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，向著生物，心理，社會(huì)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變和融入，同時(shí)護(hù)理人員也要具備應(yīng)有的服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別判斷能力，要做好患者的心理狀況評(píng)估，進(jìn)而進(jìn)行更精準(zhǔn)的程序?qū)?，這樣可以在落實(shí)因人而異基本原則的基礎(chǔ)之上，體現(xiàn)出不同患者的心理護(hù)理成效和總體護(hù)理效能，這對(duì)于患者疾病的有效治療和護(hù)理效果的提升有關(guān)鍵作用。

4結(jié)論

通過(guò)上文研究可以明確，在護(hù)理惡性腫瘤患者的過(guò)程中有效做好心理護(hù)理并且融入全程心理管理程序，這樣可以呈現(xiàn)顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，使患者的心理護(hù)理滿意度顯著提升，改善其生活質(zhì)量，同時(shí)讓患者及有效的配合護(hù)理操作，這樣可以加快其疾病的康復(fù)進(jìn)程，為其提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。所以全程心理管理程序具備推行的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁云微，朱翠敏，李青山，等.消化道惡性腫瘤患者團(tuán)體心理療法的效果觀察[J].2017，（18）：65-66.

[2]毛會(huì)清，李紅玉.婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量與心理資本、社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].2019，（10）：41-42.

[3]潘麗瑩.舒適護(hù)理在腫瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，26（4）：48-49.

[4]陳麗華，蘭碧玉，劉文靜，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤科臨床工作中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2020，8（11）：3079-3080.