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    循證護理對頸椎病急性期護理質(zhì)量的影響

    2022-07-02 12:43:18湛燕萍郭華麗孫小捷
    醫(yī)學(xué)概論 2022年9期
    關(guān)鍵詞:循證護理疼痛感頸椎病

    湛燕萍 郭華麗 孫小捷

    摘要:目的:分析循證護理用于頸椎病急性期的價值。方法:2021年1月-2022年1月本科接診頸椎病急性期病人160名,隨機均分2組。試驗組采取循證護理,對照組行常規(guī)護理。對比VAS評分等指標(biāo)。結(jié)果:從VAS評分上看,干預(yù)后:試驗組(1.24±0.32)分,和對照組(2.18±0.39)分相比更低(P<0.05)。從護理質(zhì)量上看,試驗組(98.01±1.45)分,和對照組(91.36±2.57)分相比更高(P<0.05)。結(jié)論:頸椎病急性期用循證護理,疼痛感緩解更為迅速,護理質(zhì)量更改善更加明顯。

    關(guān)鍵詞:頸椎病;影響;循證護理;疼痛感

    臨床上,頸椎病十分常見,其患病群體以中老年人為主,通常是由頸椎退行性病變所致,可引起上肢放射性疼痛、頸背僵硬與疼痛等為主癥,情況嚴(yán)重時,也可導(dǎo)致吞咽困難、視物模糊與心動過速等問題[1]。本文選取160名頸椎病急性期病人(2021年1月-2022年1月),著重分析循證護理用于頸椎病急性期的價值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2021年1月-2022年1月本科接診頸椎病急性期病人160名,隨機均分2組。試驗組女性37人,男性43人,年紀(jì)在32-75歲之間,平均(47.69±7.34)歲;病程在1-9年之間,平均(3.25±0.74)年。對照組女性36人,男性44人,年紀(jì)在33-75歲之間,平均(47.98±7.52)歲;病程在1-10年之間,平均(3.58±0.79)年。2組病程等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組常規(guī)護理:病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和檢查協(xié)助等。試驗組配合循證護理:(1)組建循證護理小組,任命護士長為組長,從科室中選拔多名高資歷的護士入組。開展小組會議,分析護理工作中存在的問題,總結(jié)頸椎病急性期護理的要點與重點,明確關(guān)鍵字,并在維普、知網(wǎng)或萬方等數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索,找到相關(guān)文獻(xiàn)資料,同時對這些文獻(xiàn)資料的真實性與可靠性作出評價,找到循證依據(jù),結(jié)合臨床經(jīng)驗,制定個體化的護理方案。(2)評估病人心態(tài)與病情等,告訴病人疼痛產(chǎn)生的原因,同時指導(dǎo)病人采取聽音樂或交談等方式轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛感。若病人疼痛明顯,可采取艾灸、局部敷藥、紅外線照射或中藥熏蒸等方法對其進(jìn)行干預(yù)。(3)協(xié)助病人取臥位,也可取坐位,然后采取枕頜布帶牽引法來對病人進(jìn)行干預(yù),可于X線引導(dǎo)下明確病變部位,然后再合理調(diào)整牽引角度??刂瞥跏紶恳亓繛?kg,此后,可根據(jù)病人實際情況,酌情增加到12-15kg,10-30min/次。牽引過程中,需密切觀察病人的反應(yīng),并指導(dǎo)病人保持良好的牽引姿勢。(4)主動與病人交談,幫助病人解決心理問題。用溫暖的語言寬慰病人,為病人播放舒緩的樂曲,促使其身體放松。鼓勵病人,支持病人,保護好病人隱私。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài),包括傾訴和冥想等。(5)要求病人飲食清淡,食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物,禁食油膩與辛辣的食物。囑病人多喝水,多食用新鮮果蔬,確保排便順暢。(6)要求病人做好頸部的保暖工作,不要受寒。囑病人保持良好的睡姿,盡量采取仰臥位與側(cè)臥位。告訴病人不要長時間埋頭工作,要多活動頸部,可做適量的頸肩部肌肉訓(xùn)練。

    1.3 評價指標(biāo)

    1.3.1 用VAS量表評估2組干預(yù)前/后疼痛感:總分是10。得分和疼痛程度兩者間的關(guān)系:正相關(guān)。

    1.3.2 評估2組護理質(zhì)量:涉及服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護理與操作水平等,總分是100。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對計量資料( )檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 疼痛感分析

    從VAS評分上看,尚未干預(yù)時:組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異(P>0.05),在干預(yù)結(jié)束時:試驗組的評分更低(P<0.05)。如表1。

    2.2 護理質(zhì)量分析

    評估結(jié)果顯示,對于護理質(zhì)量,試驗組(98.01±1.45)分,對照組(91.36±2.57)分,對比可知,試驗組護理質(zhì)量更高(t=7.3148,P<0.05)。

    3 討論

    目前,頸椎病作為醫(yī)院常見病之一,具有遷延難愈、病程長與反復(fù)發(fā)作等特點,可損害病人身體健康,降低生活質(zhì)量[2]。循證護理乃新型的護理方法,能夠?qū)⒀C依據(jù)和臨床經(jīng)驗有機結(jié)合起來,從心理、疼痛、飲食、體位與頸部保暖等方面入手,對病人施以更加專業(yè)化與細(xì)致性的護理,以減輕其疼痛感,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[3,4]。對于此項研究,分析VAS評分,試驗組干預(yù)后更低(P<0.05);分析護理質(zhì)量,試驗組比對照組高(P<0.05)。

    綜上,頸椎病急性期用循證護理,疼痛感減輕更為迅速,護理質(zhì)量改善更加明顯,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 李敏,賴連花,賴淵杰,等. 噓字訣用于急性期神經(jīng)根型頸椎病鎮(zhèn)痛的臨床護理觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(15):49-50.

    [2] 熊桂華,孫慧麗. 循證護理對頸椎病急性期(血瘀氣滯型)的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):114-116.

    [3] 高展. 中醫(yī)綜合護理對頸椎病急性期(血瘀氣滯型)的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2013,8(28):237-238.

    [4] 劉健佳,稅毅冬,代來. 穴位精準(zhǔn)注射、杜氏正骨大手法配合杵針療法在頸椎病急性期(氣滯血瘀型)康復(fù)護理中的應(yīng)用研究[J]. 四川中醫(yī),2019,37(2):200-202.

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