影響護理實習(xí)生帶教質(zhì)量的因素與對策

敏捷

摘要：對影響護理實習(xí)生帶教質(zhì)量的相關(guān)因素進行分析，并提出相應(yīng)對策。經(jīng)分析認為影響因素主要有帶教教師的能力弱，實習(xí)生專業(yè)知識不牢固和實踐能力差，實習(xí)生心理對應(yīng)能力不強，實習(xí)生學(xué)習(xí)和工作的態(tài)度不積極，教師與實習(xí)生之間不能進行有效的溝通。針對以上影響因素采取了一些列對應(yīng)措施，從而進一步改進工作，提高了對護理實習(xí)生的帶教水平和帶教質(zhì)量.

關(guān)鍵詞：護理實習(xí);帶教;因素;對策

護理實習(xí)生臨床實習(xí)是學(xué)校教育的延續(xù)和深化，是學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)業(yè)護士必不可少的過 渡時期，而臨床帶教則是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡。提高護理質(zhì)量及護士素質(zhì)，關(guān)鍵的一步在于臨床帶教的效果。因此不斷提高帶教老師的素質(zhì)、加強臨床帶教的管理、提高臨床帶教的質(zhì)量，是培養(yǎng)合格護士的重要保證。我院在長期的臨床實習(xí)帶教及管理工作中，為把工作做得更好，認真分析了影響護理實習(xí)生質(zhì)量的因素，并提出了對策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 影響因素

1.1帶 教教師的能力

1.1.1帶教老師教學(xué)能力不足帶教教師長期從事臨床一線工作，所受的教育基本上是為滿足患者及社會的需要，很少接受與教學(xué)相關(guān)的規(guī)范化培訓(xùn)。一些帶教老師只注重操作技能的傳授，帶出來的實習(xí)生常僅會機械操作，在知識自我更新及創(chuàng)新性不足。而且目前臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，不善于學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，對護理前沿動態(tài)缺乏了解，授課能力欠佳，不能因人而異、因材施教，嚴重影響實習(xí)效果。

1.1.2帶教老師自身素質(zhì)有待提高臨床帶教老師是實習(xí)生的實踐啟蒙者。但一部分帶教老師只是單一的要求護理實習(xí)生，自己卻沒有做到言傳身教。不認真履行帶教的職責(zé)，不傳授技巧，實習(xí)過程讓實習(xí)生打雜、跑腿。授課過程中語言表達及溝通方式不妥，對實習(xí)生過于嚴厲或隨意斥責(zé)，常以學(xué)歷高低衡量護理實習(xí)生的能力，減弱了護理實習(xí)生工作的積極性和主動性。帶教老師在帶教實習(xí)護生的同時還承擔著繁重的臨床護理工作，雙重任務(wù)造成帶教老師有時忽略臨床帶教工作。由于帶教老師的時間和精力都不足，致使實習(xí)生見習(xí)得多，實際操作少。

1.2實習(xí)生專業(yè)知識與實踐能力

1.2.1專業(yè)知識不牢固，理論與實際結(jié)合差有的護生在校期間基本知識及基本技能掌握不全面，且在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)理論多，實踐少，只會死記硬背書本上的知識，不能親手操作技能或操作不熟練，所學(xué)知識不能很好地運用于實際。這些情況均使實習(xí)生在臨床實習(xí)中不能理論聯(lián)系實際更好的完成實習(xí)任務(wù)。

1.2.2人 際溝通及動手能力欠缺醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實習(xí)生初到醫(yī)院時，缺乏社會經(jīng)驗及溝通交流的技巧，與患者交談時，語言生硬、呆板，常因溝通交流困難引起患者不滿。加之其臨床實習(xí)前護理操作訓(xùn)練不足，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，護理操作不熟練、不規(guī)范，讓患者產(chǎn)生不信任感，對實習(xí)生的操作難以接受，影響實習(xí)生臨床實習(xí)的質(zhì)量。

1.2.3實習(xí)生心理對應(yīng)能力在實習(xí)初期缺乏心理應(yīng)對能力，對陌生環(huán)境的緊張和神秘感易產(chǎn)生興奮緊張恐 懼、急于求成的心理。但由于技術(shù)操作不熟練，使患者或家屬對其操作不信任，因此當面拒絕護生進行操作，更加重了緊張害怕心理;實習(xí)生本身不擅長與患者或家屬溝通，向患者或家屬進行解釋時緊張，或操作技術(shù)出錯，被患者當面指責(zé)，護生往往接受不了這種挫折，易產(chǎn)生厭倦，認為自己不適合當護士，萌生退意。

2 對策

2.1 帶教老師要有一定的帶教資格 帶教老師應(yīng)具備本專業(yè)扎實的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識以及熟練的臨床操作技能，定期組織理論學(xué)習(xí)及專家教授授課培訓(xùn)，以提高帶教隊伍的質(zhì)量。帶教老師要結(jié)合自身要求和科室的特點，制定個性化的帶教計劃，根據(jù)計劃進行臨床指導(dǎo)和培訓(xùn)。同時有計劃的開展業(yè)務(wù)講座，并嚴格組織出科考試。帶教老師理除了論知識扎實，業(yè)務(wù)熟練外，還應(yīng)熱愛護理事業(yè)與帶教工作，嚴謹務(wù)實的工作作風(fēng)和強烈的事業(yè)心和責(zé)任感。善于與實習(xí)生溝通交流，并能及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。帶教老師要樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念，隨時掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解相關(guān)專業(yè)的最新醫(yī)療水平，不斷補充自己。最終能用自己的思想品德、責(zé)任感、自學(xué)上進的精神去感染學(xué)生為她們樹立榜樣。

2.2 培養(yǎng)實習(xí)生實踐能力首先，先讓實習(xí)生熟悉一下實習(xí)的環(huán)境，講解常見的護理操作規(guī)程，進入科室實習(xí)前做好理論知識及基礎(chǔ)操作的復(fù)習(xí)，這樣進入臨床后就不會太陌生。其次，帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生操作時，應(yīng)著重技能操作的講解及示范，對一些技術(shù)要求較高的護理操作，老師要邊操作邊講解，讓實習(xí)生在示教室反復(fù)練習(xí)，真正做到理論與實踐相結(jié)合。要做到因人施教，根據(jù)學(xué)生的個體差異，在制定帶教方法和教學(xué)內(nèi)容上不斷評估和改進，使不同層次的實習(xí)生能夠盡快提高實習(xí)能力。最后，培養(yǎng)實習(xí)生的人際溝通能力。臨床護理工作要求實習(xí)生要具有尊重和理解的基本素質(zhì)，進行語言性交流溝通時，語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳，與患者聊天可以促進護患的溝通，增強患者對實習(xí)生的信任感。提高了實習(xí)生的心理素質(zhì)帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實習(xí)護士在自己的指導(dǎo)下進行各項護理工作，對實習(xí)生多語言鼓勵，增強實習(xí)生的自信心。根據(jù)其心理特點，進行針對性的心理疏導(dǎo)，掃除學(xué)生的心理障礙，使其盡快的適應(yīng)環(huán)境。實習(xí)生自身也要有堅定地信念，不怕困難險阻，認真的和帶教老師學(xué)習(xí)各項操作技能，多學(xué)多問，努力提高自己的專業(yè)素質(zhì)，加強的臨床實際工作能力，進而消除緊張、恐懼心理 。

3 總結(jié)

臨床帶教工作中，帶教工作的好壞直接影響著護理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系著護理人才的培養(yǎng)。帶教工作成功的關(guān)鍵是選拔出德才兼?zhèn)涞膸Ы汤蠋煟F(xiàn)今大批的新生代護生進入臨床成為護理的新生力量，他們存在自身特有的特點，帶教老師應(yīng)該加強對帶教工作的落實和完善，不斷的總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，制定出有個性的帶教計劃，以提高臨床護理帶教工作的質(zhì)量，使每位實習(xí)生經(jīng)過實習(xí)后都能勝任臨床護理工作，從而培養(yǎng)出更多的護 理人才，以此推動護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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