循證護(hù)理在伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療肺癌護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響

曾艷

摘要：目的：詳細(xì)探析肺癌患者采取伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療后給予循證護(hù)理對(duì)炎癥反應(yīng)造成的影響。方法：2020年2月至2021年2月時(shí)段納取52例肺癌患者，依據(jù)抽簽法均分，人數(shù)各26例/組。所有人員均采取伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，參照組、研究組分別加之傳統(tǒng)和循證護(hù)理。分析不良反應(yīng)、血清炎癥反應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果：以不良反應(yīng)為比對(duì)指標(biāo)，研究組較參照組低（p<0.05）;研究組血清炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平較參照組低（p<0.05）。結(jié)論：伊立替康、奈達(dá)鉑聯(lián)合治療肺癌，并開(kāi)展循證護(hù)理指導(dǎo)，炎癥反應(yīng)明顯減輕，利于預(yù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：伊立替康;奈達(dá)鉑;肺癌;循證護(hù)理;炎癥反應(yīng)

肺癌可對(duì)人們的健康和生命安全造成威脅，屬于惡性腫瘤中常見(jiàn)的一種。多國(guó)資料指出，肺癌發(fā)病、致死率逐年升高，男性高于女性。至此造成肺癌的因素不明顯，大部分資料指出，患者長(zhǎng)時(shí)間大量吸煙與肺癌發(fā)生概率存在直接關(guān)系[1]。相關(guān)資料顯示，不吸煙群體肺癌發(fā)生概率比長(zhǎng)期吸煙群體低10～20倍，煙齡長(zhǎng)會(huì)增加肺癌發(fā)生概率。吸煙可對(duì)機(jī)體健康造成危害，對(duì)周邊群體健康造成威脅，會(huì)使被動(dòng)吸煙人群肺癌發(fā)病概率增加。

1.一般數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù)

52例肺癌患者取自2020年2月至2021年2月，依據(jù)抽簽法均分，人數(shù)各26例/組。參照組：男性、女性比例16：10，年齡值域?yàn)?7～70歲，均值（58.35±5.12）歲;研究組：男性、女性比例14：12，年齡值域?yàn)?7～69歲，均值（58.52±5.24）歲;對(duì)基本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對(duì)，檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)差異（p>0.05）。

1.2 方法

所有人員均采取伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，每次取100mg/m2伊立替康對(duì)患者靜脈滴注治療，1次/d，堅(jiān)持治療8天。每次取80100mg/m2奈達(dá)鉑對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，堅(jiān)持治療3周。

參照組加之傳統(tǒng)護(hù)理，研究組加之循證護(hù)理，主要措施為：（1）建立循證護(hù)理小組：依照肺癌化療患者的護(hù)理措施和病情，查閱相關(guān)文獻(xiàn)、資料，并結(jié)合臨床診斷來(lái)擬定相關(guān)護(hù)理措施。如針對(duì)患者現(xiàn)狀相對(duì)合理的藥物靜滴方法、液體藥物外滲需采取何種方法避免、怎樣保持呼吸道通暢狀態(tài)？（2）指出循證支持：依照護(hù)理小組提出的相關(guān)肺癌患者護(hù)理服務(wù)中存在的問(wèn)題，需明確問(wèn)題解決的關(guān)鍵，邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家，與循證小組成員共同研究，擬定最有效的護(hù)理措施。（3）日常飲食指導(dǎo)：在治療中肺癌患者需要足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)給，讓患者攝入易吸收、高蛋白食物，可加快病情恢復(fù)，使患者的免疫力提升。（4）用藥、心理指導(dǎo)：針對(duì)治療中患者的心態(tài)變化予以時(shí)刻關(guān)注，如出現(xiàn)異常需給予有效的心理指導(dǎo)，盡可能將心理壓力減輕，讓患者以最優(yōu)的狀態(tài)配合治療。

1.3 判定指標(biāo)

觀察檢驗(yàn)不良反應(yīng)、血清炎癥反應(yīng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS25.0為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（%）率為所有計(jì)量資料的存在形式，運(yùn)用X2檢驗(yàn)，（`x±s）為所有計(jì)數(shù)資料的存在形式，運(yùn)用t檢驗(yàn)，比對(duì)數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1比對(duì)不良反應(yīng)

以不良反應(yīng)為比對(duì)指標(biāo)，研究組較參照組低（p<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 比對(duì)血清炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平

研究組血清炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平較參照組低（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

肺癌患者病情相對(duì)惡劣且易復(fù)發(fā)，死亡率較高。肺癌治療原則為延長(zhǎng)生存時(shí)間。伊立替康、奈達(dá)鉑藥物聯(lián)合使用治療肺癌疾病，效果顯著。肺癌發(fā)病最初癥狀不是十分明顯，且無(wú)明顯不適感，極易被忽略，晚期肺癌患者臨床癥狀相對(duì)明顯，化療為常用方法。相關(guān)資料表示，開(kāi)展護(hù)理措施可改善炎癥反應(yīng)。將護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量予以?xún)?yōu)化[2]。循證護(hù)理需依照肺癌患者的真實(shí)護(hù)理需求和自身病情狀態(tài)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。分析患者病情問(wèn)題，找出相應(yīng)病因，開(kāi)展有效的護(hù)理服務(wù)。收集相關(guān)循證依據(jù)，結(jié)合實(shí)際情況和醫(yī)護(hù)人員工作經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展有效護(hù)理措施。循證護(hù)理具有系統(tǒng)性、科學(xué)性，提升護(hù)理效果，改善患者心理狀態(tài)，將治療信心提升。

綜上所述，循證護(hù)理融入到肺癌護(hù)理服務(wù)中，炎癥反應(yīng)明顯減輕，利于患者更好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜婷，江小運(yùn)，陳翠潔. 循證護(hù)理在伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療肺癌護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者炎癥反應(yīng)發(fā)生的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：49-51.

[2] 李海燕. 探討循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的效果[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（31）：25.