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    肢傷一號(hào)方聯(lián)合紅光治療儀對(duì)指骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果探析

    2022-07-01 06:28:52崔劍華
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年12期
    關(guān)鍵詞:指骨紅光治療儀

    崔劍華

    (中山市東鳳人民醫(yī)院,廣東 中山 528425)

    指骨骨折是一種常見的上肢骨折。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為手指腫痛、畸形、活動(dòng)受限、有骨擦音等[1-2]。此病的治療多以手術(shù)治療為主。進(jìn)行手術(shù)治療能達(dá)到復(fù)位、固定病變骨骼的目的。但術(shù)后患者骨折愈合的時(shí)間普遍較長(zhǎng)。因此,目前臨床上常會(huì)采用紅光治療儀對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行輔助治療,以促進(jìn)其骨折處的愈合。肢傷一號(hào)方具有活血祛瘀、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的作用。本文對(duì)在我院接受手術(shù)治療的46 例指骨骨折患者進(jìn)行研究,旨在分析用肢傷一號(hào)方聯(lián)合紅光治療儀對(duì)指骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2019 年3 月至2021 年1 月在我院接受手術(shù)治療的46 例指骨骨折患者作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)病情符合《中醫(yī)骨傷科常見病診療指南》[3]中關(guān)于指骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn),且接受了手術(shù)治療;2)病情經(jīng)X 線檢查被確診為指骨骨折;3)存在手指腫脹、瘀斑、疼痛、活動(dòng)受限、畸形、感覺異常、舌苔紫暗、脈弦澀等表現(xiàn);4)其本人及其家屬均自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)存在因腫瘤、結(jié)核所致的骨折;2)對(duì)本研究中所用的中藥材存在嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng);3)治療配合度過(guò)低;4)存在陳舊性骨折;5)基線資料不全。按隨機(jī)分組法將其分為觀察組(23例)和對(duì)照組(23 例)。觀察組23 例患者中有女9 例,男14 例;其年齡為18 ~70 歲,平均年齡(44.03±3.72)歲;其中有開放性骨折患者17 例,閉合性骨折患者6 例。對(duì)照組23 例患者中有女11 例,男12 例;其年齡為18 ~72 歲,平均年齡(45.06±3.99)歲;其中有開放性骨折患者20例,閉合性骨折患者3 例。兩組患者的基線資料(性別組成、年齡、骨折類型)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 在術(shù)后,為對(duì)照組患者采用紅光治療儀〔生產(chǎn)廠家:重慶名希醫(yī)療器械有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):渝食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2014 第2260129號(hào),執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號(hào):YZB/ 渝0121-2014,型號(hào):MGZ-L1〕進(jìn)行治療,方法是:將紅光治療儀的輸出波長(zhǎng)設(shè)置為620 ~640 nm,對(duì)患者的患肢進(jìn)行紅光照射治療。燈頭至手術(shù)切口的距離為35 ~55 cm,每天治療2 次,每次治療30 min。在照射過(guò)程中,患者若有明顯的不適感,需及時(shí)停止治療。連續(xù)治療12 d。為觀察組患者采用肢傷一號(hào)方聯(lián)合紅光治療儀進(jìn)行治療。肢傷一號(hào)方的方劑組成和用法是:當(dāng)歸、赤芍、生地黃各12 g,桃仁、黃柏、防風(fēng)、木通各10 g,紅花、甘草各6 g,乳香5 g。水煎服,每天1 劑(250 mL),分早晚兩次溫服。連續(xù)治療12 d。采用紅光治療儀進(jìn)行治療的方法與對(duì)照組患者一致。

    1.2.2 觀察指標(biāo) 1)對(duì)比兩組患者治療后手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間和治療前后其手指功能的評(píng)分。分別在治療前后采用手指功能評(píng)分量表對(duì)患者的手指功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表的總分為100 分,評(píng)分與手指功能呈正相關(guān)。2)對(duì)比治療后兩組患者術(shù)后骨折愈合不良事件(骨折部位疼痛、手指關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹等)的發(fā)生情況。3)對(duì)比兩組患者的臨床療效。將患者的臨床療效分為顯著、一般和無(wú)效。顯著:治療后,患者的手指功能評(píng)分≥75 分,其手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間均較短,且未發(fā)生手指關(guān)節(jié)功能障礙等不良事件;一般:治療后,患者的手指功能評(píng)分為60 ~74 分,其手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間均較短;無(wú)效:治療后,患者的手指功能評(píng)分≤59 分,其手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間均較長(zhǎng)??傆行?(顯著例數(shù)+一般例數(shù))/ 總例數(shù)×100%。

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 中進(jìn)行處理,患者手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間、手指功能的評(píng)分等計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),術(shù)后骨折愈合不良事件的發(fā)生率、治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比治療后兩組患者手術(shù)切口愈合的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間

    治療后,觀察組患者手術(shù)切口愈合的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間分別為(8.83±1.53)d、(7.82±1.05)周,對(duì)照組患者手術(shù)切口愈合的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間分別為(11.05±1.89)d、(12.05±1.43)周;觀察組患者手術(shù)切口愈合的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2 對(duì)比兩組患者治療前后手指功能的評(píng)分

    治療前,觀察組患者手指功能的評(píng)分為(53.35±2.64)分,對(duì)照組患者手指功能的評(píng)分為(54.06±2.88)分;兩組患者手指功能的評(píng)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組患者手指功能的評(píng)分為(75.03±3.86)分,對(duì)照組患者手指功能的評(píng)分為(62.64±3.15)分;觀察組患者手指功能的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 對(duì)比兩組患者治療后手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間和治療前后其手指功能的評(píng)分(± s)

    表1 對(duì)比兩組患者治療后手術(shù)切口愈合的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間和治療前后其手指功能的評(píng)分(± s)

    組別 手術(shù)切口愈合時(shí)間(d) 骨折愈合時(shí)間(周)手指功能評(píng)分(分)治療前 治療后觀察組(n=23) 8.83±1.53 7.82±1.05 53.35±2.64 75.03±3.86對(duì)照組(n=23) 11.05±1.89 12.05±1.43 54.06±2.88 62.64±3.15 t 值 4.378 11.435 0.872 11.927 P 值 0.001 0.001 0.388 0.001

    2.3 治療后兩組患者術(shù)后骨折愈合不良事件發(fā)生率的對(duì)比

    治療后,觀察組患者術(shù)后骨折愈合不良事件的發(fā)生率(8.70%)明顯低于對(duì)照組患者術(shù)后骨折愈合不良事件的發(fā)生率(34.78%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 治療后兩組患者術(shù)后骨折愈合不良事件發(fā)生率的對(duì)比[ 例(%)]

    2.4 兩組患者臨床療效的對(duì)比

    觀察組患者治療的總有效率(100.00%)明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率(82.61%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    表3 兩組患者臨床療效的對(duì)比[ 例(%)]

    3 討論

    指骨骨折是一種常見的上肢骨折。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在所有上肢骨折中,指骨骨折占12.5% 左右。刀砍傷、擠壓傷、暴力扭轉(zhuǎn)等直接、間接暴力因素均易引起指骨骨折[4-5]。中醫(yī)認(rèn)為,發(fā)生骨折可導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣血凝滯、脈絡(luò)受損的情況。這會(huì)對(duì)患者的筋骨愈合造成直接影響。因此,在對(duì)骨折患者進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí),需以活血祛瘀、消腫止痛、和營(yíng)續(xù)損、舒筋活絡(luò)、補(bǔ)益氣血、強(qiáng)壯筋骨為主要治療原則[6-7]。本研究的結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者手術(shù)切口愈合的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,用肢傷一號(hào)方聯(lián)合紅光治療儀對(duì)指骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果較好,可有效促進(jìn)其骨折處的愈合。這主要是因?yàn)榧t光治療儀可通過(guò)發(fā)出紅色可見光來(lái)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生光化學(xué)作用,從而可達(dá)到增加過(guò)氧化氫酶活性、促進(jìn)患者機(jī)體代謝、細(xì)胞新生及創(chuàng)傷愈合的目的。同時(shí),紅光還有改善患肢血液循環(huán)、增強(qiáng)患者免疫力的作用,對(duì)促進(jìn)患者手術(shù)創(chuàng)傷的愈合和骨折愈合有積極的影響。但有研究指出,單純使用紅光治療儀對(duì)指骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果欠佳(對(duì)患者患肢神經(jīng)功能的恢復(fù)無(wú)明顯療效)。肢傷一號(hào)方中的當(dāng)歸有補(bǔ)血活血之效,赤芍、生地黃、紅花有清熱涼血、散瘀止痛之效,桃仁有活血祛瘀之效,黃柏有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡之效,防風(fēng)有解表祛風(fēng)之效,木通有通利血脈、瀉火行水之效,乳香有活血止痛之效,甘草有調(diào)和諸藥之效[8]。上述諸藥合用可起到活血祛瘀、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的作用。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者治療的總有效率(100.00%)明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率(82.61%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者術(shù)后骨折愈合不良事件的發(fā)生率(8.70%)明顯低于對(duì)照組患者術(shù)后骨折愈合不良事件的發(fā)生率(34.78%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,用肢傷一號(hào)方聯(lián)合紅光治療儀對(duì)指骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療可取得較為理想的療效,能夠有效降低其術(shù)后骨折愈合不良事件的發(fā)生率。這主要是因?yàn)椋t光治療對(duì)患者患肢經(jīng)脈無(wú)明顯療效,而肢傷一號(hào)方除具有活血祛瘀、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的作用外,還具有改善微循環(huán),糾正缺氧,降低血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的作用,故可促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)。

    綜上所述,用肢傷一號(hào)方聯(lián)合紅光治療儀對(duì)指骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療的效果較好,可有效促進(jìn)其骨折處的愈合和手指功能的恢復(fù)。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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