船員突發(fā)心理問題的研究與應(yīng)急處置

祁錦軍 中遠(yuǎn)海運(yùn)發(fā)展集裝箱運(yùn)輸股份有限公司

航海是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè)，其也離不開一個(gè)特殊的群體——船員。以往船員給人的印象是工資高、福利好，這是成為一名船員而感到自豪的原因之一。而如今，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，陸企單位收入大幅度提高，船員這份職業(yè)已經(jīng)褪去原有的美麗光環(huán)。

俗話說“世上三般苦，撐船、打鐵、磨豆腐”，這三個(gè)艱苦行當(dāng)中“撐船”排第一。工作環(huán)境艱苦，生活單調(diào)、寂寞、遠(yuǎn)離社會(huì)人群、與社會(huì)脫節(jié)等等是不爭(zhēng)的事實(shí)，越來越多的年輕人選擇放棄這份職業(yè)。從近期筆者所在公司出現(xiàn)的幾起因船員突發(fā)心理問題而影響船舶安全生產(chǎn)的事件中可以看出，當(dāng)前對(duì)船員的心理干預(yù)與輔導(dǎo)已經(jīng)到了迫在眉睫的地步。

1.影響船員突發(fā)心理問題的主要原因

1.1 兩大外部因素

1）家庭社會(huì)關(guān)系壓力。船員一年里至少有7個(gè)多月的時(shí)間在船工作，疫情期間因各國(guó)各港換員政策不同，船員在船工作時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。無限航區(qū)的國(guó)際貨物運(yùn)輸，有時(shí)一個(gè)套派期能達(dá)到11個(gè)多月，因國(guó)外換員回家不方便，工作超12個(gè)月是常有的事。盡管國(guó)際ITF組織規(guī)定禁止船員在船工作時(shí)間超12個(gè)月，但還是有很多船員超期服務(wù)。長(zhǎng)期脫離家庭環(huán)境，船員公休剛回到家時(shí)，老婆孩子都會(huì)有陌生的感覺。

長(zhǎng)時(shí)間生活在封閉的空間里，經(jīng)常無法與外界聯(lián)系溝通，遠(yuǎn)離家人、脫節(jié)社會(huì)。封閉的人際關(guān)系、艱苦的工作環(huán)境、單調(diào)的生活狀況、惡劣的自然條件以及人為的海盜敏感區(qū)域防范等等，這些都容易使船員產(chǎn)生思維固化、強(qiáng)迫、緊張、抑郁、消沉等精神問題。由于常年與家人分離，個(gè)別船員得不到家人的理解與支持，家庭、婚姻問題頻出，如得不到及時(shí)的解決，將導(dǎo)致生理和心理失調(diào)，引起突發(fā)心理障礙是常有的事。

事例1:某船三管輪離奇失蹤，當(dāng)時(shí)二管輪接班時(shí)找不到人，后來在尾甲板上發(fā)現(xiàn)其一雙擺放整齊的工作鞋，初步調(diào)查結(jié)論為：交接班時(shí)去尾甲板看煙囪排煙情況而墜海。后來從其留船的日記中發(fā)現(xiàn)存在突發(fā)的心理問題。

事例2：與筆者一起同船外派嘉定的三副陳某，與女朋友感情穩(wěn)定，在國(guó)外時(shí)給女朋友買了名貴的包與香水，準(zhǔn)備回國(guó)結(jié)婚，但12個(gè)半月套派完成回國(guó)后，其女朋友已經(jīng)成了別人的新娘。陳某十分氣憤，將帶回來的禮物摔在地上，和女孩的哥哥打了一架。這件事對(duì)他當(dāng)時(shí)的情感傷害極大，一氣之下辭職，離開了自己奮斗多年的工作崗位。

事例3：外派某貨輪的水手周某，前3個(gè)月一切看起來還比較正常，平時(shí)少言寡語，不怎么合群。3個(gè)月后一天突發(fā)心理精神疾病，拿著一把刀要去保護(hù)大副，說外星人要謀害大副，他要去保護(hù)他。發(fā)生這種情況船舶趕緊報(bào)告公司同時(shí)保證當(dāng)事人及其他船員的安全，在得到公司許可后控制其人身自由，在最近的澳大利亞港遣離船舶，保證船舶安全生產(chǎn)。經(jīng)了解，此人以前在集裝箱公司出現(xiàn)過類似情況，經(jīng)治療恢復(fù)并由醫(yī)院出具證明后調(diào)到貨運(yùn)分公司工作。所以，發(fā)生心理精神方面的疾病，不但治愈困難，而且在誘發(fā)因素成熟的條件下還會(huì)再次發(fā)作。

2）經(jīng)濟(jì)狀況方面的壓力。經(jīng)濟(jì)問題也是困擾船員的因素之一，市場(chǎng)化用工機(jī)制使得船員上崗有薪、公休無薪，加上近些年國(guó)民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，船岸收入差距進(jìn)一步縮小，船員的薪資已經(jīng)失去了船岸差額優(yōu)勢(shì)。尤其是年齡在40到55歲的中普船員，其中不少船員經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、家庭負(fù)擔(dān)重，船上工作收入是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源，隨著近年來物價(jià)、房?jī)r(jià)快速增長(zhǎng)，醫(yī)療、教育費(fèi)用節(jié)節(jié)攀升，船員收入優(yōu)勢(shì)全無，很多船員承受著較大的經(jīng)濟(jì)壓力。

這兩大外在因素是直接導(dǎo)致船員突發(fā)心理疾病的導(dǎo)火索之一。

1.2 兩大內(nèi)部因素

1）工作及環(huán)境壓力。隨著船舶自動(dòng)化程度的提高和人員精簡(jiǎn)，船員的工作負(fù)荷越來越大，特別是集裝箱班輪對(duì)船員的工作能力和業(yè)務(wù)技能的要求也越來越高，船員須具有多方面的專業(yè)知識(shí)和技能。由于工作環(huán)境的特殊性，船舶一旦離港，很難得到及時(shí)有效的岸基支援，所有的故障和突發(fā)事件只能由船員自己想辦法解決。

船員不僅要通曉外語禮儀、天文地理、法律法規(guī)、通信導(dǎo)航、避碰定位、船藝電氣、機(jī)電維修、貨物保管、綁扎積載等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，還要在緊急情況下，具備防污、醫(yī)療、救生、消防、求生的應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)。

目前船員通常在船工作時(shí)間為6-8個(gè)月，由于連續(xù)在船工作，值班交替重復(fù)循環(huán)，工作較勞累，船舶顛簸、高溫、高噪等工作環(huán)境，跨航區(qū)的時(shí)差、季節(jié)、溫度變化等也極易打亂人的生物鐘，這些因素引起了船員焦慮、煩躁等所謂的“船上綜合癥”或“遠(yuǎn)洋綜合征”。

此外，船舶醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，長(zhǎng)航區(qū)航行得不到及時(shí)的救治，使生病的船員情緒更加低落，影響船員身體恢復(fù)。船員長(zhǎng)期的工作環(huán)境封閉、單調(diào)、活動(dòng)空間狹小，不能及時(shí)得到來自陸地的信息，容易讓人產(chǎn)生焦燥、孤獨(dú)心理，這些情況極易引起心理突發(fā)問題。

2）社會(huì)地位及公司壓力。當(dāng)今社會(huì)，“船員”很難說是一份“體面”的職業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多船員選擇船上工作，都是“迫不得已”，一方面為了養(yǎng)家糊口，另一方面也是環(huán)境使然。

雖然有關(guān)人士一直呼吁船員職業(yè)的重要性，承擔(dān)國(guó)家95%進(jìn)出口貨物運(yùn)輸量，但是國(guó)家和社會(huì)依然不夠重視，甚至有些小公司還在堅(jiān)持傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，歧視船員，低估他們存在的價(jià)值，認(rèn)為船員只是出賣苦力而已。甚至個(gè)別機(jī)關(guān)員工也瞧不起船員，尤其中普船員，在他們面前擺出一副盛氣凌人、傲慢無禮的態(tài)度，最后深深地傷害了船員的自尊心。

要知道：是誰，365個(gè)日日夜夜奮戰(zhàn)在生產(chǎn)第一線；是誰，為完成生產(chǎn)目標(biāo)，拋家離口，漂泊在世界各地；是誰，風(fēng)里來雨里去抓好安全生產(chǎn)。俗語說“皮之不存，毛將焉附”，每個(gè)人都想活的有尊嚴(yán)，即使薪酬再高，如果活得沒有尊嚴(yán)，也不愿再為這個(gè)企業(yè)效力，這一點(diǎn)在青年船員中表現(xiàn)尤其明顯。

所以，不重視、漠視甚至是歧視船員，導(dǎo)致船員社會(huì)地位低下，船員很容易產(chǎn)生自卑、壓抑心理，也就更容易產(chǎn)生突發(fā)心理問題。

2.應(yīng)急處置措施

（1）對(duì)船員突發(fā)心理問題的應(yīng)急處置，首先從源頭上抓：

1）針對(duì)出入境船員健康體檢工作中，注重現(xiàn)患、新發(fā)疾病、甚至“亞健康”心理的船員健康教育與心理干預(yù)，增強(qiáng)船員航行期間面對(duì)突發(fā)心理問題的自我預(yù)警、早期船舶自助、自救的能力，同時(shí)結(jié)合船舶每月的“兩排查一教育”活動(dòng)，密切關(guān)注船員身體與心理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。船舶不能夠處理的突發(fā)情況及時(shí)上報(bào)，將突發(fā)傷害降到最低限度。

2）按照《2005年國(guó)際衛(wèi)生條例》的要求，加強(qiáng)國(guó)際航行船舶衛(wèi)生安全設(shè)施設(shè)備的投入，加強(qiáng)應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備，對(duì)兼職船醫(yī)（船舶大副）進(jìn)行突發(fā)心理問題的救助培訓(xùn)。

3）從主管當(dāng)局層面完善涉及船員適任體檢、預(yù)防接種、證書查驗(yàn)、意外傷害、應(yīng)急救助等應(yīng)急預(yù)案。

（2）其次從國(guó)家、社會(huì)層面為船員提供寬松、積極扶持的就業(yè)環(huán)境。

世界93%的貨物貿(mào)易流通是通過海上運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)的，作為海上運(yùn)輸?shù)闹鹘?，船員常年在海上漂泊，承擔(dān)著跟陸地工作人員同樣的稅收、責(zé)任。但是有一半多的時(shí)間沒有消耗社會(huì)公共資源，也無法享受到社會(huì)公共福利，包括使用公共交通設(shè)施、公共基礎(chǔ)設(shè)施等，要求國(guó)家社會(huì)對(duì)船員工資待遇及稅收福利等方面進(jìn)行合理調(diào)整。還好國(guó)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這方面的問題，從2019年開始實(shí)行遠(yuǎn)洋（不含內(nèi)貿(mào)）船舶滿183天稅務(wù)優(yōu)惠50%納稅義務(wù)，盡管與世界上其它航運(yùn)大國(guó)及世界船員勞務(wù)派遣大國(guó)相比（船員稅收全免）還存在一定的差距，但隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在不久的將來船員稅收全免遲早會(huì)實(shí)現(xiàn)。

船員高強(qiáng)度勞動(dòng)和特殊工作環(huán)境對(duì)船員身心健康影響較大，需要國(guó)家社會(huì)對(duì)船員在退休年齡、退休待遇等方面給予特別的規(guī)定與照顧，使船員人人以對(duì)國(guó)家利益、公司利益、家庭幸福高度負(fù)責(zé)的精神，安心扎實(shí)地做好自己的本職工作。

雖然《2006海事勞工公約》提出了船員“體面就業(yè)”的理念，使得船員在待遇、休息、工傷等各個(gè)方面得到了法律的認(rèn)可，但要船員進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“安全工作、體面工作、安心工作”，還有很長(zhǎng)的一段路要走，這需要船員、船舶、公司、社會(huì)、國(guó)家共同重視和努力。

（3）再次從企業(yè)公司層面因勢(shì)利導(dǎo)，增強(qiáng)船員的使命感、歸屬感，強(qiáng)化企業(yè)的凝聚力和向心力，實(shí)現(xiàn)人員健康、船舶和諧、安全發(fā)展。

公司經(jīng)過這幾年的合并、改革、重組出現(xiàn)了許多矛盾，如何淌過改革“深水區(qū)”，啃掉改革“硬骨頭”，克服和戰(zhàn)勝風(fēng)險(xiǎn)，是擺在企業(yè)內(nèi)部的現(xiàn)實(shí)課題。

公司要幫助船員認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)公司發(fā)展的信心。在順境時(shí)，因勢(shì)利導(dǎo)增強(qiáng)船員的自豪感，鼓勵(lì)船員再接再厲，尋找差距，增強(qiáng)危機(jī)感；在逆境時(shí)，要讓船員看清企業(yè)困難的原因，又能看到企業(yè)克服困難的決心與有利因素，幫助船員消除疑慮，抱團(tuán)取暖，共度難關(guān)。

針對(duì)船員普遍關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，加強(qiáng)宣傳教育，堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度，了解船員情緒，關(guān)心船員疾苦。企業(yè)效益飛躍式增長(zhǎng)時(shí)要向船舶一線傾斜，至少船岸一致，公開公平地享受企業(yè)發(fā)展效益紅利，而不是船岸差別對(duì)待，岸上員工享受企業(yè)效益增長(zhǎng)紅利，年終發(fā)放數(shù)額可觀的獎(jiǎng)金，而船舶一線悄無聲息。企業(yè)效益下滑時(shí)要求船岸一起抱團(tuán)取暖，共克時(shí)艱，這種決策做法會(huì)打擊一線員工的工作熱情與積極性，讓增強(qiáng)船員的使命感、歸屬感，強(qiáng)化企業(yè)的凝聚力和向心力成為空談。

公司黨政、工、團(tuán)及時(shí)安排、慰問困難、傷病和一線船員，舉行聯(lián)誼會(huì)，建立海嫂聯(lián)絡(luò)站，合理安排家屬碼頭探望等人性化的舉措從情感留住人。同時(shí)改進(jìn)船舶通訊方式，加強(qiáng)船舶與外界的聯(lián)系，通過衛(wèi)星電視、無線網(wǎng)絡(luò)配置等搭建船岸聯(lián)系“新平臺(tái)”，讓船員及時(shí)了解公司、國(guó)家、社會(huì)等最新的信息。加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)書籍、文藝活動(dòng)音像資料的送船工作力度，以豐富船員的學(xué)習(xí)資料與業(yè)余生活。把解決船員“實(shí)際問題”和“思想問題”統(tǒng)一起來，從而增強(qiáng)船員的使命感、歸屬感，強(qiáng)化企業(yè)的凝聚力和向心力，實(shí)現(xiàn)人員健康、船舶和諧、企業(yè)安全發(fā)展。

3.對(duì)突發(fā)心理問題的船員后續(xù)治療與處置

對(duì)突發(fā)心理問題的船員，要做好后續(xù)的治療與處置，做好跟蹤服務(wù)工作。

（1）面對(duì)突發(fā)心理問題的船員，公司要及時(shí)地安排其離船就醫(yī)，保證船舶的安全生產(chǎn)及船員的身體健康。對(duì)于離船就醫(yī)治療痊愈的，在得到主管醫(yī)院醫(yī)生證明后方可恢復(fù)其原來工作，同時(shí)做好跟蹤工作。

（2）對(duì)于離船就醫(yī)治療沒有痊愈的或痊愈不徹底的，從關(guān)心關(guān)愛船員的角度出發(fā)，可以調(diào)離船舶崗位，更換工種與工作環(huán)境，這樣有利于心理疾病船員盡早康復(fù)。

（3）對(duì)突發(fā)心理問題的船員，要做好跟蹤服務(wù)造冊(cè)工作。不能在一個(gè)公司突發(fā)心理問題后，經(jīng)過一段時(shí)間治療，暫不確定有沒有徹底痊愈就調(diào)到另外一個(gè)公司工作，這樣對(duì)船員和船舶安全生產(chǎn)都是極不負(fù)責(zé)任的行為。即使是突發(fā)心理問題痊愈的船員，重新安排上崗后，公司也應(yīng)該在保護(hù)船員隱私的前提下與船舶領(lǐng)導(dǎo)通氣，讓船舶對(duì)該同志有一個(gè)徹底的了解，在今后的工作與生活中給予更多的關(guān)注與關(guān)心關(guān)愛，確保該船員在船期間工作與生活的安全，也保護(hù)了其他船員，有利于船舶的安全生產(chǎn)。

通過以上對(duì)船員突發(fā)心理問題的研究與應(yīng)急處置：對(duì)船員，將突發(fā)心理疾病的船員傷害降到最低；對(duì)船舶，有利于和諧、穩(wěn)定，保證了船舶的安全生產(chǎn)；對(duì)公司，能更好地凝聚人心，增加企業(yè)的凝聚力和向心力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。