音樂療法在老年社會工作中的應(yīng)用研究

摘要：音樂存在于我們每個人的日常生活中，不管我們快樂還是悲傷，音樂都陪伴著我們，利用音樂來緩解情緒和解決問題是具有重要意義的。就當(dāng)前社會工作涉及的各領(lǐng)域來看，音樂治療應(yīng)用得不多。隨著年齡的增長以及角色的轉(zhuǎn)變，老年群體被視為“無用”的群體，陷入被忽視與被邊緣化的窘境。但隨著社會文明的進(jìn)步和發(fā)展，老年群體越來越受到重視，音樂療法對老年群體的健康發(fā)展具有的重要意義得以凸顯。音樂療法通過對個體生理和心理雙重緩解與治療來達(dá)到最終的介入目標(biāo)，其作為介入的工具與媒介，能通過介入放松老年人的身心，緩解他們的疾病和疼痛，改善情緒，激發(fā)向上精神。社會工作可以通過音樂療法消除老年人由于社會環(huán)境造成的緊張、焦慮、憂郁等不良的心理狀態(tài)，達(dá)到身心與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一的目的，使老年群體在新的階段探索適合自己的狀態(tài)，打造平和的心態(tài)，獲得良好的生命狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：音樂療法;社會角色;老年社會工作

中圖分類號：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2022）06-0-03

1 音樂療法與老年社會工作概述

1.1 音樂療法

在人類還沒有語言的時候就已經(jīng)有了音樂，音樂一直是世界各地情感事件中很重要的組成部分。音樂可以表達(dá)人內(nèi)心的情感，并通過表達(dá)已發(fā)一定的共鳴，通過共鳴達(dá)到觸動他人，也觸動自己的目的。音樂具有極強(qiáng)的包容性，具體體現(xiàn)在以下兩個方面：不管哪種類型的音樂，都會有人喜歡，同時不同年齡段和不同性格的人都能找到適合自己的音樂，每個個體都能在音樂中找到自己的歸屬感，這便是音樂與生俱來的強(qiáng)大力量，而音樂的高潮部分有利于多巴胺的釋放。音樂的種類很多，包括民樂、輕音樂、鋼琴曲、hip-hop等。音樂治療是一種調(diào)試和治療焦慮、抑郁等心理問題的方法[1]。在以往的研究中就有通過音樂療法來緩解抑郁情緒或者其他疾病的案例，以及利用音樂療法對失智老人的實務(wù)研究。音樂療法能夠提升人們的同感能力，通過共振產(chǎn)生愉悅、放松心理，改善人們的心理和身體狀況。

1.2 老年社會工作

在我國，一般將60歲以上的人稱為老年人，老年人的被照顧需求和人際交往需求增加。老年階段可以劃分為退適期、修養(yǎng)期、終老期。文章研究主要涉及兩個方面：一方面是老年人抑郁情緒和精神慰問等情緒方面，另一方面是對失能老人和臨終老人的關(guān)懷方面。老年社會工作就是將社會工作專業(yè)理論和專業(yè)方法應(yīng)用于老年群體，幫助老年人正確地看待過往經(jīng)驗以及處理消極情緒，樹立良好的生活信念，樹立起對晚年生活的信心，平和地度過晚年生活。老年社會工作可以分為廣義社會工作與狹義社會工作兩種，文章討論的是狹義的社會工作。幫助老年群體，特別是其中的弱勢群體，比如有疾病或者是失能、失智老人等，幫助他們利用音樂療法改善當(dāng)前的不良情緒，從而使老年人不至于感到被邊緣化，對生活恢復(fù)信心，以積極的心態(tài)去面對身體和生活的變化。比如福利院老人或者失能老人以及慢性病老年人的情緒介入[2]研究，具體可以采用時空交換、音樂情景劇等方式。文章運(yùn)用音樂療法介入老年社會工作實務(wù)，想通過音樂療法緩解老年人的消極情緒，進(jìn)行自我了解、情緒調(diào)節(jié)以及自我表達(dá)，幫助老年人緩解當(dāng)前階段遇到的困難和憂郁情緒，探索適合他們的生活方式，以擺脫消極情緒以及生活困境。

2 音樂療法在老年社會工作中應(yīng)用的意義

音樂療法被廣泛應(yīng)用于心理學(xué)的研究中，在社會工作事務(wù)中應(yīng)用得相對較少。但查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，音樂療法在緩解失能老年人抑郁情緒以及臨終關(guān)懷方面有很大的作用，因此音樂療法有介入老年社會工作的可行性。音樂不分國界，具有極強(qiáng)的共通性和包容性，容易引起強(qiáng)烈共鳴。隨著老年人生產(chǎn)能力的下降，雖然老年人結(jié)晶智力優(yōu)于年輕人，但社會的發(fā)展除了需要結(jié)晶智力以外，還需要年輕人身上體現(xiàn)的流動智力。老年群體在一定程度上被排斥和被邊緣化，其在脫離主要生產(chǎn)力的隊伍之后，需要改變角色但不脫離社會，且在新的角色中找到適合自己的位置和狀態(tài)，看到老年群體對家庭和社會的重要性，從而找到自身的存在感。雖然老年群體參與社會活動的水平降低，人際交往次數(shù)也相對減少，但作為老年人，要更多地關(guān)注內(nèi)心的生命體驗，對自己經(jīng)歷的重要事件做好回顧，并處理好相應(yīng)的情緒，保持平和的心態(tài)，享受平靜而悠閑的晚年生活。音樂本身就具有舒緩、降噪的功能，將音樂療法應(yīng)用于老年社會工作是十分重要和必要的。

2.1 幫助老年人了解自我

許多老年人退休后，不知道自己還能做什么，也不知道自己的光和熱應(yīng)該發(fā)揮在什么地方，覺得自己退休之后就是無用的，如果身患疾病，老年人甚至還會認(rèn)為自己是子女的拖累，覺得自己老而無用，漸漸脫離群體與社會。這在一定程度上影響了老年人的生活體驗，使老年人不能從內(nèi)心真正接納自己，阻礙了老年人與社會的互動。音樂療法可以通過營造舒緩輕松的音樂氛圍，讓老年人感受自己過往的成就以及現(xiàn)在的狀態(tài)，正確地看待過往經(jīng)驗中自身的情緒態(tài)度以及自身的價值。

2.2 協(xié)助老年人調(diào)節(jié)情緒

老年人雖然擁有多年的生活經(jīng)驗，但陷入不良情緒時可能無法順利進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。不良情緒需要及時疏導(dǎo)，要讓老年人在舒緩的音樂氛圍中掌握調(diào)節(jié)情緒的方式和技巧，并讓老年人明白需要調(diào)節(jié)情緒時可以尋求社會的支持和幫助，最終達(dá)到調(diào)節(jié)自己情緒的目的。

2.3 促進(jìn)老年人自我表達(dá)

自我表達(dá)是每個人的需求，也是他人了解自己的一個重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)實生活中，許多老年人覺得自己對家庭、對社會沒有貢獻(xiàn)，于是就減少了自我表達(dá)甚至不愿意進(jìn)行自我表達(dá)。音樂療法中的歌唱表達(dá)、動作表達(dá)、表情表達(dá)等多種表達(dá)途徑可以使老年人通過自己喜歡的方式表達(dá)自我，達(dá)到身心的內(nèi)外統(tǒng)一，并通過這些表達(dá)方式使他人更加了解自己，增強(qiáng)自身的集體歸屬感。

音樂療法可以在舒緩的氛圍中幫助老年人緩解抑郁、焦慮的情緒，使其能夠身心一致，有歸屬感、存在感、幸福感，安然度過自己的晚年生活，學(xué)會調(diào)節(jié)自身情緒以及進(jìn)行自我表達(dá)。雖然老年人漸漸脫離了社會主要生產(chǎn)力的隊伍，但可以從社會的其他方面尋找自身的價值來維持人際交往活動。

3 音樂療法在老年社會工作中的應(yīng)用

音樂療法應(yīng)用于老年社會工作可以和老年社會工作的社會理論相結(jié)合，也可以和老年社會工作的實務(wù)方法相結(jié)合。老年人退休后經(jīng)常在社區(qū)活動，音樂療法可以和老年人日常生活的社區(qū)相結(jié)合，將音樂療法應(yīng)用于社區(qū)活動之中，充分發(fā)揮與老年人息息相關(guān)的社區(qū)的作用。

3.1 音樂療法和老年社會工作理論的結(jié)合

老年社會工作的理論基礎(chǔ)包括社會脫離理論、活動理論、角色理論、社會交換理論、符號互動論等，在眾多的理論中，可以用音樂療法和角色理論、活動理論相結(jié)合共同為老年人提供適切的服務(wù)。

從角色理論的角度出發(fā)，人生的每一個階段，人都在扮演不同的角色，扮演的角色必定承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。老年群體會覺得自己當(dāng)前扮演的是最無用的角色，沒有為家庭或者社會作出貢獻(xiàn)，而且老年階段是人生的最后一個階段，和其他的角色轉(zhuǎn)變不同，老年人的角色轉(zhuǎn)變具備斷崖式、無后續(xù)的特點。

音樂療法和角色理論相結(jié)合，可以通過音樂營造輕松的氛圍，同時通過小組活動和他人過往的人生經(jīng)驗認(rèn)識角色轉(zhuǎn)換的不可逆性和客觀必然性，引導(dǎo)老年人在音樂的熏陶中回顧過去自己取得的成就，在成就和挫折中認(rèn)識自己，擺正心態(tài)，然后繼續(xù)積極地參與社區(qū)社會活動，尋求和適應(yīng)新的角色。活動理論認(rèn)為活動水平高的老年人比活動水平低的老年人更容易對生活感到滿意和更能適應(yīng)社會[3]。音樂療法可以通過團(tuán)體音樂的形式，讓老年人在小組活動中適應(yīng)新的職業(yè)或者家庭角色，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變帶來的變化，通過團(tuán)體音樂的方法，鼓勵老年人積極參與力所能及的社區(qū)社會事務(wù)。

以筆者的實務(wù)經(jīng)驗為例，社區(qū)的一些教師、黨員在退休后會積極參與社區(qū)建設(shè)，如社區(qū)綠化、社區(qū)治安管理、紅色護(hù)學(xué)、垃圾分類、黨史宣講等。這些退休后的老黨員和教師積極參與社區(qū)文化建設(shè)，活動水平并沒有因為退休導(dǎo)致的角色轉(zhuǎn)變而降低，反而能夠很快地適應(yīng)新的角色，并在這一階段繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。

3.2 音樂療法應(yīng)用于個案工作

在老年社會工作實務(wù)中，個案工作是極為重要的一種實務(wù)方法。社會工作者可以通過音樂這一媒介與老年人建立良好的相互信任的專業(yè)關(guān)系，在初次接案時，基于輕松愉悅的音樂背景，老年服務(wù)對象會更容易敞開心扉，以更輕松平等的態(tài)度交流，達(dá)成服務(wù)意向;在收集資料時，難免會觸及老年服務(wù)對象的傷心事，此時音樂便發(fā)揮了極大的作用，播放適合場景氛圍的音樂，可以緩解收集資料過程中老年人的消極情緒;在制訂和落實服務(wù)計劃時，可以播放一些激昂的音樂，通過音樂刺激大腦，增強(qiáng)服務(wù)對象完成目標(biāo)的決心，產(chǎn)生積極正面的感受，讓老年服務(wù)對象有信心去適應(yīng)新的角色和環(huán)境，讓他們充分利用自己的社會支持系統(tǒng)，善于利用積累起來的社會資源;在結(jié)案與評估階段，播放適當(dāng)?shù)囊魳?，讓老年服?wù)對象在舒緩的環(huán)境下接受個案要結(jié)束的事實，并總結(jié)從整個個案工作過程中學(xué)到的經(jīng)驗，將這些經(jīng)驗應(yīng)用于接下來的老年生活中，有能力處理遇到的生活事件，享受科學(xué)、平靜的晚年生活。音樂療法和個案工作相結(jié)合可以在相對輕松的氛圍中，較快地和老年人建立較為緊密的關(guān)系，為老年人提供有針對性的服務(wù)計劃，通過音樂節(jié)奏營造的氛圍，減少老年群體對當(dāng)前生活的迷茫與恐懼。

3.3 音樂療法應(yīng)用于小組工作

利用音樂療法開展小組工作，在干預(yù)過程中，將小組看成一種治療工具，工作目標(biāo)是診斷個體，通過改變小組結(jié)構(gòu)與小組過程，最后促成個體的改變[4]。小組工作中最重要的就是小組。小組工作有六個發(fā)展階段，在這六個發(fā)展階段，要以音樂為主題，緩解老年服務(wù)對象的消極情緒，讓他們的心態(tài)更平和，提升老年服務(wù)對象的晚年生活質(zhì)量。具體目標(biāo)可以從改善情緒和樹立生活信念兩方面介入。

在第一階段準(zhǔn)備期，首先要招募小組成員，在會談時要注意會談環(huán)境和會談前期的工作準(zhǔn)備，會談應(yīng)該具有一定的私密性，場所要相對安靜，且社會工作者在會談時應(yīng)對會談內(nèi)容有所準(zhǔn)備，并且有自己的應(yīng)對方案。

在招募小組成員結(jié)束后，進(jìn)入第二階段前屬期。在這一階段，小組工作剛剛開始，小組成員之間還不熟悉，大家的互動交流都是具有探索性和防備心理的，社會工作者利用音樂療法介入小組工作第二個階段時要精心設(shè)計初次見面的場景。此時，合適恰當(dāng)?shù)囊魳肪湍芘缮嫌脠?。在第二階段可以用老年人相對喜歡的、安靜舒適的《天鵝湖》讓老年人在放松的音樂背景下積極互動，消除初次見面的緊張與陌生感，同時在舒緩的音樂中，和小組成員一起參與破冰游戲，使小組成員盡快放下戒備心理，營造積極正向的小組氛圍，為后續(xù)小組活動的順利開展奠定基礎(chǔ)，但允許組員之間有一定的疏離和距離，并且社會工作者要善于運(yùn)用音樂的作用，將較為沉默內(nèi)向的小組成員帶入小組，使其積極融入。

第三階段權(quán)利與控制期。在這一階段會形成小組的初步結(jié)構(gòu)，社會工作者將音樂療法介入這一階段，可以讓老年人改編歌詞或節(jié)奏，通過一些簡單的節(jié)奏訓(xùn)練、音色訓(xùn)練以及歌曲的學(xué)習(xí)與分析，讓老年人通過歌曲挖掘自己的內(nèi)心世界，認(rèn)識自己當(dāng)前的情緒。音樂具有較強(qiáng)的情緒感染力，不同的音樂能夠喚起聽者不同的情緒[5]。通過歌曲回顧以往生活中快樂和難過的情緒，鍛煉老年服務(wù)對象深入思考的能力，在良好的音樂氛圍中處理好不良情緒。

第四個階段親密期。在這一階段主要可以通過歌詞接龍、家鄉(xiāng)歌曲介紹等方式，鼓勵老年服務(wù)對象積極參與其中，發(fā)表意見，表達(dá)自我，通過小組活動釋放生活中的不良情緒，并且通過上述活動讓其找到自信。老年人的結(jié)晶智力要優(yōu)于年輕人，因此要更加理性地看待當(dāng)前的生活狀態(tài)，并培養(yǎng)和堅持積極的生活態(tài)度，通過小組動力來實現(xiàn)小組目標(biāo)。

第五階段是分辨期。通過上一個階段，這一階段的老年服務(wù)對象能夠更加理性和帶有反思性地去看待過往生活，并且更容易接納現(xiàn)在的生活狀態(tài)。

最后一個階段是結(jié)束期。這一階段主要是在適時的音樂背景下，做好幾次小組活動的分享和回顧，并鼓勵其將小組中總結(jié)的經(jīng)驗帶入小組外，讓小組在溫馨的背景音樂下解散。

4 結(jié)語

將音樂療法應(yīng)用于老年社會工作中，創(chuàng)新了老年社會工作的開展形式，將音樂的活力注入其中，在老年群體中可以很好地發(fā)揮愉悅身心的作用。將音樂療法應(yīng)用于老年社會工作，可以使老年人更容易敞開心扉，使社會工作開展得更加順利。音樂本身極具魅力，可以在輕松的氛圍中打開老年人的內(nèi)心世界，引導(dǎo)老年人認(rèn)識自己的情緒變化，并有意識地給出反饋或者作出改變，達(dá)到改善老年生活狀態(tài)的目標(biāo)，使老年群體處于平和的生活狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 朱眉華，文軍.社會工作實務(wù)手冊[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2017.

[4] 馮潔.音樂小組干預(yù)失智老人癥狀的實務(wù)研究[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)，2019.

[5] 于小越.音樂治療對老年人抑郁情緒的改善研究[D].長春：長春理工大學(xué)，2019.

作者簡介：王惠（1997—），女，河北定州人，碩士在讀，研究方向：兒童與家庭社會工作。