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    痛風(fēng)急性發(fā)作,先學(xué)會“自救”

    2022-06-25 19:27:32孔芳
    晚晴 2022年5期
    關(guān)鍵詞:自救嘌呤副作用

    孔芳

    痛風(fēng)急性發(fā)作是突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,疼痛程度在數(shù)小時內(nèi)迅速達到頂峰,疼痛性質(zhì)如同刀割、火燒,不敢觸碰,非常痛苦。痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛可達十級,十級疼痛那是割肉斷骨的疼,程度可想而知。

    飲食:嚴(yán)格限制嘌呤的攝入

    選擇低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、濃肉湯等。攝取充足的水分,每日飲水2000毫升以上,以促進尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供給豐富維生素B、維生素C及礦物質(zhì)。禁飲酒及食用刺激性食品。限鹽,每日食鹽量不超過10克,以每天5克至6克為好。

    藥物:消腫止痛是王道

    痛風(fēng)急性發(fā)作時,用藥的首要原則是盡最大努力——消腫止痛。

    常用藥物包括:別嘌醇,是抑制尿酸生成藥物,應(yīng)從小劑量開始,注意不良反應(yīng),需要定期查血常規(guī)、肝腎功能。苯溴馬隆,是促進尿酸排泄藥物,腎結(jié)石、腎功能不全者禁用。非布司他,是較為新型的降尿酸藥物,抑制尿酸合成。其不良反應(yīng)相對少,需要定期查肝功能。此外,給大家再介紹以下藥物的特點。

    非甾體消炎藥:扶他林、芬必得等藥物口服,直至疼痛完全緩解1周后停用。

    糖皮質(zhì)激素:急性期癥狀嚴(yán)重者,可口服、靜脈或者關(guān)節(jié)腔為注射使用,達到快速控制炎癥的目的。

    秋水仙堿:副作用較大,目前已很少作為痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物。

    降尿酸藥物:在有效預(yù)防治療下,急性期即可開始降尿酸治療,而且,降尿酸治療應(yīng)該是持續(xù)的,間歇治療或停止治療會導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

    這些錯誤做法純屬“坑”自己

    作為臨床醫(yī)生,在接診的過程中,會發(fā)現(xiàn)很多人對于痛風(fēng)一知半解,還常自作主張,導(dǎo)致急性痛風(fēng)遷延不愈,或是吃了不適合自己的藥物,產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用。所以,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,請醫(yī)生給予專業(yè)的幫助。

    錯誤做法一:為了緩解疼痛自行治療,最為常見的錯誤做法就是按摩和熱敷。實際上按摩、熱敷都會加重癥狀,導(dǎo)致疼痛加劇。

    錯誤做法二:有的患者不舒服就自行到藥店購買藥物,或者聽別人說“我的某某朋友就吃這個藥物好的”,自己給自己治療,這是錯誤的做法。在不合適的時間服用了不合適的藥物,反而會把小問題拖延成大麻煩。(來源:《北京青年報》)

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